Vitiligo
Le vitiligo é unha afección da pel caracterizada pola aparición de manchas brancas nos pés, mans, cara, beizos ou calquera outra parte do corpo. Estas manchas son producidas pola “despigmentación”, é dicir, a desaparición de melanocitos, as células responsables da cor da pel (Brillo e ).
A despigmentación pode ser máis ou menos importante, e as manchas brancas, de tamaños variables. Nalgúns casos, o cabelo ou cabelo que medra dentro das zonas despigmentadas tamén é branco. O vitiligo non é contaxioso nin doloroso, pero pode causar angustia psicolóxica importante.
Le vitiligo é unha enfermidade cuxos síntomas son especialmente molestos dende o punto de vista estético, xa que as manchas non son nin dolorosas nin directamente perigosas para a saúde. Como resultado, o vitiligo adoita ser "minimizado" e aínda non é xestionado suficientemente polos médicos. Non obstante, é unha enfermidade que repercute moi negativamente na calidade de vida dos afectados, segundo confirma un estudo realizado en 2009.20. Especialmente as persoas con pel escura sofren iso. |
Prevalencia
Le vitiligo afecta aproximadamente ao 1% ao 2% da poboación. Adoita aparecer arredor dos 10 a 30 anos (a metade dos afectados son antes dos 20 anos). Polo tanto, o vitiligo é bastante raro nos nenos. Afecta tanto a homes como a mulleres, e ocorre en todo o mundo, en todos os tipos de pel.
Tipos de vitiligo
Hai varios tipos de vitiligo21 :
- le vitiligo segmentario, situado só nun lado do corpo, por exemplo en parte da cara, parte superior do corpo, perna ou brazo. Esta forma de vitiligo aparece con máis frecuencia en nenos ou adolescentes. A zona despigmentada corresponde a un "territorio de inervación", é dicir, unha zona da pel inervada por un determinado nervio. Esta forma aparece rapidamente en poucos meses, logo xeralmente deixa de evolucionar;
- le vitiligo xeneralizado que aparece en forma de manchas que adoitan ser máis ou menos simétricas, afectando a ambos os dous lados do corpo, en particular zonas de rozamento ou presión reiteradas. O termo "xeneralizado" non significa necesariamente que as manchas sexan extensas. O curso é imprevisible, as manchas poden permanecer pequenas e localizadas ou estenderse rapidamente;
- le vitiligo universal, máis rara, que se propaga rapidamente e pode afectar a case todo o corpo.
Causas
Non se coñecen ben as causas do vitiligo. Non obstante, sabemos que a aparición de manchas brancas débese á destrución dos melanocitos, estas células da pel que producen melanina. Unha vez que os melanocitos son destruídos, a pel vólvese completamente branca. Agora se avanzan varias hipóteses para explicar a destrución dos melanocitos23. O vitíligo é probablemente unha enfermidade que ten orixes xenéticas, ambientais e autoinmunes.
- Hipótese autoinmune
O vitiligo é unha enfermidade cun forte compoñente autoinmune. Isto débese a que as persoas con vitíligo producen anticorpos anormais que atacan directamente os melanocitos e axudan a destruílos. Ademais, o vitíligo adoita asociarse con outras enfermidades autoinmunes, como trastornos da tireóide, o que suxire a existencia de mecanismos comúns.
- Hipótese xenética
O vitíligo tamén está ligado a factores xenéticos, que non foron todos claramente identificados22. É común que varias persoas teñan vitíligo na mesma familia. Polo menos 10 xenes están implicados, como demostrou un estudo en 201024. Estes xenes xogan un papel na resposta inmune.
- Acumulación de radicais libres
Segundo varios estudos23, os melanocitos das persoas con vitiligo acumulan moitos radicais libres, que son formas de residuos producidos de forma natural polo organismo. Esta acumulación anormal levaría a unha "autodestrución" dos melanocitos.
- Hipótese do nervio
O vitiligo segmentario produce a despigmentación dunha zona delimitada, correspondente á área inervada por un nervio determinado. Por este motivo, os investigadores pensaron que a despigmentación podería estar ligada á liberación de compostos químicos dos extremos dos nervios, o que diminuiría a produción de melanina.
- Factores ambientais
Aínda que non son a causa do vitíligo en si, varios factores desencadenantes poden contribuír á aparición de manchas (ver factores de risco).
Melanocitos e melanina Melanina (do grego melanos = negro) é un pigmento escuro (da pel) producido polos melanocitos; é responsable da cor da pel. É principalmente a xenética (pero tamén a exposición ao sol) a que determina a cantidade de melanina contida na pel. O albinismo tamén é un trastorno da pigmentación. A diferenza do vitíligo, está presente desde o nacemento e produce unha ausencia xeral de melanina na pel, pelo corporal, cabelo e ollos.
|
Evolución e complicacións
Na maioría das veces, a enfermidade progresa a a ritmo imprevisible e pode deterse ou expandirse sen saber por que. O vitíligo pode progresar por fases, e ás veces ocorren agravamentos despois dun evento desencadeante psicolóxico ou físico. En casos raros, as placas desaparecen por si soas.
Ademais do dano cosmético, o vitiligo non é unha enfermidade grave. As persoas con vitiligo, con todo, teñen un maior risco de padecer cancro de pel porque as zonas despigmentadas xa non forman unha barreira para os raios solares. Estas persoas tamén teñen máis probabilidades de padecer outras enfermidades autoinmunes. Non obstante, este non é o caso das persoas con vitiligo segmentario.