Contidos
O termo "pneumosclerose" úsase pola medicina desde 1819, o primeiro en introducilo en uso foi Laennec, quen o fixo para describir a condición dun paciente cuxa parede bronquial estaba danada, parte dela foi agrandada. O concepto combinaba dúas palabras gregas: luz e compactación.
Que é a fibrosis pulmonar?
A pneumosclerose dos pulmóns é un aumento anormal do tamaño do tecido conxuntivo que pode ocorrer no pulmón (s) dunha persoa como resultado dunha inflamación, un proceso distrófico. As zonas afectadas por tal tecido perden a súa elasticidade, obsérvanse cambios patolóxicos na estrutura dos bronquios. O tecido pulmonar encolle e engrosase, o órgano adquire unha consistencia densa e sen aire e prodúcese a compresión. Na maioría das veces, esta enfermidade enfróntase aos homes (pero as mulleres tampouco están protexidas), o grupo de idade non xoga un papel.
Causas da pneumosclerose
Hai enfermidades, cuxa falta de terapia oportuna e adecuada pode provocar o desenvolvemento de pneumosclerose nun paciente:
sarcoidose dos pulmóns;
tuberculose (pleura, pulmóns), micose;
bronquite en forma crónica;
pneumonía (infecciosa, aspiratoria, viral);
gases industriais;
radioterapia (na loita contra o cancro);
alveolite (fibrosante, alérxica);
danos nas paredes dos vasos sanguíneos (granulomatose);
refluxo gastroesofágico crónico;
dano ao esterno, traumatismo do parénquima pulmonar;
predisposición xenética (enfermidades pulmonares);
pleurese exsudativa (forma grave, curso prolongado);
elemento estraño nos bronquios.
A enfermidade tamén se pode desencadear tomando unha serie de medicamentos (apresina, cordarona). Ademais, os malos hábitos (fumar), a mala ecoloxía (vivir nunha zona perigosa) considéranse factores de risco.
Hai profesións cuxos propietarios corren un maior risco. Produción nociva, as minas son lugares onde florecen gases e po nocivos. O perigo ameaza aos cortadores de vidro, construtores, moedores, etc.
Síntoma de pneumosclerose
Os principais signos da pneumosclerose pulmonar son as manifestacións da enfermidade, cuxo resultado se converteu.
Tamén pode experimentar os seguintes síntomas, que indican a necesidade de visitar un médico inmediatamente:
falta de aire, adquirindo un carácter permanente, permanecendo mesmo en estado de inactividade;
tose severa, acompañada de secrecións en forma de esputo mucopurulento;
fatiga crónica, debilidade, episodios de mareos;
dor no peito;
cianose da pel;
perda de peso;
deformidade do peito;
insuficiencia pulmonar grave;
falanxes dos dedos que semellan baquetas (dedos de Hipócrates);
Rales na auscultación (seco, finamente borboteando).
A gravidade dos síntomas da enfermidade depende directamente da cantidade de tecido conxuntivo patolóxico. As manifestacións menores son principalmente características da pneumosclerose limitada.
Tipos de pneumosclerose
Segundo a intensidade da distribución no parénquima pulmonar do tecido conxuntivo, é habitual distinguir os seguintes tipos de pneumosclerose:
Fibrose. Caracterízase pola alternancia do tecido conxuntivo e pulmonar nun paciente.
Esclerose. Hai unha substitución do parénquima pulmonar por tecido conxuntivo, deformación da súa estrutura.
Cirrosis. Compactación da pleura, substitución de vasos sanguíneos, bronquios e alvéolos con coláxeno, fallos nas funcións de intercambio de gases. Esta etapa considérase a máis perigosa.
Segundo o lugar da lesión, distínguense os seguintes tipos de enfermidade:
intersticial;
peribronquial;
alveolar;
perilobular;
perivascular.
