Úlcera do estómago e úlcera duodenal (úlcera péptica)

Úlcera do estómago e úlcera duodenal (úlcera péptica)

L 'úlcera péptica, tamén chamada úlcera gástrica se está situada no estómago e chamada úlcera duodenal cando se forma no duodeno (a primeira parte do intestino delgado), son dalgún xeito feridas forma de erosión que penetra profundamente na parede do tubo dixestivo (ver esquema).

Estas feridas adoitan ser dolorosas: entran directamente en contacto coácido presente no tracto dixestivo. Unha situación comparable á aplicación dun hisopo con alcohol nun rasguño.

A expresión” úlcera péptica »Inclúe, debido á semellanza das súas manifestacións, úlcera gástrica e úlcera duodenal

Estímase que preto do 10% da poboación dos países industrializados é susceptible de sufrir unha úlcera nun momento ou outro. Os anciáns de De 40 anos e máis son os máis afectados. As úlceras duodenais son 10 veces máis comúns que as úlceras de estómago.

Causas

La bacteria Helicobacter pylori (H. Pylori), unha bacteria que sobrevive á acidez, é a principal causa de úlceras: pénsase que causa aproximadamente entre o 60% e o 80% dos úlceras de estómago e do 80% ao 85% de úlceras duodenais. Estas bacterias invaden a capa de moco que normalmente protexe o estómago e o intestino delgado da acidez, e crese que perturban este mecanismo protector nalgunhas persoas. Nos países industrializados, o 20% das persoas de 40 ou menos anos teñen esta bacteria no seu tubo dixestivo. Unha proporción que chega ao 50% entre os maiores de 60 anos. Preto dun 20% dos portadores da bacteria desenvolverán unha úlcera ao longo da súa vida.

tomandoanti-inflamatoria Os medicamentos non esteroides ou AINE (por exemplo, Aspirina, Advil® e Motrin®), son a segunda causa máis común de úlcera no tracto dixestivo. A combinación de infección coa bacteria H.pylori e tomar antiinflamatorios de forma sinérxica aumenta o risco de úlceras. O risco é entón 60 veces maior.

Aquí tes outras causas:

  • A produción excesiva de ácido a través do estómago (hiperacidez gástrica), atribuíble ao tabaquismo, o consumo excesivo de alcohol, o estrés severo, a predisposición hereditaria, etc. Non obstante, estes poden ser factores agravantes máis que as verdadeiras causas das úlceras.
  • A queimadura grave, ferida importante ou incluso o estrés físico asociado enfermidade grave. Isto crea "úlceras de estrés", que adoitan ser múltiples e a miúdo localízanse no estómago, ás veces no inicio do intestino delgado (no duodeno proximal).
  • Máis raramente, unha úlcera de estómago pode resultar ser un cancro de estómago que se ulcerou.

Ácidos e antiácidos no tracto dixestivo

No muro doestómago, as glándulas segregan zumes gástricos que contribúen ao dixestión :

  • do encimas dixestivos, Como o pepsina, que rompen as proteínas en moléculas máis pequenas, péptidos;
  • do 'ácido clorhídrico (HCL), un ácido forte que permite que os encimas dixestivos estean activos e destrúe a maioría dos microbios (parasitos, virus, bacterias, fungos) que entrarían no estómago.

O contido do estómago aínda está ácido. O seu pH varía de 1,5 a 5, dependendo do alimento inxerido e tamén dependendo do individuo.

Outras glándulas segregan moco destinado protexer paredes internas do estómago:

  • ce moco impide que os encimas dixestivos e o ácido clorhídrico destrúan o revestimento do estómago formando unha película protectora.

A parede dointestino delgado tamén está cuberta cunha capa de moco que o protexe da acidez do quimo, nome que recibe a “gachas de alimentos” que procede do estómago.

Evolución

Normalmente unha úlcera aparece paulatinamente nunhas poucas semanas. Tamén pode aparecer rapidamente, despois duns días de tomar antiinflamatorios non esteroides, por exemplo, pero esta situación non é moi común.

A taxa de cura espontánea pode ser arredor do 40% (durante un período de 1 mes), especialmente se a úlcera foi causada pola toma de AINE e se deixan. Non obstante, a curación definitiva espontánea, sen recaída, é rara. Os fumadores teñen máis probabilidades de recaer que os non fumadores.

Se a úlcera non se trata ou non se corrixe a causa, hai unha gran posibilidade de que as úlceras reaparezan nun ano. Pero aínda cun bo tratamento, hai unha recorrencia no 20-30% dos casos.

Posibles complicacións

As complicacións son relativamente raras. O'úlcera pode causar un hemorragia : despois o sangue flúe dentro do tubo dixestivo. O sangrado ás veces é masivo, con vómitos de sangue vermello ou parecido a un gran de café, con sangue nas feces que pode ser vermello ou negro. O sangrado tamén pode ser tranquilo e relativamente lento. Podes notar ou non que o taburete vólvese negro. De feito, baixo a influencia dos zumes dixestivos, o sangue vólvese negro. O sangrado pode causar anemia co paso do tempo se non se detecta. O primeiro síntoma da úlcera pode ser o sangrado, sen dor previamente, especialmente en persoas maiores. Debe consultar un médico sen demora.

Outra complicación, moito menos común que o sangrado, é perforación parede completa do aparello dixestivo. Esta situación provoca unha dor abdominal violenta, que empeora rapidamente na peritonite. Esta é unha emerxencia médica e cirúrxica.

Deixe unha resposta