A blefarite é unha inflamación do bordo libre da pálpebra (o bordo vermello rosado situado ao nivel das pestanas). Esta inflamación pode estenderse á pel (a pálpebra), o interior da pálpebra, situada contra o ollo ou incluso o propio ollo. Pode provocar a perda de pestanas chamada madarose.

Síntomas da enfermidade

    A blefarite provoca enrojecemento na marxe da pálpebra. Ás veces hai depósitos costrosos na base das pestanas. En formas moi inflamatorias, pode haber edema da pálpebra, deformidades ou úlceras no bordo das pálpebras.

Acompáñase de sensacións de corpo estraño, ardor, coceira, incluso dor e máis raramente unha diminución da agudeza visual.

Causas de blefarite

1 / Estafilococo

A blefarite ligada ao estafilococo é de aparición recente e repentina ou complica a blefarite doutra causa pola contaminación manual.

A inflamación do bordo libre da pálpebra está marcada, a miúdo acompañada de erosións do folículo ciliar, costras duras arredor da raíz das pestanas, escamas de volante ao redor da pestana, logo perda de pestanas (madarose) e unha irregularidade da marxe da pálpebra (tilosis) )

2 / Demodex

Demodex folliculorum é un parasito da pel que vive nos folículos pilosos da cara. Pode provocar demodecidose na cara (unha erupción cutánea que parece rosácea pero que non cura con antibióticos).

Na blefarite relacionada co exceso de crecemento demodex, os parasitos pódense ver a simple vista, que pululan en forma de mangas tubulares claras arredor da base das pestanas.

3 / Rosácea

A rosácea é unha patoloxía que produce rosácea e espiñas nas meixelas e o nariz. Esta patoloxía adoita acompañarse de blefarite xa que se atopa no 60% dos casos de rosácea cutánea. Incluso é indicativo de rosácea cando aínda non hai signos cutáneos no 20% dos casos.

A blefarite da rosácea vai acompañada de afectación posterior, é dicir, sobre o lado mucoso da pálpebra coa afectación das glándulas meibomianas, glándulas situadas na conxuntiva, que están dilatadas. película lacrimóxena graxa. Ás veces estas glándulas están bloqueadas por un tapón oleoso e acéndense (meibomita)

A conxuntiva é vermella, con vasos dilatados, áreas inchadas e pode que ata en estadios avanzados teña cicatrices atróficas.

4 / Dermatite seborreica

A dermatite seborreica provoca vermelhidão seca predominantemente nas zonas seborreicas da cara (bordos do nariz, pregamentos nasolabiais, arredor dos ollos, etc.). Pode acompañarse dunha blefarite lixeiramente inflamatoria, con dano na pálpebra por dermatite, con escamas graxas

5 / Causas raras

As outras causas de blefarite son a psoríase (aspecto similar á dermatite seborreica), o eccema de contacto ou atópico (que provoca un eccema de pálpebras), o pemfigoide cicatricial, as erupcións farmacolóxicas, o lupus crónico, a dermatomiositite e a ftiriase corporal ("cangrexos" que poden colonizar as cellas e as pestanas ademais da afectación púbica). 

Tratamentos médicos para a blefarite

1 / Estafilococo

O médico usa pingas para os ollos ou pomadas a base de óxido de mercurio (dúas veces ao día durante 7 días: Ophtergine®, óxido mercúrico amarelo 1 p. 100 Chauvin®), bacitracina (Bacitracine Martinet®), cloramfenicol (Cloramfenicol Faure® monodose, unha soltar de 3 a 6 veces ao día), aminoglucósidos (gotas ou pomada Gentalline®, gotas ou pomada Tobrex®, 3 aplicacións / día)

A pomada pódese usar ademais de gotas para os ollos e despois aplicarase á noite. Permite suavizar as codias.

Hai colirios antibióticos a base de fluorochinolonas, máis caros e máis raramente empregados. Do mesmo xeito, as ciclinas raramente se usan debido á resistencia de moitas cepas de estafilococos.

O uso simultáneo de corticoides e un antibiótico (ungüento Gentasone®) é controvertido, pero permite unha mellora máis rápida dos síntomas funcionais que o antibiótico só: a terapia local con corticoides debe empregarse con moito coidado, unha vez diagnosticado a queratite infecciosa (herpes). ...) foi descartado formalmente por un oftalmólogo.

2 / Demodex

O tratamento implica a aplicación de pomada de óxido de mercurio ao 1%. 100 (Ophtergine®, óxido mercúrico amarelo 1 p. 100 Chauvin®), solucións de ácido bórico (Dacryosérum® monodose, Dacudoses®) e eliminación mecánica de mangas ciliares con pinzas.

3 / Rosácea

Eliminación de secrecións oleosas das glándulas meibomianas

O doutor recomenda facer masaxes ás pálpebras dúas veces ao día para evacuar as secrecións oleosas das glándulas meibomianas. Esta masaxe pode ser precedida pola aplicación de compresas empapadas en auga quente que suavicen as secrecións.

Loita contra o ollo seco

Uso de bágoas artificiais sen conservante (dose única Gel-Larmes®, de 2 a 4 veces ao día, dose única Lacryvisc®, xel oftálmico).

Tratamento da rosácea

O dermatólogo usa antibióticos orais (ciclinas: Tolexine®, 100 mg / día durante 12 semanas) que teñen un bo impacto non só na rosácea cutánea senón tamén na blefarite.

As ciclinas locais como a oxitetraciclina (Tetranase®) non teñen autorización de comercialización nesta indicación pero tamén poden ser efectivas.

Xel de metronidazol a 0,75 p. 100 (Rozex gel®) pódese aplicar unha vez ao día sobre a superficie da pel das pálpebras e o seu bordo libre durante 12 semanas.

4 / Dermatite seborreica

O coidado da hixiene volve a ser importante para eliminar as codias e escamas graxas que constitúen unha fonte de proliferación e irritación bacterianas empregando un produto de limpeza das pálpebras (Blephagel®, Lid-Care® ...).

A blefarite ligada á dermatite seborreica adoita estar contaminada con estafilococos, polo que require un tratamento similar á blefarite estafilocócica.

A opinión do noso médico

Marcos

Dermatonet.com, sitio de información sobre pel, cabelo e beleza por parte dun dermatólogo

www.dermatone.com

Máis información sobre o ollo vermello: http://www.dermatonet.com/oeil-rouge-yeux-rouges.htm/