Falamos de flora polimórfica cando os cultivos biolóxicos revelan varias bacterias diferentes nun fluído analizado (ouriños, mostras vaxinais, esputo, feces, etc.). Nada de que preocuparse cando se asocia cunha ausencia de glóbulos brancos.

Moitos microorganismos (bacterias) normalmente están presentes no ou no corpo humano de suxeitos sans. A diferenza das bacterias patóxenas (responsables das enfermidades), estas bacterias comensais (que viven en simbiose co corpo humano) participan activamente na defensa do organismo, no seu funcionamento e no bo estado das súas membranas mucosas.

Estas bacterias comensais pódense dividir en 4 flora principais:

• cutáneo (pel),
• respiratorio (árbore respiratorio),
• xenital,
• dixestivo.

Entre as flora máis complexas, a do tracto dixestivo leva permanentemente ao redor de 100 millóns de bacterias localizadas principalmente no colon.

Un ser humano aloxa así 10¹⁴ células bacterianas constantemente.

"Polo tanto, é normal atopar varias tipoloxías de bacterias durante o exame de cultivo dun fluído, xa sexa na pel, na esfera ORL, no tracto dixestivo ou incluso na vaxina", confirma o profesor Franck Bruyère, cirurxián urólogo. . Pero no contexto dunha busca de infección, é necesario poder identificalas e cuantificalas ”.

Así, podemos falar de flora polimórfica se hai varias bacterias nun exame de análise biolóxica. A miúdo sucede no ECBU (exame citobacteriolóxico urinario); pero tamén en cultivos de feces (mostras de feces), frotis de pel, frotis vaxinais ou exames de esputo (ECBC).

No cultivo habitual, en medios normalmente estériles, como na urina, a presenza dunha flora polimórfica nun ECBU, por exemplo, indica a contaminación da mostra con bacterias externas ou unha infección.

"Se o paciente non ten síntomas e o seu ECBU volve polimórfico ou poli-bacteriano, non é motivo de preocupación. Xeralmente é unha mancha: no momento da mostra, a urina puido tocar a vulva, o meato uretral ou os dedos ou o frasco de recollida non era estéril. Como resultado, os xermes desenvolvéronse ”. Para ter resultados fiables, a urina debe recollerse en condicións hixiénicas perfectas.

"Pola contra, nun paciente con febre e sospeitoso de infección, un ECBU con flora polimórfica é máis problemático. O médico precisa saber que xermes se atopan no fluído a unha velocidade de máis de 1000 bacterias por mililitro para especificar o tratamento médico máis indicado ”.

A continuación, o médico pedirá ao microbiólogo que identifique os xermes mediante un antibiograma: esta técnica permite probar a sensibilidade dunha cepa bacteriana a varios antibióticos.

A presenza simultánea de xermes (flora polimórfica) e glóbulos brancos (leucocituria) na urina indica a existencia dunha infección do tracto urinario. Entón é necesario refacer un ECBU.

Nalgúns casos, a presenza de flora polimórfica pode ser un problema. "Por exemplo, é común solicitar un ECBU uns días antes dun procedemento onde existe o risco de IU como resección de próstata, resección da vexiga ou eliminación dunha pedra nun ril. Se o ECBU volve cunha flora polimórfica, non hai tempo para recultivar, o que normalmente leva 3 días. Despois pediremos unha análise directa, sen cultivo para avaliar os riscos ”.

O antibiograma permitirá ao médico escoller o mellor tratamento antibiótico individualizado contra a cepa bacteriana responsable da infección.