Aasma adoita ser un enfermidade crónica que require un tratamento regular, incluso entre ataques. O produtos farmacéuticos para controlar a asma non proporcionan unha cura definitiva. Facilitan a respiración aumentando a apertura dos bronquios (broncodilatación) e reducindo a inflamación. A maioría delas queda atrapada inhalación, o que lles permite actuar con rapidez, co menor número de efectos secundarios posibles. O médico tamén tenta dar a menor dose de medicamento para o control dos síntomas coa mellor tolerabilidade do tratamento.

Non obstante, a pesar da eficacia dos tratamentos, 6 de cada 10 persoas con asma non controlan o seu tratamento síntomas. As principais causas son a mala comprensión da enfermidade, o medo Efectos secundarios e esquecendo os medicamentos. Non obstante, os efectos secundarios dos tratamentos tomados por inhalación son mínimos en comparación cos riscos asociados aos ataques de asma graves e frecuentes.

• Aerosois medidos. Debe axitar ben o aerosol e suxeitalo verticalmente. Despois de baleirar lentamente os pulmóns, inspire lentamente e moi profundamente pola boca, desencadeando o aerosol durante o primeiro segundo de inspiración. Deberías reter a respiración entre 5 e 10 segundos e despois respirar lentamente.
• Inhaladores de po seco (por exemplo: Turbuhaler®). Estes sistemas son máis sinxelos de usar porque non requiren inspiración e desencadeamento coordinados. Ten que inspirar o máis forte e rápido posible, bloquear a respiración durante 10 segundos e exhalar fóra do inhalador.
• Cámaras de inhalación. Utilízanse cun inhalador de doses medida en nenos menores de 8 anos e anciáns. Nos nenos pequenos, a inhalación faise cunha máscara facial que debe manterse na cara durante polo menos 6 respiracións tranquilas.

As persoas con asma son cada vez máis chamadas a controlar o seu estado respiratorio. Por exemplo, as persoas con asma grave, poden medir o seu pico de fluxo espiratorio na casa (caudal máximo) para axustar eles mesmos o tratamento segundo os resultados. A formación debe ter sido realizada previamente.

produtos farmacéuticos

Hai 2 categorías de produtos farmacéuticos para controlar os síntomas da asma. O primeiro, chamado medicamentos de crise ou rescate, debe tomarse en caso de síntomas. Teñen unha acción de alivio inmediata, pero non calman a inflamación dos bronquios.

Outras drogas son control ou tratamento de fondo. Deben tomarse todos os días, mesmo en ausencia de molestias respiratorias en canto o asma sexa moderado e persistente. Permiten reducir a inflamación dos bronquios e espaciar os ataques. Se non se toma regularmente, aumenta a frecuencia e a gravidade dos ataques, así como a necesidade de medicamentos de rescate.

Tratamento de crise (ou rescate).

Os medicamentos de crise refírense por termos diferentes, incluído broncodilatadores acción rápida ou agonistas beta2 de acción curta. Úsanse só para aliviar os síntomas dun ataque (tose, opresión no peito, sibilancias e falta de aire) ou antes de facer exercicio en asma ao esforzo. No asma leve e intermitente, a terapia convulsiva pode ser o único medicamento necesario.

Estas drogas inclúen salbutamol ((Ventoline®, Ventilastin®, Airomir®, Apo-Salvent®, Novo Salmol®) ou terbutalina (Bricanyl®). Tómanse por inhalación e ensanchan as vías respiratorias moi rapidamente, de 1 a 3 minutos. Hai poucos efectos secundarios se se usan ocasionalmente, pero en doses altas poden causar tremores, nerviosismo e ritmo cardíaco rápido. Cando sente a necesidade de tomalo a miúdo (normalmente máis de 3 veces á semana), significa que o asma non está suficientemente controlado. Despois é necesario recorrer a medicamentos de fondo para tratar a inflamación.

Inhalación de bromuro de ipratropio (raramente). É un anticolinérxico que bloquea a acción dunha substancia química que fai que o músculo das vías respiratorias se contraiga. Menos eficaz que os agonistas beta2 inhalados, ás veces úsase en casos de intolerancia a eles. Leva de 1 a 2 horas para o máximo efecto.

As drogas como tratamento básico (control)

A diferenza dos medicamentos para as convulsións ou os medicamentos de rescate, os medicamentos DMARD (control) non alivian inmediatamente os síntomas. Funcionan lentamente e son eficaces a longo prazo para reducir a inflamación e a frecuencia das convulsións. Por iso é importante levalos a diario.

