Contidos
Placenta accreta: unha complicación a ter en conta
Mala implantación da placenta
A placenta accreta, increta ou percreta corresponde a a mala posición da placenta dentro do útero, explica o doutor Frédéric Sabban, obstetra-xinecólogo de París. En lugar de estar unida só ao revestimento do útero (ou do endometrio), a placenta está demasiado profunda. Estamos a falar de placenta accreta cando a placenta insírese lixeiramente no miometrio (músculo uterino), increta placenta cando estea totalmente inserido nese músculo, ou placenta percreta cando se "verte" máis aló do miometrio a outros órganos.
Implicado, un útero con cicatrices
Segundo o doutor Sabban, o principal factor de risco para iso anomalía da placenta está tendo útero con cicatrices. De feito, é un útero que contén unha ou máis cicatrices, como resultado dunha operación. Tamén pode tratarse dunha cicatriz debida a unha anomalía uterina operada (fibroma, endometriose intrauterina, etc.) ou dunha cicatriz derivada dunha cesárea. Durante un aborto ou aborto espontáneo, a curetagem adoita practicarse. Trátase de raspar a superficie do útero cun instrumento cirúrxico para eliminar os restos da placenta e isto tamén pode provocar unha cicatriz e logo provocar esta anomalía uterina.
Con todo, a presenza dunha placenta accreta ou dun dos seus derivados é relativamente rara : afecta ao 2 ao 3% das mulleres cun útero cicatrizado. O risco de ter este tipo de anomalías placentarias tamén é extremadamente raro noutras mulleres.
Cando e como se diagnostica?
Hai poucos síntomas que suxiran unha placenta accreta. Ademais, esta patoloxía da placenta adoita ser diagnosticado tarde, durante o terceiro trimestre do embarazo ou ao final do mesmo. Na maioría das veces, o diagnóstico faise mediante ecografía ou resonancia magnética pélvica. Estes son xeralmente hemorraxias anormais ao final do embarazo ou ao inicio do parto o que suxire a presenza desta anomalía.
Parto baixo estreita supervisión médica
Se durante o embarazo, unha placenta accreta non require un seguimento especial, require coidados especiais durante o parto. Isto débese a que o principal risco dunha placenta accreta é hemorraxia dende o parto, que ameaza a saúde da nai. Para minimizar as complicacións, o equipo médico realizará unha cesárea. Segundo o doutor Sabban, un embarazo con placenta accreta require a parto altamente medicalizado, para que o paciente poida ser transfundido se hai un sangrado importante.
Despois, os médicos poderán suxerir extirpación do útero (histerectomía) ou cirurxía conservadora dependendo do desexo da paciente dun novo embarazo.