O quiste ovárico é un saco cheo de líquido que se desenvolve sobre ou no ovario. Moitas mulleres padecen un quiste ovárico durante a súa vida. Os quistes ováricos, a miúdo indolores, son moi comúns e poucas veces graves.

Dise que a gran maioría dos quistes ováricos son funcionais e desaparecen co tempo sen tratamento. Non obstante, algúns quistes poden romper, torcer, medrar moito e causar dor ou complicacións.

Ovarios están situados a ambos os lados do útero. Durante cada ciclo menstrual, un óvulo emerxe dun folículo ovárico e viaxa ao trompas de Falopio para fecundarse. Unha vez que o óvulo foi expulsado no ovario, fórmase o corpo lúteo, que produce unha gran cantidade de estróxenos e proxesterona en preparación para a concepción.

Os diferentes tipos de quistes ováricos

Quistes ováricos funcional

Estes son os máis frecuentes. Aparecen nas mulleres entre a puberdade e a menopausa, porque están ligadas aos ciclos menstruais: o 20% destas mulleres presentan tales quistes se se realiza unha ecografía. Só o 5% das mulleres posmenopáusicas teñen este tipo de quiste funcional.

Os quistes funcionais tenden a desaparecer espontaneamente ás poucas semanas ou despois de dous ou tres ciclos menstruais: o 70% dos quistes funcionais retroceden en 6 semanas e o 90% en 3 meses. Calquera quiste que persiste máis de 3 meses considérase que xa non é un quiste funcional e debe ser analizado. Os quistes funcionais son máis comúns en mulleres que usan anticonceptivos só con progestina (sen estróxenos).

Quistes ováricos orgánicos (non funcional)

Son benignos no 95% dos casos. Pero son canceríxenas no 5% dos casos. Clasifícanse en catro tipos :

• Quistes dermoides poden conter pelo, pel ou dentes porque se orixinan das células que producen o óvulo humano. Raramente son canceríxenas.
• Quistes serosos,
• Quistes mucosos
• Os cystadénomes serosas ou mucinosas orixínanse do tecido ovárico.
• Quistes ligados á endometriose (endometriomas) con contido hemorráxico (estes quistes conteñen sangue).

Le síndrome de ovario poliquístico

A síndrome do ovario poliquístico chámase síndrome do ovario poliquístico cando unha muller ten varios quistes pequenos nos ovarios.

¿Pode complicarse un quiste ovárico?

Os quistes, cando non desaparecen por si sós, poden provocar varias complicacións. O quiste ovárico pode:

• Romper, nese caso o fluído bótase no peritoneo causando dor intensa e ás veces sangrado. Leva cirurxía.
• Dobrar (torsión do quiste), o quiste xira sobre si mesmo, facendo que o tubo xire e as arterias se pinchen, reducindo ou detendo así a circulación provocando dor moi forte e falta de osíxeno para o ovario. Trátase dunha cirurxía de urxencia para destorcer o ovario para evitar que sufra demasiado ou necrose (neste caso as súas células morren por falta de osíxeno). Este fenómeno ocorre especialmente para quistes grandes ou quistes cun pedículo moi fino. A muller sente unha dor aguda, forte e interminable, moitas veces asociada con náuseas e vómitos.
• Sangrar : Esta pode ser unha hemorraxia intraquística (dor repentina) ou unha hemorraxia extraquística peritoneal (similar á rotura do quiste). Tamén se debe utilizar a cirurxía laparoscópica a priori.
• Comprimir órganos veciños. Ocorre cando o quiste faise máis grande. Isto pode provocar estreñimiento (compresión intestinal), miccións frecuentes (compresión da vexiga) ou compresión das veas (edema).
• Infectarse. Isto chámase infección ovárica. Pode ocorrer despois dunha rotura de quiste ou despois dunha punción de quiste. Requírese cirurxía e tratamento con antibióticos.
• Forzar unha cesárea en caso de embarazo. Durante o embarazo, as complicacións dos quistes ováricos son máis comúns. 

   

Como diagnosticar un quiste ovárico?

Dado que os quistes adoitan ser indoloros, un diagnóstico de quistes adoita facerse durante un exame pélvico regular. Algúns quistes pódense ver á palpación durante o exame vaxinal cando son o suficientemente grandes.

A examinar permite visualizalo e determinar, o seu tamaño, a súa forma e a súa situación precisa.

A radiografía ás veces permite ver calcificacións relacionadas co quiste (en caso de quiste dermoide).

A IRM é esencial no caso dun quiste grande (máis de 7 cm)

A laparoscopia permite ver o aspecto do quiste, perforalo ou realizar unha escisión do quiste.

Faise unha análise de sangue, especialmente para detectar está embarazada.

Pódese realizar un ensaio para unha proteína, CA125, estando esta proteína máis presente en certos cancros de ovarios, en fibromas uterinos ou na endometriose.

Cantas mulleres sofren quistes ováricos?

Segundo o Colexio Nacional de Xinecólogos e Obstetras Franceses (CNGOF), 45000 mulleres son hospitalizadas cada ano por un tumor benigno de ovario. 32000 serían operados.