Contidos
Moitas maternidades, como as Diaconisas de París, intentan agora conciliar técnica, seguridade e desexos das futuras nais. Xa non ter que parir de costas, inmobilizado nunha cama, os pés encaixados nos estribos. Mesmo baixo unha epidural, deixámoste libre para adoptar posturas máis espontáneas, de lado, en cuclillas, a catro patas... Paso a paso, velaí como se produce o parto.
A preparación
As nove da mañá. Iso é. Clarisse está instalada na sala de parto, no 3o andar da maternidade. Unha gran ventá ábrese ao xardín e a luz filtrada por unha persiana difunde unha suave sombra no cuarto. Sentado ao seu carón, Cyril, o seu marido, parece bastante relaxado. Hai que dicir que este é o seu segundo bebé: unha nena, á que chamarán Lili. A matrona, Nathalie, xa veu para unha análise de sangue e unha proba de presión arterial. Agora sente a barriga de Clarisse para asegurarse de que o bebé estea ben presentado, boca abaixo. Todo está ben. Para confirmar este primeiro exame clínico, ela arranxa coidadosamente o seguimento no ventre da futura nai. Dous sensores que rexistran continuamente a actividade do corazón fetal e as contraccións do útero. Isto permite un mellor seguimento do bebé. A ver como reacciona ante as contraccións. Pola súa banda, Denise, a enfermeira, tamén está ocupada. Ela prepara as infusións. Soro de glicosa para dar forza á nai e soro salgado para reducir as caídas da presión arterial ás veces asociadas aos analxésicos epidurales. Estas infusións tamén se poden usar para pasar oxitócicos. Estas moléculas sintéticas que imitan a acción das oxitocinas, secretadas naturalmente polo organismo, axudan a regular a taxa de contraccións e aceleran o traballo. Pero o seu uso non é sistemático.
A instalación da epidural
Xa son as once. Clarisse comeza a ter moita dor. As contraccións xuntáronse, aproximadamente tres cada 10 minutos. Agora é o momento de poñerse a epidural. A enfermeira fai que a nai se sente no bordo da cama. Para ter as costas ben redondeadas, encaixa comodamente unha almofada debaixo do queixo. O anestesista agora pode cepillarlle as costas cun antiséptico forte antes de darlle anestesia local. En poucos minutos, Clarisse xa non sente nada. A continuación, o médico introduce a agulla oca e biselada no espazo epidural, entre a 3a e a 4a rexión lumbar, e inxecta lentamente o cóctel analxésico. Antes de retirar a agulla, desliza un catéter fino como un pelo que permanecerá no seu lugar e permitirá, grazas a unha xeringa eléctrica, difundir constantemente o produto en pequenas cantidades. Dosificación adecuada, a epidural elimina eficazmente a dor e xa non impide que se manteñan as sensacións., como acontecía hai uns anos. A proba, algunhas maternidades ofrecen unha epidural ambulatoria, permitindo se se desexa pasear pola habitación ou polos corredores.
O traballo continúa con calma
Mediodía. Púxose en marcha todo o dispositivo médico. Nathalie veu romper a bolsa de líquido amniótico utilizando un perforador de membrana. Este xesto indolor permite que o bebé presione máis firmemente o colo do útero e acelera a dilatación. Na sala de parto, Clarisse e Cyril aínda poden gozar de momentos de privacidade e liberdade. Incluso hai un reprodutor de CD dispoñible na sala se queren escoitar música.
Hoxe en día, a futura nai xa non ten que quedar necesariamente cravada na súa cama. Pode sentarse, levantarse e adoptar a posición que máis lle conveña. Nalgunhas maternidades, como as Diaconisas, incluso pode tomar un baño para relaxarse. Ao longo desta fase, a matrona visita regularmente á futura nai para comprobar o progreso do parto. Fai un exame vaxinal para controlar a dilatación do cérvix. E mira as curvas de seguimento para garantir a eficacia das contraccións e o estado de saúde do bebé. Se é necesario, tamén pode axustar a dose da epidural para que as condicións de traballo sexan o máis cómodas posible.
O cérvix está dilatado
XNUMX:XNUMX pm Esta vez o colar está ás dilatación total: 10 cm. Baixo o efecto das contraccións, o bebé xa está ben comprometido na pelve. Pero para chegar á saída aínda ten que atravesar un longo e estreito túnel duns 9 cm. Na vixilancia, todas as luces son verdes. Clarisse permanece libre dos seus movementos. Deitada de lado, empuxa, exhalando con cada contracción. "Como cando sopras nun globo", explica a matrona. Despois volve de costas e agárralle as pernas para darlle máis forza aos seus empuxes. Nova mirada sobre a vixilancia. Todo está ben. O bebé continúa o seu descenso. Axeonllada na cama, unha gran bola instalada baixo os seus brazos, Clarisse aínda segue empurrando, mentres se balancea. O bebé chegou agora coa cabeza ao perineo materno. Podemos ver o seu cabelo. Este é o último paso antes de saír ao descuberto.
Expulsión
Para a expulsión, Clarisse finalmente opta por volver de costas. Un último esforzo e a cabeza sobresae, despois o resto do corpo que vén por si só. A nai, axudada pola partera, agarra á súa filla pequena, Lili, para colocala delicadamente sobre o seu estómago. Son as catro. Cyril, o pai, achegouse á cama. Conmovido, mira á súa nena enrolada pel con pel contra a súa nai. Chea de vitalidade, agora chora en voz alta. Para o seu deleite, os pais nin sequera ven á matrona que acaba de cortar o cordón umbilical. Un xesto perfectamente indolor, porque este tubo xelatinoso non contén nervios. Lili cuspir un pouco. Está ben, o seu nariz e a gorxa están un pouco congestionados de flema. A matrona lévaa aos primeiros auxilios e promete traela de volta moi rápido. Clarisse, sorrinte e relaxada, volve sentir algunhas contraccións, pero moito máis leve. Un último impulso para expulsar a placenta, e finalmente é a liberación. Lili, que pasou con gran éxito a súa primeira revisión, xa atopou a calor da barriga da súa nai para ter pel con pel.