A lactación materna é certamente un acto natural, pero non sempre é fácil de implementar. Entre as preocupacións que atopan as nais lactantes, a dor é unha das principais causas do cesamento precoz da lactación materna. Algúns consellos para evitalos.

Canto máis eficientemente chupe o bebé, máis estimularanse os receptores situados na areola do peito e maior será a produción de hormonas da lactación. Un bebé que amamanta ben tamén é garantía dunha lactación sen dor. Se non toma o peito correctamente, o bebé corre o risco de estirar o pezón con cada alimentación e debilitalo.  

Os criterios para unha succión efectiva 

Para unha succión efectiva, débense cumprir algúns criterios:

• a cabeza do bebé debe estar lixeiramente dobrada cara atrás
• o seu queixo toca o peito
• o bebé debe ter a boca ben aberta para tomar gran parte da areola do peito, e non só o pezón. Na súa boca, a areola debe estar lixeiramente desprazada cara ao padal.
• durante a alimentación, o nariz debe estar lixeiramente aberto e os beizos curvados cara a fóra.

A posición do bebé durante a alimentación é moi importante para respectar estes diferentes criterios. Non existe unha única posición para a lactación, senón diferentes posicións entre as que a nai elixirá a que máis lle conveña, segundo as súas preferencias e circunstancias.  

A Madonna: a posición clásica

Esta é a clásica posición de lactación, normalmente a que se lles mostra ás nais na maternidade. Manual:

• senta-se cómodamente coas costas lixeiramente cara atrás, apoiada nunha almofada. Os pés colócanse idealmente nun pequeno taburete, de xeito que os xeonllos estean máis altos que as cadeiras.
• coloca o bebé deitado de costado, a barriga contra a da súa nai, coma se estivese envolto por ela. Apoia as nádegas cunha man e deixa que a cabeza descanse sobre o antebrazo, na curva do cóbado. A nai non debe levar o seu bebé (co risco de sufrir esforzos e doerlle as costas), senón simplemente apoiala.
• a cabeza do bebé debe estar á altura do peito, para que o leve ben na boca, sen que a nai teña que agacharse ou levantarse.

A almofada de lactación, que se supón para facilitar e cómodo a lactación materna, é moi popular entre as nais. Pero coidado, mal usada, pode servir máis para a lactación materna do que facilita. Deitar o bebé na almofada ás veces require que se retire do peito, o que pode dificultar o agarre e aumentar o risco de dor no pezón. Sen esquecer que a almofada pode esvarar durante a alimentación. Un accesorio de lactancia para usar con moito coidado...

A posición deitada: para a máxima relaxación

A posición deitada permítelle amamantar ao seu bebé mentres se relaxa. Esta é moitas veces a posición adoptada para as nais que dormen (idealmente cunha cama lateral, para máis seguridade). Debido a que non exerce ningunha presión sobre o estómago, tamén se recomenda deitarse despois dunha cesárea, para limitar a dor. Na práctica : 

• déitese de lado cunha almofada debaixo da cabeza e outra detrás das costas se é necesario. Dobra e levante a súa perna para que estea bastante estable.
• deitar o bebé de lado, metido, barriga con barriga. A súa cabeza debe estar lixeiramente máis baixa que o peito, para que teña que flexionala lixeiramente para collela.

Nutrición biolóxica: para a lactación materna “instintiva”.

Moito máis que unha posición de lactación materna, a nutrición biolóxica é un enfoque instintivo para a lactación materna. Segundo a súa deseñadora Suzanne Colson, unha consultora de lactación estadounidense, a nutrición biolóxica ten como obxectivo promover os comportamentos innatos da nai e do bebé, para unha lactación serena e eficaz.

Así, na crianza biolóxica, a nai dálle o peito ao seu bebé en posición reclinada en lugar de sentarse, o que é máis cómodo. Naturalmente, fará un niño cos brazos para guiar ao seu bebé que, pola súa banda, poderá empregar todos os seus reflexos para atopar o peito da súa nai e mamar con eficacia. 

Na práctica : 

• senta-se cómodamente, sentado co torso inclinado cara atrás ou en posición semi-reclinada, aberto. A cabeza, o pescozo, os ombreiros e os brazos deben estar ben apoiados con almofadas, por exemplo.
• coloca o bebé contra ti, boca abaixo no teu peito, cos pés apoiados sobre ti ou nun coxín.
• deixe que o bebé "se arrastre" cara ao peito, e guíeo se é necesario cos xestos que lle parezan máis naturais.

