Falamos de dores de costas como mal do século, tan estendido é este trastorno.

Non obstante, a dor nas costas non designa unha enfermidade concreta, senón un conxunto de síntomas que poden ter múltiples causas, graves ou non, agudas ou crónicas, inflamatorias ou mecánicas, etc.

Esta folla non pretende enumerar todas as posibles causas de dores nas costas, senón ofrecer un resumo dos distintos trastornos posibles.

O termo raquialxia, que significa "dor na columna vertebral", tamén se usa para referirse a todas as dores nas costas. Dependendo da situación da dor ao longo da columna vertebral, falamos de:

Dor na parte inferior das costas: dor lumbar

cando a dor está localizada na parte inferior das costas a nivel das vértebras lumbares. A dor lumbar é a enfermidade máis común.

Dor na parte superior das costas, seguramente é dor de pescozo

Cando a dor afecta ao pescozo e ás vértebras cervicais, consulte a folla informativa sobre Trastornos musculares do pescozo.

Dor no medio das costas: dor nas costas

Cando a dor afecta ás vértebras dorsais, no medio das costas, chámase dor nas costas

A gran maioría das dores nas costas é "común", o que significa que non está relacionada cunha enfermidade subxacente grave.

Cantas persoas experimentan dores nas costas?

A dor nas costas é moi común. Segundo os estudos^1-3 , estímase que do 80 ao 90% das persoas terán dor nas costas polo menos unha vez na vida.

En calquera momento, arredor do 12 ao 33% da poboación quéixase de dores nas costas e na parte traseira na maioría dos casos. Durante un período dun ano, considérase que do 22 ao 65% da poboación sofre dor lumbar. A dor no pescozo tamén é moi común.

En Francia, a dor nas costas é a segunda causa de consulta co médico de cabeceira. Están implicados nun 7% das paradas laborais e son a principal causa de discapacidade antes dos 45 anos⁴.

En Canadá, son a causa máis común de compensación dos traballadores⁵.

É un problema de saúde pública moi paralizante en todo o mundo.

Causas de dores nas costas

Hai moitos factores que poden causar dores nas costas.

Pode ser trauma (choques, fracturas, escordaduras ...), movementos repetidos (manipulación manual, vibracións ...), artrose, pero tamén enfermidades cancerosas, infecciosas ou inflamatorias. Polo tanto, é difícil abordar todas as causas posibles, pero teña en conta que:

• no 90 ao 95% dos casos, non se identifica a orixe da dor e falamos de "dor lumbar común" ou inespecífica. A dor provén, na maioría dos casos, de lesións a nivel dos discos intervertebrais ou de artrose vertebral, é dicir, por un desgaste da cartilaxe das articulacións. O dor no pescozo, en particular, están moi ligadas á artrose.
• no 5 ao 10% dos casos, a dor nas costas está relacionada cunha enfermidade subxacente potencialmente grave, que debe diagnosticarse precozmente, como cancro, infección, espondilitis anquilosante, problemas cardiovasculares ou pulmonares, etc.

Para determinar a causa da dor nas costas, os médicos dan importancia a varios criterios⁶ :

• o asento da dor
• o modo de aparición da dor (progresiva ou repentina, tras un choque ou non ...) e a súa evolución
• o personaxe inflamatoria dor ou non. A dor inflamatoria caracterízase por dor nocturna, dores de descanso, espertos nocturnos e unha posible sensación de rixidez pola mañá ao levantarse. Pola contra, a dor puramente mecánica é empeorada polo movemento e aliviada polo descanso.
• historia médica

Dado que a dor nas costas é "inespecífica" na maioría dos casos, non sempre son necesarias probas de imaxe como raios X, exploracións ou resonancias magnéticas.

Aquí tes algunhas outras enfermidades ou factores que poden ser responsables da dor nas costas⁷:

• espondilitis anquilosante e outras enfermidades reumáticas inflamatorias
• fractura vertebral
• osteoporose
• linfoma
• infección (espondilodiscite)
• Tumor "intraspinal" (meningioma, neuroma), tumores óseos primarios ou metástases ...
• malformación da columna vertebral

Curso e posibles complicacións

As complicacións e a progresión obviamente dependen da causa da dor.

No caso de dor nas costas sen enfermidade subxacente, a dor pode ser aguda (de 4 a 12 semanas) e diminuír dentro duns días ou semanas ou ser crónica (cando dura máis de 12 semanas). semanas).

Hai un risco significativo de "cronización" da dor nas costas. Por iso, é importante consultar rapidamente ao seu médico para evitar que a dor se instale permanentemente. Non obstante, varios consellos poden axudar a limitar este risco (ver as follas informativas sobre a lumbalxia e os trastornos musculares do pescozo).