Urticaria infantil: síntomas, causas e tratamentos
A urticaria afecta a un de cada dez nenos. A causa máis común destas erupcións súbitas é unha infección viral, pero hai outros desencadenantes de urticaria nos nenos.
Que é a urticaria?
A urticaria é a aparición repentina de pequenas espiñas vermellas ou rosadas levantadas en parches, semellantes ás picaduras de ortiga. É coceira e aparece máis comúnmente nos brazos, as pernas e o tronco. As urticarias ás veces provocan inchazo ou edema da cara e das extremidades.
Faise unha distinción entre urticaria aguda e urticaria crónica. A urticaria aguda ou superficial caracterízase pola aparición repentina de pápulas vermellas que pican para despois desaparecer en poucos minutos ou horas (uns días como máximo) sen deixar cicatriz. Na urticaria crónica ou profunda, as erupcións persisten durante máis de 6 semanas.
Entre o 3,5 e o 8% dos nenos e entre o 16 e o 24% dos adolescentes están afectados por urticaria.
Cales son as causas da urticaria nos nenos?
No infante
A causa máis común de urticaria nos lactantes son as alerxias alimentarias, especialmente a alerxia ás proteínas do leite de vaca.
En nenos
Virus
Nos nenos, as infeccións virais e a toma de certos medicamentos son os principais desencadenantes da urticaria.
Os virus máis frecuentemente responsables da urticaria nos nenos son o virus da gripe (responsable da gripe), adenovirus (infeccións do tracto respiratorio), enterovirus (herpanxina, meninxite aséptica, febre aftosa, mans e boca), EBV (responsable da mononucleose) e os coronavirus. En menor medida, os virus responsables da hepatite poden provocar urticaria (nun terzo dos casos é hepatite B).
Medicación
Os fármacos que poden desencadear urticaria nos nenos son certos antibióticos, antiinflamatorios non esteroides (AINE), paracetamol ou medicamentos a base de codeína.
Alerxias alimentarias
Na urticaria causada por unha alerxia alimentaria, os alimentos responsables adoitan ser o leite de vaca (antes dos 6 meses), ovos, cacahuetes e froitos secos, peixes e mariscos, froitas exóticas e aditivos alimentarios.
Picaduras de insectos
A urticaria nos nenos tamén pode aparecer despois dunha picadura de insecto, incluíndo avespas, abellas, formigas e avispóns. Máis raramente, a urticaria é de orixe parasitaria (en zonas endémicas).
As temperaturas
Finalmente, a pel fría e sensible pode provocar urticaria nalgúns nenos.
Enfermidades
Moito máis raramente, as enfermidades autoinmunes, inflamatorias ou sistémicas ás veces provocan urticaria nos nenos.
Cales son os tratamentos?
Tratamentos para a urticaria aguda
A urticaria aguda é impresionante pero a miúdo leve. As formas alérxicas resólvense espontáneamente en poucas horas a 24 horas. As relacionadas cunha infección viral poden durar varios días, incluso varias semanas para as infeccións parasitarias. Se as urticarias duran máis de 24 horas, débese darlle un antihistamínico ao neno durante uns dez días (ata que desaparezan as urticarias). A desloratadina e a levocetirizina son as moléculas máis utilizadas nos nenos.
Se o neno ten angioedema ou anafilaxia significativa (unha reacción alérxica exacerbada con inchazo respiratorio, dixestivo e da cara), o tratamento consiste nunha inxección intramuscular de emerxencia de epinefrina. Teña en conta que os nenos que xa experimentaron un primeiro episodio de shock anafiláctico deben levar sempre consigo un dispositivo que permita a autoinxección de adrenalina en caso de recidiva. Afortunadamente, dous terzos dos nenos que tiveron un episodio de urticaria nunca terán outro episodio.
Tratamentos para a urticaria crónica e/ou recorrente
A urticaria crónica resolve espontáneamente na maioría dos casos despois dunha duración media de 16 meses. A idade (máis de 8 anos) e o sexo feminino son factores que melloran a urticaria crónica.
O tratamento baséase en antihistamínicos. Se a urticaria aínda está correlacionada cunha infección viral ou coa toma de medicamentos, o antihistamínico debe ser tomado polo neno en situacións de risco. Se a urticaria crónica diaria non ten causa coñecida, o antihistamínico debe tomarse durante un período prolongado (varios meses, repetido se a urticaria persiste). Os antihistamínicos axudan a deter a coceira.