Estreñimiento crónico ou ocasional

La Prisión de ventre é un atraso ou dificultade para pasar as feces. Pode ser ocasional (viaxes, embarazo, etc.) ou crónica. Estamos a falar constipação crónica cando o problema dura polo menos 6 a 12 meses, con síntomas máis ou menos marcados.

A frecuencia deevacuación de feces varía de persoa a persoa, dende 3 veces ao día ata 3 veces á semana. Podemos falar de estreñimiento cando as feces son duras, secas e difíciles de pasar. Normalmente isto ocorre se hai menos de 3 deposicións por semana.

O estreñimiento pode ser calquera tránsito (ou progresión), é dicir, as feces estancan demasiado tempo no colon terminal (ou evacuación), é dicir, acumúlanse no recto. Os 2 problemas poden coexistir nunha mesma persoa.

En América do Norte, calcúlase que o 12% ao 19% da poboación, tanto nenos como adultos, sofre Prisión de ventre crónico⁹.

Causas

Intestina ese contrato

Durante a dixestión, os intestinos contráense para mover os alimentos polo tracto dixestivo. Este fenómeno de contraccións chámase peristaltismo. En caso de Prisión de ventre, a peristaltismo ralentízase e as feces permanecen demasiado tempo no colon. Na gran maioría dos casos, non se atopa ningunha causa orgánica e dise que o estrinximento é "funcional".

Malos hábitos alimentarios

Na maioría das veces o estreñimiento funcional é causado por malos hábitos alimentarios, inactividade física, estrés, ansiedade ou a presenza de hemorroides ou fisuras anais que fan que a persoa se impida ter un movemento intestinal.

O estreñimiento pode resultar de alerxias ou intolerancias alimentarias, especialmente á lactosa no leite de vaca, unha situación menos rara do que se podería pensar en nenos pequenos con estreñimiento crónico1,2.

Absterse de ir ao baño

Retrasar a evacuación das feces cando se sente o desexo é outra causa común de estreñimiento. Canto máis tempo permanecen no colon, máis difíciles son as feces coma as pedras e son difíciles de pasar. Isto débese a que o corpo reabsorbe moita auga das feces polo colon. A retención da súa evacuación tamén pode causar dor e fisuras anais.

Contracción do esfínter

Nalgunhas persoas, durante un movemento intestinal, o músculo do ano (o esfínter anal) contrae en lugar de relaxarse, o que bloquea o paso das feces^{14, 15}. Para explicar isto mala sincronización de reflexos, as hipóteses adoitan apuntar a factores psicolóxicos¹⁶. Non obstante, en moitos casos non hai causa nin desencadeamento.

Unha consecuencia

La Prisión de ventre tamén pode resultar de enfermidade máis complexa ou acompañalo (síndrome do intestino irritable, en particular). Tamén pode ser diverticulite, unha lesión orgánica do colon (cancro colorrectal, por exemplo), unha anomalía do metabolismo (hipercalcemia, hipopotasemia) ou un problema endocrino (hipotiroidismo) ou neurolóxico (neuropatía diabética). , Enfermidade de Parkinson, enfermidade da medula espiñal).

Obstrución do intestino

En casos raros, o estreñimiento é causado por oclusión (ou obstrución) intestinal, que corresponde a un bloqueo total do tránsito intestinal. O estreñimiento prodúcese de súpeto e vai acompañado de vómitos. Require unha consulta de emerxencia.

Moitos produtos farmacéuticos tamén pode causar Prisión de ventre, incluíndo, paradoxalmente, certos laxantes cando se toman por longos períodos, ansiolíticos, antidepresivos, morfina, codeína e outros opiáceos, certos antiespasmódicos (anticolinérxicos), antiinflamatorios, relaxantes musculares, certos antihipertensivos (especialmente bloqueadores de canles de calcio como o diltiazem), diuréticos, antiácidos que conteñen aluminio, etc. Algúns suplementos de ferro tamén poden causar estreñimiento, pero non todos teñen este efecto.

Finalmente, en poucos casos, en nenos e Prisión de ventre pode ser un sinal da enfermidade de Hirschsprung, unha enfermidade presente desde o nacemento relacionada coa ausencia de certas células nerviosas no intestino.

Cando consultar?

La Prisión de ventre, especialmente cando se produce de súpeto, pode ser o sinal dunha enfermidade grave, como o cancro de colon. Polo tanto, este síntoma non se debe esquecer. É recomendable consultar a un médico nos seguintes casos.

• Estreñimiento recente ou acompañado de sangue no taburete.
• Bloqueo, dor, ou constipação que alterna coa diarrea.
• Perda de peso.
• Feces que continuamente diminúen de tamaño, o que pode ser un sinal dun problema intestinal máis grave.
• Estreñimiento que dura máis de 3 semanas.
• Estreñimiento que persiste en recén nacidos ou nenos moi pequenos (porque hai que descartar a enfermidade de Hirschsprung).

Posibles complicacións

En xeral, o Prisión de ventre é benigno e desaparece por si só dentro duns días, grazas a dieta adaptado. Non obstante, se persiste, ás veces poden producirse certas complicacións:

• hemorroides ou fisuras anales;
• obstrución intestinal;
• incontinencia fecal;
• a impactación fecal, que é unha acumulación e compactación de feces secas no recto, que se produce principalmente en persoas maiores ou encamadas;
• abuso de laxantes.