O nocello (do latín clavicula, chave pequena) é unha parte do membro inferior que conecta o pé coa perna.

O nocello é o punto de unión entre o eixe horizontal do pé e o eixe vertical do corpo.

Esqueleto. O nocello está formado por varios ósos:

• Extremo inferior da tibia
• Extremo inferior do peroné, un óso da perna tamén coñecido como peroné
• Extremo superior do astrágalo, óso do pé situado no calcáneo no talón

Articulación sebo-crural. Considérase a principal articulación do nocello. Conecta o astrágalo e a embutida tibiofibular, termo que designa a zona de belisco creada pola unión da tibia e o peroné (1).

Ligamentos. Moitos ligamentos conectan os ósos do pé e os do nocello:

• Ligamentos tibiofibulares anterior e posterior
• O ligamento lateral lateral está formado por 3 feixes: o ligamento calcáneo peroneo e os ligamentos talofibulares anterior e posterior.
• O ligamento colateral medial que consiste no ligamento deltoide e os ligamentos tibioastragalina anterior e posterior (2).

Músculos e tendóns. Varios músculos e tendóns procedentes da perna esténdense ata o nocello. Están agrupados en catro compartimentos musculares distintos:

• O compartimento posterior superficial que comprende en particular o músculo sural tríceps e o tendón de Aquiles
• O compartimento posterior profundo que comprende os músculos da cara posterior da tibia, cuxos tendóns van cara á cara interna do nocello.
• Compartimento anterior que comprende os músculos flexores do nocello
• Compartimento lateral que comprende o músculo peroné corto e o músculo peroné longo

flexión. O nocello permite o movemento de flexión dorsal que corresponde ao achegamento da cara dorsal do pé cara á cara anterior da perna (3).

Extensión. O nocello permite o movemento de extensión ou flexión plantar que consiste en afastar a cara dorsal do pé da cara anterior da perna (3).

Esguince. Corresponde a unha ou máis lesións dos ligamentos que se producen por extensión dos ligamentos externos. Os síntomas son dor e inchazo no nocello.

Tendinopatía. Tamén se coñece como tendinite. Os síntomas desta patoloxía son principalmente dor no tendón durante o esforzo. A causa destas patoloxías pode ser variada. Tanto factores intrínsecos, como predisposicións xenéticas, como extrínsecos, como a práctica inadecuada dun deporte, ou a combinación de varios destes factores poden ser a causa (1).

Rotura do tendón de Aquiles. É un desgarro de tecido que provoca a rotura do tendón de Aquiles. Os síntomas son dor repentina e incapacidade para camiñar. A orixe aínda se entende mal (4).

Tratamento físico. As fisioterapias, a través de programas específicos de exercicios, prescríbense na maioría das veces como fisioterapia ou fisioterapia.

Tratamento médico. Dependendo da condición e da dor percibida polo paciente, pódense prescribir analxésicos. Só se poden prescribir medicamentos antiinflamatorios se se coñece a inflamación do tendón.

Tratamento cirúrxico. O tratamento cirúrxico adoita realizarse cando se rompe o tendón de Aquiles e tamén se pode prescribir nalgúns casos de tendinopatía e escordaduras.

Exame físico. O diagnóstico pasa en primeiro lugar por un exame clínico para constatar o estado superficial do nocello, a posibilidade de movemento ou non e a dor percibida polo paciente.

Exame de imaxe médica. Para confirmar unha patoloxía, pódese realizar un exame de imaxe médica como unha radiografía, unha ecografía, unha gammagrafía ou unha resonancia magnética.

En certas disciplinas como a danza ou a ximnasia, os atletas buscan desenvolver hipermovilidade das articulacións, que se pode adquirir a través dun adestramento específico. Non obstante, esta hipermovilidade pode ter efectos negativos. Aínda mal comprendido e diagnosticado tarde, a hiperlaxitude do ligamento fai que as articulacións sexan inestables, facéndoas extremadamente fráxiles (5).