A ambliopía é unha discapacidade visual unilateral que normalmente se observa en nenos pequenos. Moitas veces falamos dun "ollo preguiceiro". As imaxes transmitidas por este ollo son ignoradas polo cerebro, o que leva a unha perda progresiva da visión. Isto pódese corrixir se se coida a tempo, normalmente dentro de oito anos. O manexo da ambliopía en adultos é moito máis difícil.

Definición de ambliopía

A ambliopía caracterízase por unha diferenza na agudeza visual entre os dous ollos. Dise que un é "ollo preguiceiro": as imaxes transmitidas por este ollo son de calidade insuficiente para ser procesadas polo cerebro. Este ignorará estas imaxes, un fenómeno que gradualmente levará a unha perda progresiva da visión. Este deterioro da visión pode converterse en permanente se non se coida a tempo. 

Tipos d'amblyopie

É posible distinguir varias formas de ambliopía. O máis común é a ambliopía funcional. Constitúe un defecto visual durante a infancia. O cerebro ignora as imaxes dun dos dous ollos, o que afecta á visión.

Hai outras formas de ambliopía como a ambliopía orgánica que está relacionada co dano ocular. Esta forma é rara. É por iso que o termo médico ambliopía refírese a miúdo a ambliopía funcional.

Causas da ambliopía

Identificáronse tres causas principais:

• desalineamiento ocular, un fenómeno máis coñecido como estrabismo;
• problemas de enfoque, ou erros de refracción, que poden manifestarse como hipermetropía (percepción difusa de obxectos situados nas proximidades) ou astigmatismo (deformación da córnea);
• unha obstrución do eixe visual entre a superficie do ollo e a retina que pode ocorrer en particular durante unha catarata conxénita (opacidade total ou parcial da lente presente dende o nacemento ou que aparece nos primeiros meses de vida).

Diagnóstico de ambliopía

A ambliopía identifícase mediante a detección de trastornos visuais. O cribado precoz é esencial porque o tratamento depende diso. A ambliopía en adultos é moito máis difícil de controlar que cando se diagnostica en nenos.

A selección de trastornos visuais baséase en probas de agudeza visual. Non obstante, estas probas non son aplicables nin relevantes en nenos moi pequenos. Non necesariamente son capaces de falar nin de dar unha resposta obxectiva. O cribado pode entón basearse na análise dos reflexos pupilares. Isto pódese facer mediante fotodetección: unha gravación de reflexos pupilares usando unha cámara.

Persoas afectadas por ambliopía

A ambliopía adoita desenvolverse durante o desenvolvemento visual antes dos 2 anos. Estímase que afecta ao redor do 2 ao 3% dos nenos. A ambliopía pódese corrixir se se colle a tempo, normalmente antes dos oito anos. Máis aló diso, a ambliopía en adolescentes e adultos é máis difícil de manexar.

Factores de risco de ambliopía

Algúns factores poden promover o desenvolvemento da ambliopía nos nenos:

• hipermetropía, considerado o principal factor de risco;
• unha anomalía de refracción asimétrica;
• un historial familiar de erros de refracción;
• prematuridade;
• malformacións;
• trisomía 21;
• parálise no cerebro;
• trastornos neuro-motores.

Signos en nenos pequenos

A ambliopía normalmente maniféstase nos nenos nos seus primeiros meses. Durante este período, adoita ser difícil (re) coñecer os síntomas que senten os nenos. Aínda non é capaz de expresar con claridade os seus sentimentos. Ademais, non é consciente de que ten unha alteración visual. Non obstante, os signos poden suxerir a presenza de ambliopía en nenos:

• o neno estreita os ollos;
• o neno cobre un ollo;
• o neno ten ollos que miran en diferentes direccións.

Síntomas en nenos maiores

A partir dos tres anos, a detección de trastornos visuais é máis sinxela. O neno pode queixarse ​​dunha alteración visual: unha percepción borrosa de obxectos situados preto ou a distancia. En todos os casos, aconséllase unha consulta médica en caso de dúbida sobre os síntomas da ambliopía.

Síntomas en adolescentes e adultos

A situación é similar en adolescentes e adultos. A ambliopía adoita verse cunha perda de visión unilateral.

O manexo da ambliopía implica estimular o uso do ollo preguiceiro polo cerebro. Para conseguilo, pódense empregar varias solucións como:

• levar lentes ou lentes de contacto;
• a aplicación de apósitos ou colirios que impidan o uso do ollo non afectado e obrigan así á mobilización do ollo afectado;
• eliminación de cataratas se a situación o require;
• tratamento do estrabismo se é necesario.

Non hai solucións para previr a ambliopía. Por outra banda, é posible previr complicacións comprobando regularmente a visión do seu fillo cun profesional da saúde. A prevención de complicacións tamén implica o seguimento das recomendacións médicas despois do diagnóstico de ambliopía.