Cada ano con máis de 200 millóns de persoas infectadas en todo o mundo, a tricomoniasis é unha das infeccións de transmisión sexual máis comúns.

A máis das veces benigna e asintomática, a tricomoniasis é unha infección de transmisión sexual que pode causar complicacións e non se debe pasar por alto. A prevención e o tratamento axeitados erradican este parasito no 90% dos casos.

En xeral, o período de incubación do parasito varía de 5 a 30 días despois da contaminación. A maioría das veces a infestación é asintomática en humanos.

Nas mulleres

En aproximadamente o 50% dos casos, os síntomas poden aparecer nas mulleres. A infección vaxinal por Trichomonas Vagonalis representa preto do 30% das vulvovaginites e do 50% das vaxinites con secreción nas mulleres.

Os síntomas varían en intensidade, que van desde formas asintomáticas ata secreción vaxinal profusa, amarela-verdosa e espumosa con cheiro a peixe. Tamén hai dor na vulva e no perineo asociada á dor durante a relación sexual e á dor ao orinar (disuria).

Unha infección asintomática pode converterse en sintomática en calquera momento cando se desenvolve a inflamación da vulva e o perineo e o edema dos labios (vaxina).

A intensidade da dor é máis acusada ao comezo e ao final do ciclo menstrual debido ao aumento do pH vaxinal, favorable ao desenvolvemento do parasito. A menopausa, que causa unha variación do pH a nivel vaxinal, tamén é favorable para o desenvolvemento do parasito. Nas mulleres embarazadas, Trichomonas Vaginalis pode ser responsable do parto prematuro nas mulleres infestadas.

Nos humanos

Os signos clínicos son raros, sendo a infestación asintomática no 80% dos casos. Ás veces a uretrite maniféstase por unha descarga uretral que pode ser transitoria, espumosa ou purulenta ou provocar dor ao orinar (disuria) ou por un desexo frecuente de orinar (polakiuria), normalmente pola mañá. A uretrite adoita ser benigna.

As únicas complicacións raras son a epididimite (inflamación do conducto que conecta o testículo coa próstata) e a prostatite (inflamación da próstata).

Nos homes, a tricomonose é responsable da dor crónica de intensidade variable durante as relacións sexuais.

A busca de Trichomonas Vaginalis baséase no exame directo dunha mostra uroxenital ou mediante técnica de diagnóstico molecular (PCR).

Esta técnica molecular (PCR), que non é reembolsable, debe ser obxecto dunha receita específica e non se realiza durante o exame rutineiro dunha mostra vaxinal rutineira.

Como o trichomonas vaginalis é un parasito móbil, pódese detectar facilmente durante un exame microscópico sempre que se realice inmediatamente despois da toma da mostra. Se non, o exame directo lévase a cabo despois da tinguidura dunha lámina lida ao microscopio. O exame do Papanicolaou pode revelar anomalías citolóxicas (estudo das células) que suxiren a infección por Trichomonas Vaginalis. Non obstante, non permite concluír a unha infestación polo parasito.

Trichomonas Vaginalis é un parasito de transmisión sexual. Recoméndase probar a súa presenza en persoas con outras ITS, xa que estas últimas poden aumentar a súa transmisión debido á inflamación que causa a nivel uroxenital.

Menos frecuente tamén é posible a transmisión por toallas húmidas, auga para o baño ou vasos de baño previamente contaminados. O parasito pode vivir ata 24 horas en ambientes ao aire libre se as condicións son favorables.

Nas mulleres, a tricomonose pode aumentar o risco de contraer o VIH ao manter relacións sexuais cunha parella que leva o virus da SIDA. Por outra banda, a tricomoniasis pode aumentar o risco de transmitir o VIH dunha muller con SIDA á súa parella.

O tratamento baséase na administración oral dun antibiótico antiparasitario da familia nitro-imidazol (metronidazol, tinidazol, etc.). O tratamento pode ser de dose única (tratamento "minuto") ou tomarse durante varios días segundo os síntomas, sen consumir alcol durante o tratamento. Durante o primeiro trimestre do embarazo, é preferible dar un tratamento local (óvulos, nata) aínda que non hai contraindicación para tomar nitro-imidazoles orais.

En caso de aleitar, recoméndase detelo durante a duración do tratamento e 24 horas despois do remate deste último.

En todos os casos, incluso en ausencia de síntomas, recoméndase tratar a parella (s) da persoa infectada. Non hai vacina para previr a infección por Trichomonas Vaginalis. A prevención baséase na protección das relacións sexuais.