Contidos
Que é o enfisema subcutáneo?
Enfisema subcutáneo – é a acumulación de gas ou burbullas de aire nos tecidos, provocando a formación dunha almofada de aire. Literalmente, o termo enfisema pódese traducir como aumento da aireación. A causa desta enfermidade pode ser unha lesión no peito, como resultado da cal os órganos respiratorios resultaron feridos significativamente, así como o dano no esófago. É por iso que o aire que entra no mediastino comprime grandes arterias e vasos, o que leva á asfixia, a insuficiencia cardiovascular e, como resultado, á morte.
A causa do enfisema subcutáneo tamén pode ser unha ferida profunda externa, durante a cal se danaron os órganos respiratorios.
En medicina, é habitual distinguir entre varias fontes principais de aire que entra nos tecidos, a saber, só tres:
unha ferida do tórax, que ten a propiedade de só deixar entrar aire nos tecidos, pero non darlle a oportunidade de volver atrás;
en caso de danos nos bronquios, a tráquea ou o esófago, cando a pleura mediastínica está danada, polo que o aire do mediastino entra libremente na cavidade pleural;
violación simultánea da integridade da pleura parietal e do pulmón, a ferida ten un aspecto de válvula.
Cando o aire entra nos tecidos, pode moverse libremente baixo a pel desde a rexión areolar ata a rexión facial. O enfisema subcutáneo na maioría das veces non causa ningún trastorno perceptible polos pacientes. En si mesma, esta enfermidade non é perigosa se a causa da súa aparición é identificada a tempo. Para atopar a causa, é importante seguir a dinámica do desenvolvemento deste proceso.
Os médicos dividen a todos os pacientes en dúas categorías de idade: os mozos e os que xa teñen máis de 40 anos. A enfermidade en tales persoas sempre procede de diferentes xeitos. Nos mozos, de entre 20 e 30 anos, o enfisema prodúcese dunha forma moito máis leve e practicamente sen consecuencias. Nas persoas maiores, maiores de 40 anos, a enfermidade é moito máis grave e a recuperación da enfermidade leva un pouco máis de tempo.
Causas do enfisema subcutáneo
Os médicos distinguen os seguintes motivos, como resultado dos cales aparece enfisema subcutáneo:
Bronquite crónica, tabaquismo. No 90% dos casos, é o tabaquismo o que provoca o desenvolvemento de enfisema. Moitos pacientes equivocan ao crer que a bronquite do fumador é unha enfermidade completamente inofensiva. O fume do tabaco contén unha gran cantidade de substancias nocivas que causan a destrución das vías respiratorias do corpo do fumador. Isto leva a grandes cambios;
Cambio na forma normal do peito como resultado de influencias externas, trauma;
Lesións graves (fractura pechada da costela, un fragmento da cal atravesou o pulmón) ou cirurxía de tórax, laparoscopia;
Anomalía no desenvolvemento dos órganos do sistema respiratorio, a maioría das veces son malformacións conxénitas;
Inhalación de substancias tóxicas que teñen un efecto destrutivo sobre o sistema respiratorio (actividades profesionais, ambiente contaminado, traballo con substancias tóxicas ou en producións perigosas, construtores, etc., persoas que respiran aire que contén moitas impurezas nocivas);
Ferida de bala, case a quemarropa. Debido ao efecto dos gases en po sobre a pel arredor da ferida, prodúcese un enfisema non extenso;
infección anaerobia;
Coitelo, feridas contundentes;
Accidentes de coche nos que as vítimas golpean o peito contra o volante ou os asentos con moita forza;
Danos nos pulmóns causados por unha presión interna moi forte, o chamado barotrauma (salto á auga, mergullo brusco a unha profundidade);
Cunha fractura dos ósos faciais;
Neoplasias no pescozo e na tráquea;
Angina Ludwig;
Perforación do esófago. Esta razón é a máis rara;
Ás veces, o enfisema ocorre durante a cirurxía dental, debido á peculiaridade do instrumento;
Lesión nunha articulación grande (articulación do xeonllo);
Con ventilación artificial dos pulmóns. Uso dun tubo traqueal.
Síntomas de enfisema subcutáneo
Moitas veces os síntomas do enfisema subcutáneo son:
inchazo no pescozo;
dor no peito ao respirar;
dor de garganta, dificultade para tragar;
respiración laboriosa;
inchazo da pel en ausencia de trazos evidentes do seu proceso inflamatorio.
Pode detectar o enfisema subcutáneo mediante unha radiografía nas últimas fases da enfermidade. Así como a simple palpación na zona prevista de acumulación de aire. Baixo os dedos sentirase moi ben a presenza de burbullas de aire baixo a pel.
Cando se palpa, o paciente non sentirá dor nin molestia. Cando preme na zona de acumulación de gases, escóitase un son característico, que recorda moito ao crujido da neve. Cunha acumulación significativa de aire debaixo da pel, os tecidos adxacentes a esta zona inchan tanto que se fai perceptible a simple vista.
Se se formou enfisema subcutáneo no pescozo, o paciente pode cambiar a súa voz e será difícil respirar.
O aire pode acumularse debaixo da pel en varias partes do corpo, mesmo nas pernas e brazos e no abdome.
Tratamento do enfisema subcutáneo
O enfisema pódese diagnosticar cunha radiografía ou unha tomografía computarizada do tórax. Tan pronto como se notan burbullas de aire nos tecidos do corpo, o tratamento comeza inmediatamente. Nas primeiras fases da enfermidade lévase a cabo unha terapia conservadora, é dicir, prescríbense sprays e aerosois especiais. Non obstante, non son capaces de deter o desenvolvemento da enfermidade.
O curso da enfermidade é controlado coidadosamente por médicos cunha certa frecuencia, e as exacerbacións da enfermidade son observadas 2 ou 3 veces ao ano. Durante tales exacerbacións, desenvólvese unha falta de aire severa. Na terceira e cuarta fase do enfisema, o tratamento terapéutico non ten efecto sobre a enfermidade e o paciente ten que aceptar a intervención cirúrxica.
Aínda que, de feito, o enfisema subcutáneo a maioría das veces non require ningún tratamento. Por si mesma, esta enfermidade non supón ningún perigo para o corpo humano, é só o resultado dunha lesión externa ou algún órgano interno. E despois elimínase. Detense a inxección de aire baixo a pel. A enfermidade desaparece gradualmente sen un tratamento médico especializado.
A eficacia coa que se eliminou a causa do enfisema é a reabsorción do aire. Para acelerar o proceso de curación, recoméndase exercicios de respiración ao aire fresco do país. Neste caso, o sangue está saturado de osíxeno, o que contribúe á lixiviación de nitróxeno do corpo.
Dependendo do tamaño do enfisema, realízase unha determinada intervención cirúrxica, que ten como obxectivo maximizar a eliminación da acumulación de aire.
O enfisema só pode ser perigoso se se formou na zona do peito e se estende rapidamente ao pescozo, inicialmente baixo a pel, e despois penetra nos tecidos do pescozo e do mediastino, o que pode causar compresión dos órganos vitais internos. Neste caso, é necesaria unha operación urxente, que axudará a identificar a causa da inxección de aire, así como a eliminala sen consecuencias graves para o paciente.