Se un paciente desenvolve pneumosclerose intersticial, é probable que a pneumonía intersticial sexa a súa orixe. O principal obxectivo do tecido conxuntivo é a zona situada xunto aos bronquios, os vasos sanguíneos e tamén sofren os tabiques interalveolares.
O aspecto peribronquial adoita ser o resultado da bronquite crónica. Para esta forma, a captura da área que rodea os bronquios do paciente é típica, a formación de tecido conxuntivo ocorre no canto do tecido pulmonar. Na maioría dos casos, a enfermidade só se manifesta con tose, despois dun tempo pódese engadir a descarga de esputo.
A pneumosclerose perivascular significa danos na área que rodea os vasos sanguíneos. Perilobular leva á localización da lesión ao longo das pontes interlobulares.
Ademais, a pneumosclerose divídese en tipos segundo a enfermidade que garanta a súa propagación.
Distínguense os seguintes grupos:
esclerose do tecido pulmonar;
posnecrótico;
circular.
Ademais, tense en conta o grao de prevalencia da enfermidade: pneumosclerose limitada e difusa.
A forma limitada, á súa vez, divídese en local e focal:
A pneumosclerose local pode estar presente no corpo humano durante moito tempo sen dar ningún síntoma. Só se pode detectar mediante sibilancias e burbulla fina e respiración dura ao escoitar. Unha radiografía tamén axudará a facer un diagnóstico, a imaxe mostrará unha sección de tecido pulmonar compactado. Esta especie non pode converterse na causa da insuficiencia pulmonar.
A fonte da especie focal é un absceso pulmonar, que provoca danos no parénquima pulmonar. Ademais, a razón pode estar nas cavernas (tuberculose). Quizais un aumento do tecido conxuntivo, danos aos focos existentes e xa curados.
Pneumosclerose difusa dos pulmóns
O obxectivo da pneumosclerose difusa pode ser non só un pulmón (esquerdo ou dereito), senón ambos. Neste caso, é probable a aparición de quistes nos pulmóns e tamén son posibles cambios patolóxicos que se producen cos vasos. A calidade da nutrición do tecido pulmonar con osíxeno deteriora, os procesos de ventilación son perturbados. A forma difusa pode provocar a formación dun "cor pulmonale". Esta condición caracterízase polo rápido crecemento do corazón dereito, causado pola presión arterial alta.
A anatomía dos pulmóns na pneumosclerose difusa sofre os seguintes cambios:
Colaxenización do pulmón: en lugar da dexeneración das fibras elásticas, aparecen grandes áreas de fibras de coláxeno.
O volume dos pulmóns redúcese, a estrutura defórmase.
Aparecen cavidades (quistes) recubertas de epitelio broncoalveolar.
As principais razóns para o desenvolvemento desta enfermidade son os procesos inflamatorios que ocorren no peito. A súa orixe pode ser diferente: tuberculose, pneumonía crónica, enfermidade da radiación, exposición a produtos químicos, sífilis, danos no peito.
Lonxe de sempre a pneumosclerose difusa advirte sobre si mesma con síntomas específicos. O paciente pode experimentar falta de aire, ao principio só ocorre con fatiga, traballo duro, adestramento deportivo. Despois chega a etapa na que a falta de aire aparece mesmo nun estado de calma, durante o descanso. Este síntoma non é o único, tamén é posible toser (seca, frecuente), dor constante na zona do peito.
Ademais, tamén son posibles manifestacións como falta de aire, cianose da pel, proporcionada pola falta de osíxeno. O paciente pode perder peso de súpeto, sentir debilidade constante.
Pneumosclerose periférica
A fonte máis común de pneumosclerose hiliar é a bronquite, que ten unha forma crónica. Os "culpables" da enfermidade tamén poden converterse en envelenamento con substancias nocivas, pneumonía e tuberculose. O desenvolvemento da enfermidade, por regra xeral, ocorre no contexto de procesos inflamatorios, distrofia. Os signos característicos son a perda de elasticidade na zona afectada, un aumento do tamaño do tecido conxuntivo que se produce nas áreas basais do pulmón. Tamén se engade unha violación do intercambio de gases.
