A pupila (do latín pupilla) é o orificio circular negro, situado á altura dos ollos no centro do iris.

Posición. A pupila é a abertura circular central do iris e permite que a luz entre no ollo. A nivel do globo ocular, a pupila e o iris están situados entre a lente, por detrás e a córnea, por diante. (1)

Estrutura. O iris está formado por capas de células musculares que forman dous músculos (1):

• o músculo esfínter da pupila, cuxa contracción diminúe o diámetro da pupila. Está inervado por fibras nerviosas parasimpáticas, que participan no sistema nervioso autónomo.
• o músculo dilatador da pupila, cuxa contracción aumenta o diámetro da pupila. Está inervado por fibras nerviosas simpáticas, que participan no sistema nervioso autónomo.

Myosis / Mydriase. A miose é o estreitamento da pupila mentres que a midriase é a dilatación da pupila.

Dosificación da cantidade de luz. Os músculos do iris úsanse para medir a entrada de luz no ollo (1):

• A entrada de luz redúcese cando o músculo esfínter da pupila se contrae. Este é particularmente o caso cando o ollo está fronte a demasiada luz ou está mirando a un obxecto próximo.
• A entrada de luz increméntase cando o músculo dilatador da pupila se contrae. Isto ocorre especialmente cando o ollo está enfrontado a unha entrada de luz débil ou mira a un obxecto distante.

Catarata. Esta patoloxía corresponde a unha alteración da lente, situada na parte traseira da pupila. Maniféstase como unha perda de vista, que pode levar á cegueira. A alteración da lente é visible por un cambio na cor da pupila, que se fai clara ou branca en vez de negra.

O alumno de Adie. Esta patoloxía, cuxa causa aínda se descoñece, resulta nunha alteración da inervación parasimpática da pupila. (2)

Síndrome de Claude Bernard-Horner. Esta patoloxía corresponde a un fracaso da inervación simpática e dos apéndices do ollo. As causas desta síndrome poden ser danos ao sistema nervioso no cerebro medio, medula espiñal ou disección dunha arteria carótida. (2)

Parálise do nervio oculomotor. O terceiro nervio craneal, o nervio III ou o nervio oculomotor é responsable da inervación dun gran número de músculos oculares e extraoculares, incluíndo en particular a inervación parasimpática do músculo esfínter da pupila. A parálise deste nervio pode afectar a visión. (2)

glaucoma. Esta enfermidade ocular é causada por danos no nervio óptico. Pode afectar a visión.

Presbicia. Vinculado á idade, corresponde a unha perda progresiva da capacidade de acomodación do ollo. Débese a unha perda de elasticidade da lente.

Tratamento farmacolóxico. Dependendo da patoloxía, pódense prescribir diferentes tratamentos, incluíndo gotas para os ollos (gotas para os ollos). (3)

Tratamento sintomático. Para certas patoloxías, pódese prescribir o uso de lentes, en particular lentes tintadas. (4)

Tratamento cirúrxico. Dependendo do tipo de patoloxía, pódese realizar unha operación cirúrxica como, por exemplo, a extracción da lente e a implantación dunha lente artificial en determinados casos de catarata.

Exame físico. O exame da función pupilar lévase a cabo sistematicamente durante unha avaliación oftalmolóxica (por exemplo: fundus). Permite subministrar moita información.

Exame farmacolóxico. Pódense realizar probas farmacolóxicas con apraclonidina, ou incluso pilocarpina, para detectar unha alteración da reacción pupilar. (3)

Exame de imaxe médica. Para completar o diagnóstico pódense empregar resonancia magnética, anxiografía por resonancia magnética, tomografía computarizada ou incluso pupilografía.

A aparición de ollos vermellos nunha fotografía está relacionada coa coroide, unha das membranas do bulbo ocular, que é rica en vasos sanguíneos. Cando se fai unha fotografía, o flash pode iluminar de súpeto os ollos. Polo tanto, a pupila non ten tempo para retraerse e deixa aparecer a coroide vermella. (1)