Co paso dos anos, as dietas ou os embarazos, os seos caen, perden a súa forma e volume. Cales son as técnicas para remedialo? Cales son os riscos destas intervencións? Canto custa a factura? Facemos balance con Olivier GERBAULT, cirurxián estético na Policlinique Esthétique Marigny Vincennes.

A ptose mamaria é unha peitos caídos nas mulleres. Distinguimos:

Ptose mamaria constitutiva

Xeralmente é familiar. "A miúdo identifícanse dous factores de risco: o aumento do peito (é dicir, ter un peito grande) asociado a pel delgada e / ou pouco elástica. Por exemplo, as mulleres con pel clara como as pelirrojas adoitan ter unha pel máis fráxil que cae, marcas e estrías máis rápido ", explica o doutor Olivier Gerbault, cirurxián estético en París;

Ptose mamaria adquirida

“Os seos comezan a caer co paso do tempo. Os factores de risco son os relacionados coa idade, os cambios de peso non desexados (dietas repetidas), a menopausa e, por último, os embarazos (e a lactancia materna) ", especifica o especialista.

Hipoplasia mamaria

A ptose mamaria pode acompañarse de ampliación mamaria: neste caso os seos son grandes e flaccidos. Ás veces, pola contra, asóciase cunha insuficiencia (ou unha perda) de volume (en particular despois dunha dieta ou un embarazo): “Falamos de hipoplasia mamaria. Este é o efecto de toalla, que é un verdadeiro complexo para os pacientes que acaban consultando para unha cirurxía ", di o doutor Gerbault.

Os seos caídos poden estar relacionados con:

Un cofre especialmente voluminoso

“Neste caso, os seos poden caer xa na puberdade. Moitas veces é característico un aumento moi rápido de volume ”, subliña o profesional. A flacidez está entón ligada á incapacidade da pel para soportar a masa de tecido adiposo e glandular: "A calidade da pel é decisiva no apoio do peito".

Variacións de peso 

O peito está formado por glándulas e graxa: perder ou engordar engade ou quita o compoñente graxo dos seos. As dietas pero tamén as variacións de peso relacionadas co embarazo ou a menopausa son as causas máis comúns de ptose mamaria. "Coidado co rápido aumento de peso: cando o peito comeza a presentar algunhas estrías, a pel está saturada".

Variacións hormonais

Como a puberdade, o embarazo ou a menopausa.

A idade

“Co tempo a produción de coláxeno e fibras elásticas esgótase, a pel perde a súa elasticidade. As engurras do escote e os seos caen ”.

A lactancia materna durante o embarazo

"É un factor de risco importante para a ptose mamaria".

"O único xeito de previr o fenómeno da ptose mamaria é prestar atención á estabilidade do seu peso. Empregar un sutiã ou sutiãs adaptados tamén é un medio para reducir os riscos ”, segundo o doutor Gerbault. Coidar o seu estilo de vida saudable é unha garantía de manter a elasticidade da súa pel o mellor posible. Os hidratantes adaptados á escisión poden axudarche. Os exercicios para reafirmar os pecs (situados baixo a graxa) poden axudar a apoiar os seos. Non obstante, a cirurxía estética segue sendo o único medio eficaz para corrixir a ptose mamaria comprobada ”.

Os síntomas da ptose mamaria son:

Os seos son grandes e demasiado baixos

A punta do pezón pode descender moi baixo, ás veces ata o embigo.

Seos caídos asimétricos

Ás veces un peito “cae máis que o outro. A asimetría mamaria adoita asociarse á ptose ”.

Flacidez asociada á falta de volume

Tamén se caracteriza como "peitos en panos". "Xeralmente os seos poden perder volume desde arriba, de aí a aparición de seos planos".

Os outros signos

Pódense engadir outros signos como engurras do escote, estrías, a impresión dunha mamila caída ou tenso ...

A cirurxía mamaria só é posible unha vez rematada a puberdade (uns 17 ou 18 anos). O cirurxián dá unha estimación cos detalles da intervención. Unha vez feita a estimación, debe respectarse un período de retirada de dúas semanas antes de realizar a operación. A natureza dos procedementos cirúrxicos varía segundo os defectos que molesten ao paciente. Poden xurdir tres escenarios:

Ptose mamaria asociada á ampliación mamaria

É o caso dos seos moi grandes: "neste caso a intervención cirúrxica consiste en reducir o volume mamario e remodelar a pel neste novo volume glandular (plastia mamaria de redución)".

Ptose mamaria sen ampliación mamaria

"Neste caso, a operación consiste en" redrapar "a pel e remodelar a glándula mamaria sen retirala: falamos de mastopexia", segundo o cirurxián estético.  

Ptose mamaria asociada a seos pequenos

“Se caen un pouco, basta con engadir volume empregando próteses cheas de xel de silicona ou soro fisiolóxico ou por inxección de graxa (lipofilling). Se caen moito, pódese asociar unha mastopexia ademais das próteses e a adición de graxa ”.

Antes da operación, recoméndase:

• Para deixar de fumar polo menos dous meses antes da cirurxía: "se a paciente fuma terá moitas máis dificultades para curarse correctamente e pode ter cicatrices visibles";
• De deter a pílula anticonceptiva unhas semanas antes da operación (isto predispón ao risco de flebitis e embolia);
• De desinfectar a pel cunha solución antiséptica previa á operación (baño de biseptina®);
• Facer mamografía antes de detectar unha lesión dos seos que podería poñer en dúbida unha cirurxía estética do peito, polo menos inicialmente.

“Ao contrario da crenza popular, o risco de cancro de mama non se incrementa absolutamente coa cirurxía de mama. Tampouco é incompatible cun embarazo posterior, aínda que non se recomenda un embarazo nos meses seguintes á cirurxía ", di o experto. As posibles complicacións postoperatorias son:

• Accidentes relacionados coa anestesia (embolia pulmonar, flebitis, etc.);
• Curación deficiente: necrose, cicatrices queloides (proliferación anormal do tecido da pel);
• Unha infección ou enfermidade nosocomial;
• Un hematoma expansivo crónico (aumento e persistencia dun hematoma inicial durante máis dun mes, pode xerar inchazo e requirir unha segunda intervención).

"Os pacientes xeralmente están satisfeitos co resultado que está de acordo coas súas expectativas", enfatiza o médico. Os seos son máis altos e teñen un aspecto máis firme, o escote alixeirase en caso de hipertrofia ou pola contra gaña de volume en caso de hipoplasia.

"No caso de redución mamaria e mastopexia, pode haber unha cicatriz vertical que vaia desde a areola mamaria ata o pliego mamario e ás veces unha segunda cicatriz baixo o pliego mamario: polo tanto, temos unha cicatriz T invertida. Esta é unha das consecuencias normais obrigatorias destas intervencións. axiña que os peitos están notablemente afundidos ”.

Despois da intervención, o resultado mantense se o paciente mantén un estilo de vida saudable e un peso estable.

 Os prezos deste tipo de intervención varían segundo o traballo a realizar e as propostas do cirurxián para acadar un resultado satisfactorio. Oscilan entre os 2500 e os 6500 euros.

O reembolso depende do malestar funcional causado polo peito do paciente. "Na práctica, cando o paciente ten un peito grande e precisa unha redución de máis de 300 g de graxa, existe un apoio", explica o especialista. Non obstante, xeralmente non hai reembolso pola seguridade social cando a intervención consiste nunha ampliación dos seos ou nunha simple masopexia.