Pequenas manchas vermellas na pel, as petequias son o síntoma de varias patoloxías cuxo diagnóstico debe especificarse antes de calquera tratamento. Teñen a particularidade de aparecer en forma de pequenos puntos vermellos agrupados en placas que non desaparecen coa vitropresión. Explicacións.

Pequenos puntos vermellos brillantes ou violáceos, agrupados a miúdo en placas, as petequias diferéncianse doutras pequenas manchas da pel polo feito de non desaparecer ao presionalas (vitropresión, presión exercida sobre a pel ao usar un pequeno portaobxectos de vidro transparente). 

O seu diámetro individual non supera os 2 mm e a súa extensión ás veces é considerable en varias rexións da pel:

• becerros;
• brazo;
• torso;
• cara;
• etc.

A miúdo son de aparición repentina, asociados a outros síntomas (febre, tose, dor de cabeza, etc.) que guiarán o diagnóstico da causa da súa aparición. Tamén poden estar presentes nas membranas mucosas como:

• a boca;
• lingua ;
• ou o branco dos ollos (conxuntiva) que é un síntoma preocupante que pode indicar un grave trastorno da coagulación das plaquetas no sangue.

Cando o diámetro destes puntos é maior, falamos de púrpura. Petéquias e púrpura corresponden á presenza baixo a pel de lesións hemorráxicas en forma de pequenos puntos ou placas máis grandes, formadas polo paso dos glóbulos vermellos polas paredes dos capilares (vasos moi finos presentes baixo a pel), como un pequeno hematoma.

As causas na orixe da aparición de petequias son múltiples, atopámolas aí:

• enfermidades do sangue e glóbulos brancos como a leucemia;
• linfoma que é cancro dos ganglios linfáticos;
• un problema coas plaquetas sanguíneas implicadas na coagulación;
• vasculite que é a inflamación dos vasos;
• púrpura trombocitopénica que é unha enfermidade autoinmune que causa unha caída significativa do nivel de plaquetas no sangue;
• certas enfermidades virais como a gripe, a febre do dengue, ás veces meninxite en nenos que poden ser moi graves;
• o Covid-19;
• efectos secundarios da quimioterapia;
• vómitos intensos durante a gastroenterite;
• certos medicamentos como a aspirina;
• anticoagulantes, antidepresivos, antibióticos, etc.
• certos pequenos traumas da pel (a nivel da pel) como contusións ou o uso de medias de compresión.

A maioría das petequias testemuñan patoloxías benignas e transitorias. Regresan espontaneamente en poucos días, sen efectos secundarios, agás as manchas marróns que eventualmente desaparecen co paso do tempo. Pero noutros casos, testemuñan unha patoloxía máis grave como a meninxite pneumocócica fulgurana en nenos, o que constitúe unha emerxencia vital.

As petecias non son unha enfermidade senón un síntoma. O seu descubrimento durante o exame clínico require especificar a enfermidade en cuestión mediante o interrogatorio, os outros síntomas presentes (en particular a febre), os resultados de exames adicionais, etc.

Dependendo do diagnóstico realizado, o tratamento será o da causa:

• interrupción das drogas implicadas;
• terapia corticosteroide para enfermidades autoinmunes;
• quimioterapia para cancros de sangue e ganglios linfáticos;
• antibioterapia en caso de infección;
• etc.

Só se tratarán localmente petecias de orixe traumática aplicando compresas frías ou un ungüento a base de árnica. Despois de rabuñar, é necesario desinfectar localmente e botarse con compresas.

O prognóstico adoita ser o da enfermidade en cuestión, agás as petequias de orixe traumática que desaparecerán rapidamente.