Os factores de risco 

• Fumar: máis da metade dos casos de cancro de vexiga son atribuíbles a el. O fumador (cigarros, pipas ou puros) son case tres veces máis propensos que os non fumadores cancro do vexiga¹.
• Exposición prolongada a certos produtos químicos industriais (alquitráns, aceite de carbón e pitch, hollín de combustión de carbón, aminas aromáticas e N-nitrodibutilamina). Os traballadores das industrias de tingimento, caucho, alcatrán e metalurxia están especialmente ameazados. O cancro de vexiga é un dos tres cancros profesionais recoñecidos pola Organización Mundial da Saúde³. Polo tanto, calquera cancro de vexiga debe buscar unha orixe profesional.
• Algunhas produtos farmacéuticos que contén ciclofosfamida, usada especialmente en quimioterapia, pode causar cancro de urotelio.

• La radioterapia da rexión pélvica (a pelvis). Algunhas mulleres que recibiron radioterapia para o cancro do colo do útero poden desenvolver posteriormente un tumor de vexiga. O cancro de próstata tratado con radioterapia tamén pode aumentar o risco de cancro de vexiga, pero só despois de 5 anos (4).

Prevención

Avaliación diagnóstica e de extensión

Avaliación diagnóstica

Ademais do exame clínico, varios estudos son útiles para o diagnóstico:

• Exame de ouriños para descartar a infección (ECBU ou exame cito-bacteriolóxico dos ouriños).

• Citoloxía que busca células anormais na urina;

• Cistoscopia: exame directo da vexiga introducindo un tubo que contén fibras ópticas na uretra.

• Exame microscópico da lesión eliminada (exame anatomo-patolóxico).

• Exame de fluorescencia.

Avaliación da extensión

O obxectivo desta avaliación é descubrir se o tumor só está localizado na parede da vexiga ou se se estendeu noutro lugar.

Se se trata dun tumor superficial da vexiga (TVNIM), esta avaliación da extensión non está en principio xustificada excepto para realizar unha tomografía computarizada urolóxica para buscar outros danos no tracto urinario. .

No caso dun tumor máis invasivo (IMCT), o exame de referencia é unha tomografía computarizada do peito, abdome e pelve (parte inferior do abdome onde se atopa a vexiga) para determinar o impacto do tumor, así como a súa extensión aos ganglios linfáticos e outros órganos.

Segundo o caso, poden ser necesarias outras exploracións.