Corticosteroides. Os corticoides diminúen a inflamación das vías respiratorias e, polo tanto, a produción de moco. Adóitanse tomar en pequenas doses como inhalación (spray), a diario (por exemplo, Alvesco® e Pulmicort®). O médico prescribe a dose efectiva máis baixa posible. Tamén se poden tomar como comprimidos en asma grave durante un curto período duns días (exemplo: prednisolona, ​​metilpredinosolona). Tanto por inhalación como por comprimidos, funcionan do mesmo xeito, pero a inhalación permite doses moito máis baixas, unha acción moito máis localizada e, polo tanto, menos efectos secundarios. Esta clase de medicamentos é a máis eficaz para controlar o asma. O seu efecto nótase despois duns días de uso.

Reaccións adversas

Tomado por inhalación e en doses moderadas, corticosteroides ten poucos efectos secundarios, aínda que se tome por moito tempo. A ronquera e ronquera ou a aparición de Lirio do val (ou a candidíase, causada polo fermento que forma manchas brancas na lingua) son os efectos secundarios máis comúns. Polo tanto, debes lavar a boca despois de inhalar cada dose. Os comprimidos de corticoides teñen efectos secundarios máis fortes a longo prazo (debilitamento dos ósos, maior risco de catarata, etc.). Están reservados para casos de asma grave, asociados a outros tratamentos.

Broncodilatadores de longa duración. Estes prescríbense en combinación cando só os corticoides inhalados non son suficientes para controlar os síntomas do asma. O agonistas beta2 de acción prolongada provoca broncodilatación durante 12 horas. A súa eficacia pode ser rápida en 3 a 5 minutos como formoterol® (ex Foradil®, Asmelor®) ou máis lento despois de 15 minutos como o salmeterol (Serevent®). Úsanse en combinación cun corticoide. Hai inhaladores que combinan os dous tipos de medicamentos como o Seretide® (fluticasoma / salmeterol). As combinacións con formoterol (Symbicort®, Innovair® e Flutiform®) tamén se poden usar como medicamentos de rescate, aínda que tamén actúan sobre a inflamación a longo prazo.

Os antileucotrienos. Tomados por vía oral, reducen a inflamación causada por leucotrienos, substancias que contribúen á resposta inflamatoria. En Francia, hai antileucotrienos dispoñibles: montelukast (Singulair®). En Canadá tamén hai lezafirlukast (Accolate®). Pódense usar sós ou en combinación con corticoides inhalados. Están indicados para previr a asma durante o exercicio, en asma leve, para as persoas cuxa asma non se controla só con corticoides inhalados, e para aqueles que fan un mal uso do seu spray.

Teofilina. É o máis antigo dos broncodilatadores (por exemplo: Theostat®). Raramente úsase hoxe, porque é difícil atopar unha dosificación eficaz sen efectos secundarios. Pódese prescribir como comprimido para tomar coa cea en persoas que teñen dificultades para tomar os sprays.

Anti-inmunoglobulina E. Esta clase de medicamentos está destinada a tratar asma alérxica grave en persoas cuxo asma é difícil de controlar con outros tratamentos. Omalizumab (Xolair®) é o único medicamento desta clase dispoñible en 2015. Adminístrase como inxeccións subcutáneas unha ou dúas veces ao mes.

A opinión do doutor, a Dra. Annabel Kerjan pneumóloga:

Cando unha persoa ten asma, non debería aceptar ter síntomas sen facer nada. Por exemplo, non debe tolerar a falta de aire, unha pequena tose e dificultade para respirar pola noite. Non se debe deixar que evolucione a enfermidade, porque se nos cansamos sen tratala, pode degradar os bronquios co paso do tempo, provocando un empeoramento permanente dos síntomas, e en casos graves frecuentes infeccións secundarias e hospitalizacións. É mellor atopar co seu médico o tratamento mínimo efectivo.

Isto é especialmente importante para os pais de nenos con asma. A miúdo son reacios a darlle medicamentos aos seus fillos e isto é comprensible. Pero neste caso, están equivocados. Estes nenos deben ter a oportunidade de desenvolver correctamente o seu capital respiratorio para que estean dispoñibles na idade adulta. E entón, un neno que ten signos de asma non tratada durme mal, ten dificultades nos deportes e medra menos. Mentres que co tratamento, séntese mellor e conserva os bronquios para o futuro.