Recoñecer e tratar a cistite en nenas novas

Que é a cistite?

"A cistite é a inflamación da vexiga. Isto pode ter varias causas (alérxicos, tóxicos...), pero cando é causado por bacterias, é unha infección urinaria. É máis común nas nenas novas porque o conducto que conduce a urina desde a vexiga ata a pel é máis curto que nos nenos.. As bacterias poden multiplicarse máis facilmente na uretra - aínda que esta non sexa a causa principal da infección que resulta dunha mala circulación descendente da urina ", explica a doutora Edwige Antier.

"Pero ás veces, hai pequenas anomalías ao longo destas vías urinarias que provocan o estancamento da ouriña. Por exemplo, pode ser un mal peche das válvulas que permiten que a orina volva fluír polo uréter ou un estreitamento ao longo dun uréter que o faga dilatar. Como ocorre coa auga mal drenada, as bacterias multiplícanse. É unha infección do tracto urinario”, continúa a doutora Edwige Antier.

Cales son os síntomas da cistite nas nenas novas?

No bebé

• Febre: calquera temperatura superior a 38 ° C nun bebé de menos de 3 meses require un exame na sala de urxencias pediátricas para buscar a causa, incluída a infección do tracto urinario.

• Se ademais da febre, o bebé está estremecendo, está pálido e parece abatido: tamén é necesario consultar con urxencia.
• Tan pronto como o paracetamol baixa a temperatura por debaixo dos 38,5 ° C, e se o bebé xoga, aliméntase, non ten unha erupción cutánea: "Nós dicimos que a febre está illada. A continuación aplícase a regra dos 3 días, o tempo necesario para que a maioría das infeccións virais se curan por si soas. Pero se a febre persiste, é necesaria unha valoración médica, incluíndo a busca dunha infección urinaria”, explica o pediatra.

En nenos

Hai que distinguir:

• Sensación de ardor ao ouriñar, ganas de ouriñar a miúdo.
• Coceira e formigamento non relacionados coa micción, que é máis ben un sinal de "vulvite".

Como confirmar o diagnóstico de cistite?

• Mediante o cribado cunha tira reactiva: o único que tes que facer é deixar que o bebé faga pis no cueiro e mollar a tira reactiva nunhas pingas de ouriños. Se a cor indica a presenza de leucocitos e nitritos, é un sinal de infección. Será necesario acudir ao laboratorio para completar o diagnóstico.
• Mediante o chamado exame "citobacteriológico" de urina durante o cal se buscan:

• células (cito): hai moitos glóbulos brancos para loitar contra os microbios,
• bacterias, o seu número para saber se se trata dunha infección ou de bacterias transmisibles. A súa sensibilidade a diferentes antibióticos é probada para guiar o tratamento.

• En lactantes ou cando a infección vai acompañada de febre, a proba de sangue para comprobar que a infección non vai máis aló das vías urinarias con risco de complicacións graves.

Que é unha ECBU ou unha proba de orina citobacteriolóxica?

O ECBU é a ferramenta de referencia para diagnosticar a cistite. O ECBU, ou exame citobacteriológico da orina, busca a presenza de xermes nos ouriños. En ausencia de infección, a orina é un medio estéril. Se o ECBU detecta xermes, hai unha infección do tracto urinario. Despois, o laboratorio realiza un antibiograma para determinar que antibiótico será o máis eficaz para tratar a infección. 

Como tratar a cistite?

O médico prescribirá un antibiótico para tratar a cistite na nena o máis rápido posible. “O tratamento antibiótico é fundamental: por vía intramuscular ou venosa en lactantes cando se trate dunha infección urxente e xeneralizada, por vía oral en nenos sen signos xerais. A elección do antibiótico, a dose e a duración do tratamento adáptanse aos resultados do laboratorio. Só o médico pode determinar que antibiótico funcionará. 

Como previr a aparición de cistite en bebés e nenas pequenas?

Mediante xestos de boa hixiene diaria:

• cambiar regularmente o cueiro do seu bebé,
• ensina á nena a lavar ben,
• ensínalle a limpar sempre de diante para atrás despois de orinar,
• beber regularmente.

Que é a pielonefrite

Infección do tracto urinario superior, que se localiza nun ril e o seu uréter, pielonefrite aguda moitas veces é a complicación de cistite non tratada. Adoita manifestarse como febre alta e fatiga. Como ocorre coa cistite, esta infección bacteriana require tratamento antibiótico prescrito polo médico e apoio rápido. É recomendable consultar a un médico en canto aparezan os síntomas descritos anteriormente para a cistite. Nos nenos maiores, poden adoptar a forma de:

• micción frecuente e sensación de ardor
• dor lumbar
• ouriños turbios e cheirando

Unha vez obtidos os resultados da ECBU e iniciado o tratamento antibiótico, pódese facer unha ecografía renal nos días seguintes á infección para evitar complicacións. Tamén nun bebé, en caso de febre alta, é necesario consultar e facer as análises sen demora.