A trombocitemia é unha proliferación de plaquetas sanguíneas, coa consecuencia dun aumento do risco de trombose (coágulos de sangue). Identificábase mediante unha mostra de sangue ou unha biopsia de medula ósea. Trátase con aspirinas ou antiagregantes.

Definición

A trombocitemia é un grupo de enfermidades do sangue. Refírese principalmente ás plaquetas sanguíneas, células producidas pola medula ósea e que teñen como función coagular o sangue (facelo máis sólido).

Durante unha trombocitemia a produción de células nai na medula ósea é anormal, o que leva á proliferación de células plaquetarias. Non obstante, sendo o seu papel a coagulación do sangue, esta proliferación leva a un maior risco de obstrución dos vasos sanguíneos: trombose.

En menor medida, a trombocitemia pode producir hemorraxia sen lesións aparentes.

Riscos para o paciente

É especialmente a consecuencia da trombocitemia o que hai que temer. A trombose segue sendo unha das principais causas de mortalidade. A supervivencia media dunha persoa con trombocitemia non tratada é de 12 a 15 anos, pero varía drasticamente dependendo da extensión da trombose.

A outra gran consecuencia é a aparición de hemorraxias, (especialmente na pel ou nas mucosas). A trombocitemia pode causar hemorraxias nasais, enxivas, hematomas por pequenas protuberancias ou mesmo sangue na urina.

Causas da trombocitemia

Hai dous tipos de trombocitemia:

• Reaccións, que están en reacción a unha nubosidade. Este trastorno pode adoptar diferentes formas, como infección, inflamación, estrés severo, falta de ferro no sangue ou un tumor.
• Os imprescindibles, nun 10 a 20% dos casos, que aparecen sen orixe establecida. Forman parte das síndromes mieloproliferativas.

Diagnosticalo

O diagnóstico de trombocitemia realízase mediante unha mostra de sangue. O limiar avalíase a un nivel de plaquetas superior a 450 por microlitro, acompañado de parámetros normais. Polo tanto, este diagnóstico pódese facer simplemente mediante unha análise de sangue de rutina durante unha doazón de sangue ou un exame médico.

Despois pódense facer probas xenéticas para mostrar a enfermidade.

Ás veces é necesaria unha biopsia de medula ósea (recollida de mostras) para probar a produción de células nai.

Os factores de risco

A trombocitemia afecta principalmente a adultos de entre 50 e 70 anos, así como a mulleres novas. Os pacientes maiores de 60 anos poden estar en maior risco se teñen antecedentes de trombose (coágulos de sangue) ou outros accidentes sanguíneos. Non obstante, un alto reconto de plaquetas non é un indicador de risco.

Non hai ningún síntoma verdadeiramente característico da trombocitemia, pero destacan varias pistas:

• Sensación de ardor, vermelhidão, formigueo nas extremidades do corpo (mans, pés) ou pola contra ter as puntas dos dedos frías.
• Dor no peito
• Aparición de manchas na visión
• Debilidade do corpo, mareos
• Dores de cabeza
• Sangrado (hematomas frecuentes, sangrado nasal, enxivas sensibles)

O xeito máis eficaz é controlar o reconto de plaquetas no sangue durante os exames de rutina. Estímase que a metade das trombocitemias se detecta sen que o paciente se queixa dos síntomas.

Aspirina

A maioría dos casos de trombocitemia trátanse con aspirina, polas súas propiedades anticoagulantes, para reducir o risco de trombose, así como para aliviar os síntomas.

Antiplaquetas

Fármacos como hidroxiurea e anagrelidas ou interferón-alfa tómanse ata que o reconto de plaquetas volva á normalidade.

Trombacytaphérèse

En caso de emerxencia, por exemplo, se o reconto de plaquetas é demasiado alto, pódese realizar a trombacitaférese. O obxectivo da operación é extraer o sangue do paciente, eliminar as plaquetas antes de reinxectala sen as súas plaquetas.

Os casos máis graves tamén poden ir acompañados dun transplante de células nai para unha persoa nova.

Como a enfermidade é incurable en moitos casos, terás que acostumarte a tomar este tipo de medicamentos anticoagulantes regularmente durante o resto da túa vida.

A diferenza da trombocitemia reactiva, que aparece tras outra enfermidade, o esencial ten unha orixe aínda moi difícil de entender e, polo tanto, non é unha prevención verdadeiramente eficaz.