O botriomicoma, tamén chamado granuloma pioxénico ou hemangioma capilar lobular, é un pequeno tumor vascular inflamatorio que sangra facilmente ao entrar en contacto. É benigno. A necesidade de coidalo débese principalmente á vergoña que representa.

O botriomicoma ten un aspecto pequeno, vermello, brando e carnoso. Está separado da pel sa por unha ranura periférica na súa base, que é bastante característica.

Este desagradable crecemento é un pequeno tumor vascular inflamatorio. Pode aparecer espontaneamente na pel ou nunha membrana mucosa, pero ocorre con máis frecuencia nas zonas que sufriron un microtrauma: 

• uña encarnada;
• pequena ferida;
• picadura de insecto ou agulla que se infecta;
• panaris, etc. 

É por iso que adoita atoparse nos dedos dos dedos dos pés, pero tamén na cara, beizos, gengivas ou na zona xenital. 

O botriomicoma medra gradualmente, ao longo dunha ou tres semanas, ata alcanzar os 0,5 a 2 cm de diámetro. Velo aparecer non é moi tranquilizador, pero non hai que preocuparse demasiado: a lesión é benigna. É indoloro e inofensivo, pero pode causar molestias. Pode, por exemplo, ser sensible ao tacto ou frotar co zapato. Ademais, moi vascular, sangra facilmente ao mínimo contacto.

O botriomicoma pode presentarse a calquera idade, aínda que é máis común en nenos menores de 5 anos. Nos adultos, a miúdo segue un pequeno trauma ou cirurxía. Tamén pode ocorrer durante o embarazo, en particular nas enxivas ou despois de certos tratamentos sistémicos (que teñen unha acción sobre todo o corpo). É especialmente favorecido polos fármacos anti-acne baseados en isotretinoína ou por antirretrovirais do tipo inhibidor da proteasa.

Este crecemento, illado, parece resultar dunha reacción inflamatoria: está infiltrado por células do sistema inmune innato, en particular por neutrófilos polinucleares. Pero aínda hoxe se descoñece a causa exacta desta proliferación de capilares sanguíneos. Mencionouse unha orixe infecciosa pero nunca se probou.

O único síntoma desta patoloxía é esta pequena espiña vermella e suave que aparece na pel. Ás veces é epidermizada, ás veces erosionada. Neste último caso, tende a sangrar facilmente e, polo tanto, a ser crujiente e negro.

O diagnóstico de botriomicoma é clínico. Non é necesaria unha biopsia con análise histolóxica, excepto en adultos, cando o médico precisa descartar con certeza a hipótese dun melanoma acrómico, é dicir, dun melanoma non pigmentado.

Sen tratamento, o botriomioma pode regresar espontaneamente, pero ao longo dun tempo moi longo. Non obstante, algúns o consideran antiestético. Sobre todo, o sangrado repetido por este crecemento pode ser molesto a diario.

É por iso que unha pequena cirurxía é a miúdo mellor que esperar. Hai varias opcións para iso:

• a crioterapia, unha técnica dermatolóxica consistente en aplicar nitróxeno líquido moi frío á lesión para destruíla, como ás veces faise contra unha verruga;
• a electrocoagulación, é dicir, a aplicación dunha agulla pola que pasa unha corrente eléctrica sobre o tumor, para matar as células e cauterizar os vasos;
• escisión cirúrxica, que consiste en eliminar o crecemento cun bisturí e logo pechar a pel.

Os dous últimos métodos parecen ser os máis empregados, xa que son os que dan os mellores resultados. A vantaxe deste último método é que permite a análise de laboratorio. Pero o importante é sobre todo eliminar o máximo posible para evitar que se repitan.