Le xeonllo é o máis grande articulación do corpo. É esencial para a nosa mobilidade e estabilidade. Durante certos movementos, como subir escaleiras, os xeonllos soportan de 4 a 5 veces o peso do corpo¹. Polo tanto, poden debilitarse e danarse facilmente por varios movementos repetitivos realizados en determinados oficios ou certos deportes. A consecuencia é a aparición de problemas musculoesqueléticos que causan dor e limitan a mobilidade.

Os xeonllos adoitan ser maltratados por deportistas e deportistas de alto nivel, que os tensan repetidamente e os someten a golpes e contactos. Un terzo de lesións deportivas tamén se relaciona cos xeonllos⁸. As profesións que requiren estar en cuclillas ou de xeonllos a miúdo (máis de media hora ao día), levantarse a miúdo desas dúas posicións, subir escaleiras con frecuencia ou levar cargas pesadas tamén aumentan o risco de padecer dor de xeonllos.

Para comprender completamente o que segue, pode ser útil referirse á nosa folla Anatomía das articulacións: conceptos básicos que ilustra e define os diferentes elementos que compoñen unha articulación.

Os trastornos músculo-esqueléticos do xeonllo agrupan moitos problemas (ver o diagrama).

• Esguince, que é o estiramento dun ligamento (o tecido fibroso que une os ósos);
• o tendinopatías (ou tendinite), é dicir, o ataque do tendón, este "cordón" que conecta os músculos cos ósos. No xeonllo, varios tendóns poden sufrir traumatismos ou bágoas;
• Lesións dos meniscos, dúas pequenas cartilaxes en forma de media lúa situadas entre a tibia e o fémur en cada xeonllo;
• O higroma ou bursita do xeonllo, que corresponde á inflamación das "bolsas", pequenos petos presentes no xeonllo cuxo papel é facilitar o deslizamento dos tendóns;
• La compresión nerviosa que descende cara ao lado do becerro (nervio ciático poplíteo externo).

Tipos

Esta folla describe os 3 trastornos musculoesqueléticos máis comúns do xeonllo: síndrome femoro-rotuliana síndrome de fricción da banda iliotibial, a miúdo en atletas, así como bursite de xeonllo, causada por unha posición de xeonllos frecuente e prolongada ou trauma directo.

Estes 3 tipos de enfermidades están ligadas ao uso excesivo do xeonllo e maniféstanse gradualmente. Raramente son o resultado inmediato de traumatismos accidentais ou choque por contacto, o que provoca lesións no ligamento e no menisco.

Síndrome patelofemoral

Estímase que unha cuarta parte dos atletas sofren esta síndrome nun momento ou noutro. A síndrome patelofemoral caracterízase pola irritación das cartilaxes da articulación do xeonllo. xeonllo, entre o fémur (o óso da coxa) e a rótula (ver diagrama). Normalmente, os síntomas aparecen cando a articulación está surutilizada ou que se subliña demasiado forte, como cando se aumenta de súpeto a intensidade dun exercicio ou cando hai un desalinhamento entre a rótula e o fémur.

Principais causas:

• Unha caída do arco do pé (o arco do pé), que distorsiona o aliñamento do xeonllo, é unha causa común. Os factores hereditarios ou biolóxicos están na orixe do problema;
• Un desequilibrio de forzas musculares exercido sobre a rótula, que produce desalineamiento durante o movemento, tamén é unha causa común;
• La práctica repetida unha das seguintes actividades: subir ou baixar escaleiras, correr por unha ladeira ascendente, facer longas camiñadas, agacharse frecuentemente ou participar en actividades nas que hai que saltar con frecuencia (baloncesto, voleibol) pelota, bailar ...). Estas actividades son un problema para as persoas con desalineamiento da rótula e para as que están mal preparadas fisicamente;
• Un trauma de xeonllo despois dunha caída nas rótulas ou dun accidente de tráfico.

Síndrome de fricción da banda Iliotibial

Este tipo de lesións aparecen a longo prazo como resultado dunha práctica repetida de flexións e D 'extensións de xeonllos. Os atletas con maior risco son os corredores de fondo (un 4% a un 7% están afectados⁷) e ciclistas. A irritación e a inflamación prodúcense como consecuencia de repetidos rozamentos de dúas estruturas do xeonllo, na súa parte exterior: a longa banda fibrosa situado na cara externa da coxa (a banda iliotibial) e unha protuberancia do fémur (o óso da coxa). Ás veces refírese a esta condición como "síndrome do limpador de parabrisas" porque a sensación de que a franxa frota o óso baixo a pel a miúdo compárase coa do limpador que chilla no parabrisas. repetitivo.

Principais causas:

• Un problema dealiñamento de xeonllos é moi común;
• A falta de flexibilidade a banda iliotibial e os músculos unidos a ela (o tensor fascia lata e o gluteus maximus) están case sempre implicados;
• A práctica de actividades que requiren flexións e extensións repetidas xeonllo, como carreira de fondo, sendeirismo en montaña e ciclismo.

Bursite no xeonllo

A bursite é a inflamación ou engrosamento dunha bursa, unha especie de pequena almofada chea de fluído que axuda a reducir a fricción entre os ósos, os tendóns e os músculos dentro do xeonllo. Hai 11 bursas en cada xeonllo, pero a bursite ocorre con máis frecuencia diante da rótula (bursite prerrotular).

Principais causas:

• Traballo frecuente en apoio nos xeonllos é un factor importante na bursite, porque causa un engrosamento da bolsa a longo prazo. Este tipo de bursite ás veces chámase "xeonllo da señora da limpeza";
• o se de xeonllos (voleibol, loita libre) pode provocar unha inflamación súbita da bolsa;
• La carreira pode causar inflamación da anserina bursa situada no lado interno do xeonllo, xusto debaixo da articulación.

Posibles complicacións

Unha lesión no xeonllo sen tratar pode dexenerar dor crónica. A miúdo ponse en marcha un proceso de compensación por parte da perna non dolorosa que pode levar a outros problemas biomecánicos.

Prevalencia

o trastornos musculoesqueléticos do xeonllo son extremadamente comúns, tanto nos atletas como en todos os traballadores. A prevalencia é difícil de estimar, pero unha síntese de estudos que examinaron o papel do traballo en relación cos trastornos do xeonllo indicou que o 19% da poboación activa (todos os sectores profesionais combinados) queixouse de dor no xeonllo ocorrida nos 12 meses anteriores³.