Despois da visita prenatal do primeiro trimestre, que marca o inicio do seguimento do embarazo, a muller embarazada benefíciase dunha visita de seguimento cada mes. O obxectivo destas consultas mensuais: controlar o crecemento do bebé, detectar as posibles complicacións do embarazo o antes posible e garantir o benestar da futura nai.

En Francia, a supervisión do embarazo inclúe 3 ​​ecografías, non obrigatorias pero sistematicamente ofrecidas ás nais embarazadas e moi recomendables:

• unha primeira chamada ecografía de citas que se realizará entre 11 e 13 WA + 6 días;
• unha segunda chamada ecografía morfolóxica ás 22 semanas;
• unha terceira ecografía ás 32 semanas.

Durante a consulta prenatal, o xinecólogo ou a matrona estudan o informe de ultrasóns e poden ter que prescribir exames adicionais ou adaptar o seguimento do embarazo.

Despois da primeira ecografía:

• se a medición da translucidez nucal en ultrasóns combinada coa dosificación de marcadores séricos e a idade materna leva a un risco de trisomía 21 superior a 1/250, ofreceráselle á nai unha biopsia de trofoblasto ou amniocentesis para "establecer un cariotipo;
• Se a datación biométrica (medición de certas partes do feto) mostra unha idade gestacional diferente á calculada segundo o último período, o médico modificará a APD (data prevista de parto) e axustará o calendario de embarazo de acordo.

Despois da segunda ecografía:

• se se detecta unha anomalía fetal ou persiste a dúbida, o médico pode prescribir unha ecografía de seguimento ou remitir á futura nai a un centro de diagnóstico prenatal;
• se a ecografía mostra un colo do útero modificado (confirmado por unha ecografía endovaxinal), o médico pode tomar certas medidas para evitar unha ameaza de parto prematuro: baixa por enfermidade, descanso ou incluso hospitalización en caso de contraccións;
• Se o crecemento fetal non é satisfactorio, encargarase unha ecografía de seguimento para controlar o crecemento do bebé.

Despois da terceira ecografía:

• dependendo dos diferentes elementos da ecografía (biometría e presentación do bebé, estimación do peso fetal, posición da placenta) e do exame clínico da nai (pelvimetría interna mediante exame vaxinal para avaliar a morfoloxía da pelvis en particular) , o xinecólogo ou a matrona fai un prognóstico sobre o curso do parto. Se o parto vaxinal parece difícil, arriscado ou incluso imposible (no caso de cubrir placenta previa en particular), pódese programar unha cesárea;
• se se sospeita unha desproporción feto-pélvica (risco de que o bebé non poida pasar pola pelvis), prescribirase pelvimetría para comprobar as dimensións da pelvis materna;
• en caso de presentación na sede, pódese considerar unha versión de manobra externa (VME);
• se o crecemento fetal, a calidade dos intercambios feto-materno ou a cantidade de líquido amniótico non son satisfactorios, realizarase unha ecografía de seguimento.

Ademais das tres ecografías que, grazas á biometría, permiten controlar o crecemento do feto, o xinecólogo ou a matrona dispón dunha ferramenta moi sinxela para seguir este crecemento nas consultas prenatais mensuais: a medición da altura uterina. Este xesto consiste en medir, empregando unha cinta métrica de costureira, a distancia entre o bordo superior da sínfise púbica (o óso púbico) e o fondo uterino (a parte máis alta do útero). A medida que o útero crece en proporción ao bebé, esta medición dá unha boa indicación do crecemento do bebé así como da cantidade de líquido amniótico. O practicante realiza este xesto en cada consulta prenatal a partir do 4 de embarazo.

Durante as consultas prenatais, o xinecólogo ou a matrona comproba, con algunhas preguntas, o seu benestar, físico pero tamén psíquico. Tampouco dubide en compartir as distintas enfermidades do seu embarazo (náuseas, vómitos, refluxo ácido, dores nas costas, trastornos do sono, hemorroides, etc.) pero tamén as preocupacións e ansiedades.

Dependendo deste interrogatorio, o médico daralle varios consellos hixiénicos e dietéticos para evitar enfermidades do embarazo e, se é necesario, prescribiralle un tratamento adaptado ao embarazo.

En caso de angustia mental, pode dirixilo a unha consulta cun psicólogo, por exemplo no seu lugar de nacemento.

Tamén estará atento ao seu estilo de vida (dieta, tabaquismo, condicións de traballo e transporte, etc.) e proporcionará consellos de prevención en consecuencia e, se fose necesario, establecerá coidados específicos.

Durante o exame clínico, sistemático en cada consulta prenatal, o médico comproba varios elementos para garantir a súa boa saúde:

• tomar presión arterial, para detectar hipertensión;
• a pesaxe;
• unha palpación do abdome e, posiblemente, un exame vaxinal.

Tamén está atento ao seu estado xeral e pregunta sobre os signos anormais: trastornos urinarios que poden suxerir unha infección do tracto urinario, secreción vaxinal anormal que pode ser o sinal dunha infección vaxinal, febre, sangrado, etc.

Por suposto, en presenza destes sinais de alerta, debería consultar sen demora ademais do seguimento mensual.

Este exame clínico, asociado aos distintos exames biolóxicos prescritos durante o embarazo e as ecografías, tamén ten como obxectivo detectar certas complicacións fetais e obstétricas o antes posible:

• diabetes gestacional;
• hipertensión ou preeclampsia;
• un bolo por adiantado;
• atraso do crecemento uterino (RCIU);
• un parto prematuro ameazado (PAD);
• colestasis do embarazo;
• incompatibilidade de Rhesus;
• .