Pneumosclerose basal
Se o tecido pulmonar é substituído por tecido conxuntivo principalmente nas seccións basais, esta condición chámase pneumosclerose basal. Considérase que unha das principais fontes desta enfermidade é a pneumonía do lóbulo inferior, quizais o paciente unha vez tivo que tratar con esta enfermidade. Unha radiografía mostrará unha maior claridade dos tecidos das seccións basais, un aumento do patrón.
Tratamento da pneumosclerose pulmonar
Se tes síntomas de pneumosclerose, definitivamente debes rexistrarte para unha consulta cun médico xeral ou neumólogo. Os métodos de tratamento están determinados pola fase na que se atopa a enfermidade. A forma inicial, leve, non acompañada de síntomas graves, non necesita terapia activa. Dado que a pneumosclerose na maioría dos casos actúa como unha enfermidade concomitante, é necesario tratar a súa orixe.
Células nai
Unha forma innovadora de combater a pneumosclerose é a terapia celular. As células nai son as precursoras de todas as células do corpo humano. Os seus "talentos" únicos residen na capacidade de transformarse noutras células. Esta calidade úsase activamente na terapia celular contra a pneumosclerose pulmonar.
Ao ser inxectado por vía intravenosa, as células nai se filtran polo torrente sanguíneo ata o órgano afectado. A continuación, substitúen os tecidos danados pola enfermidade. Paralelamente, actívase a defensa inmune do corpo, actívanse os procesos metabólicos. O tecido pulmonar normal renace.
A eficacia da terapia celular está determinada pola data do seu inicio. É recomendable comezar o tratamento antes de que todos os pulmóns sexan capturados polo proceso de fibrose. O éxito tamén depende da presenza dunha plataforma de tecido san, que é necesaria para que as células se adhiran de forma segura e inicien os procesos de reconstrución.
O tratamento con células nai normaliza os procesos metabólicos que ocorren no corpo dun paciente con pneumosclerose. Restablecen as funcións dos sistemas endócrino, inmune e nervioso. As células tamén producen un efecto antitumoral eficaz. Como resultado da terapia, o órgano afectado recupera a súa funcionalidade perdida e faise saudable.
O resultado do tratamento "celular" é a restauración da estrutura dos pulmóns, a desaparición da falta de aire e a tose seca, que foron as principais causas do tormento eterno do paciente. A seguridade e eficacia da terapia foi probada por múltiples estudos.
Oxigenoterapia
A osixenoterapia é unha técnica terapéutica moderna baseada na inhalación dunha mestura de osíxeno-gas por parte do paciente. O procedemento permítelle compensar a deficiencia de osíxeno que se formou no corpo. Unha das principais indicacións para a súa implantación é a pneumosclerose dos pulmóns.
O gas, que é un instrumento de osixenoterapia, está saturado de osíxeno no mesmo volume que se concentra no aire atmosférico. A subministración de gas adoita facerse mediante catéteres nasais (intranasais), tamén pode ser:
máscaras (boca e nasal);
tendas de osíxeno;
tubos (traqueostomía, intubación);
osixenación hiperbárica.
Grazas á subministración de osíxeno, prodúcese unha restauración activa do metabolismo celular.
Terapia Medicativa
Se o curso da pneumosclerose vai acompañado de exacerbacións inflamatorias (pneumonía, bronquite), o paciente recibe medicamentos:
antibacteriano;
antiinflamatorio;
expectorante;
mucolítico;
broncodilatadores.