A alimentación debe realizarse nun lugar tranquilo, para que o bebé e a súa nai estean relaxados. Para unha lactación eficaz e indolora, aquí tes o procedemento a seguir:

Ofrécelle o peito ao teu bebé aos primeiros signos de espertar

Movementos reflexos mentres está adormilado ou a boca aberta, xemidos, boca buscando. Non é necesario (nin sequera non recomendable) esperar ata que chore para ofrecerlle o peito

Ofrécelle ao bebé un primeiro peito

E iso ata que o solta.

Se o bebé adormece no peito ou deixa de mamar demasiado cedo

Comprimir o peito para expulsar un pouco de leite. Isto estimularao a retomar a succión.

Ofrécelle o outro peito ao bebé

A condición de que aínda pareza querer chupar. 

Para quitarlle o peito ao bebé se non o fai só

Asegúrate de "romper a succión" introducindo un dedo na esquina da boca, entre as enxivas. Isto impídelle beliscar e estirar o pezón, o que pode eventualmente causar fendas.

Como sabes se o teu bebé está amamantando ben?

Unha pequena pista para asegurarse de que o bebé está a mamar ben: as súas sienes móvense, traga con cada chupada ao comezo da alimentación, despois cada dúas ou tres mamadas ao final. Fai unha pausa no medio da succión, coa boca ben aberta, para tomar un grolo de leite.

Por parte da nai, o peito vaise suavizando a medida que avanza a alimentación, aparecen pequenos formigamentos e ela sente unha gran relaxación (efecto da oxitocina).  

A lactación materna non ten que ser incómoda, e moito menos dolorosa. A dor é un sinal de advertencia de que as condicións de lactación materna non son óptimas.  

A causa número un da dor durante a lactancia materna é a fenda, a maioría das veces debido á mala succión. Se a lactación doe, primeiro é necesario comprobar a posición correcta do bebé sobre o peito e a súa succión. Non dubides en chamar a unha matrona especializada en lactancia materna (DIU Lactation and Breastfeeding) ou a unha consultora de lactación IBCLB (International Board Certified Lactation Consultant) para que te asesore e busque unha posición óptima para a lactación.  

Como aliviar unha fenda?

Para promover o proceso de curación da fenda, existen diferentes medios:

Leite materna:

Grazas ás súas substancias antiinflamatorias, factores de crecemento epidérmico (EGF) e factores antiinfecciosos (leucocitos, lisozima, lactoferrina, etc.), o leite materno favorece a cicatrización. A nai pode aplicar unhas gotas no pezón despois da alimentación ou usalo como vendaxe. Para iso, basta con empapar unha compresa estéril con leite materno e manteña no pezón (utilizando película) entre cada toma. Cambialo cada 2 horas.

Lanolina:

esta substancia natural extraída das glándulas sebáceas das ovellas ten propiedades emolientes, calmantes e hidratantes. Aplicada ao pezón ao ritmo dunha abelá previamente quentada entre os dedos, a lanolina é segura para o bebé e non é necesario limpar antes de alimentarse. Escólleo purificado e 100% lanolina. Teña en conta que hai un risco moi baixo de alérxeno presente na porción de alcol libre da lanolina.  

Outras posibles causas dunha fenda

Se, a pesar de corrixir a posición de lactación e estes tratamentos, as gretas persisten ou mesmo empeoran, é necesario ver outras posibles causas, como:

• tortícolis conxénita que impide que o bebé xire ben a cabeza,
• un frenillo da lingua demasiado axustado que interfire coa succión,
• pezones planos ou retraídos que dificultan o agarre do pezón

Outra causa recorrente da dor durante a lactancia materna é a conxestión. É común no momento do fluxo de leite, pero tamén pode ocorrer máis tarde. A mellor forma de xestionar a ingurgitación pero tamén de evitala é practicar a lactación materna baixo demanda, con lactancia materna frecuente. Tamén é necesario comprobar a posición correcta do bebé sobre o peito para asegurarse de que a súa succión sexa efectiva. Se non succiona ben, o peito non se pode baleirar adecuadamente, aumentando o risco de ingurgitación. 

Ingurgitación mamaria: cando consultar?

Algunhas situacións requiren que consultes co teu médico ou comadrona:

• unha condición gripal: febre, dores no corpo, gran cansazo;
• unha fenda sobreinfectada;
• un nódulo duro, vermello e quente no peito.