Se a pneumosclerose é grave, hai unha rápida progresión da enfermidade, os médicos conectan os glucocorticoides. A terapia do curso, que implica o uso de fármacos hormonais en pequenas doses, practícase para deter o proceso inflamatorio, suprimir o crecemento do tecido conxuntivo. Moitas veces, estes fármacos combínanse con axentes inmunosupresores. Tamén se poden prescribir preparados anabolizantes e vitamínicos.
Para que o tratamento farmacolóxico sexa o máis eficaz posible, utilízase a broncoscopia terapéutica. Esta manipulación permítelle entregar medicamentos directamente ao tecido bronquial, eliminar os contidos conxestivos e inflamatorios do sistema broncopulmonar.
Fisioterapia
Se o paciente ten pneumosclerose, pódeselle prescribir fisioterapia. A tarefa dos procedementos fisioterapéuticos neste caso é aliviar a síndrome na fase inactiva, estabilizar o proceso na fase activa.
En ausencia de insuficiencia pulmonar, está indicada a iontoforese con cloruro de calcio, a novocaína. Tamén se pode prescribir unha ecografía con novocaína. Se a enfermidade está nunha fase compensada, é recomendable realizar inductometría e diatermia na zona do peito. Con mala separación do esputo, úsase o sistema Vermel (electroforese con iodo), con desnutrición - irradiación ultravioleta. Unha alternativa menos eficaz é a irradiación cunha lámpada solux.
Se é posible, recoméndase combinar a fisioterapia co tratamento climático. Os pacientes con pneumosclerose repousan na costa do Mar Morto. O clima local terá un efecto curativo sobre o organismo afectado.
Exercicio terapéutico
A tarefa principal, cuxa consecución é facilitada por exercicios físicos terapéuticos, é o fortalecemento dos músculos respiratorios. As clases realízanse necesariamente baixo a estreita supervisión de instrutores profesionais, as actuacións de afeccionados poden prexudicar.
A pneumosclerose compensada é unha indicación para a ximnasia respiratoria. Cada exercicio debe realizarse sen tensión, unirse a un ritmo lento ou medio, aumentando gradualmente a carga. O mellor lugar para practicar é a rúa, o aire fresco aumenta a eficacia dos exercicios. Os exercicios de fisioterapia teñen contraindicacións: febre alta, forma grave da enfermidade, hemoptise repetida.
Ao compensar o proceso patolóxico, os pacientes poden conectar algúns deportes. Con pneumosclerose, o remo, o patinaxe e o esquí son útiles. Os médicos adoitan recomendar tamén a masaxe no peito. Coa axuda de procedementos, elimínase a conxestión que se forma no tecido pulmonar. A masaxe mellora o estado do corazón, os bronquios, os pulmóns e inhibe o desenvolvemento da fibrose pulmonar.
Intervención operativa
A intervención radical pode ser apropiada se o paciente ten unha forma local da enfermidade, destrución do tecido pulmonar, supuración do parénquima pulmonar, fibrose e cirrose pulmonar. A esencia do tratamento é eliminar cirurxicamente a zona afectada do tecido pulmonar.
medidas preventivas
Sempre é máis fácil previr a pneumosclerose que desfacerse completamente dela. O máis importante para iso é o tratamento oportuno de pneumonía, tuberculose, bronquite e arrefriados. O seguinte tamén será útil:
deixar de fumar;
cambio de traballo con interacción frecuente cos riscos laborais;
minimizar o consumo de bebidas alcohólicas;
procedementos de endurecemento;
exercicios de respiración regulares, ximnasia;
nutrición equilibrada, inxestión de complexos vitamínicos;
paseos frecuentes no aire;
radiografía anual.
Deixar de fumar é o elemento máis importante desta lista. Os cigarros empeoran seriamente o estado dos pulmóns, contribúen ao desenvolvemento de enfermidades dos órganos respiratorios.
Se a pneumosclerose se detecta de forma oportuna, sometida ao tratamento correcto, o paciente cumpre estrictamente todas as recomendacións do médico e leva un estilo de vida saudable, a enfermidade será derrotada.