Pementa de Caiena (capsicum frutescens). A Administración de Drogas e Alimentos dos Estados Unidos (FDA) aprobou o uso de cremas, loções e ungüentos feitos con capsaicina (ou capsicina), o composto activo da caiena, para aliviar a dor causada porOsteoartritis. As recomendacións internacionais recomendan o uso local de capsaicina⁵, especialmente para a artrose do xeonllo.

Dosificación

Aplicar nas zonas afectadas, ata 4 veces ao día, unha crema, loção ou ungüento que conteña 0,025% a 0,075% de capsaicina. Moitas veces leva ata 14 días de tratamento antes de sentir o efecto terapéutico completo. Teña coidado, pode sentirse unha sensación de ardor durante a aplicación.

Glucosamina

A glucosamina xoga un papel importante no mantemento da integridade da cartilaxe de todos articulacións. O corpo prodúceo de forma natural. A gran maioría dos estudos foron realizados con sulfatos de glucosamina.

 Aliviar a dor articular (artrite leve ou moderada). Malia certa controversia, a maioría das investigacións ata a data mostran que a glucosamina alivia, polo menos lixeiramente, os síntomas da artrose leve ou moderada (consulta a nosa ficha técnica de glucosamina). A gran maioría dos estudos centráronse enartrose de xeonllo, algúns noartrose de cadeira.

 Retardar a progresión da artrose. As conclusións de 2 ensaios clínicos a longo prazo (3 anos cada un, 414 suxeitos en total)^13-16 indican que a acción da glucosamina, ademais dos seus efectos sobre os síntomas, pode axudar a frear a progresión da enfermidade. Unha vantaxe sobre os AINE, que tenden a acelerar a progresión da artrose.

Dosificación, Tome 1 mg se sulfatos de glucosamina, nunha ou varias doses, mentres se come. Permita de 2 a 6 semanas para que o suplemento mostre os seus efectos completos.

 Condroitina. Como a glucosamina, a condroitina é un compoñente esencial cartilaxe e é producido naturalmente polo corpo. A maioría dos estudos realizáronse con produtos patentados altamente purificados (Condrosulf®, Structum®, por exemplo). Varias metaanálises, revisións e ensaios clínicos conclúen que é eficaz para aliviar os síntomas artrose leve a moderada e ralentizar a súa evolución. Do mesmo xeito que coa glucosamina, esta é unha vantaxe sobre os AINE, que tenden a acelerar a progresión da artrose. A condroitina tamén é obxecto de certa controversia. Consulta a nosa ficha de Condroitina para saber máis sobre os estudos realizados e a elección entre glucosamina e condroitina.

Dosificación

Tome 800 mg a 1 mg por día de condroitina, nunha ou máis doses. Leva de 200 a 2 semanas para que se note o efecto completo.

 Same. SAMe (para S-adenosil-L-metionina) é sintetizado polo corpo a partir das proteínas dos alimentos. Usado como suplemento, demostrouse para tratar a osteoartrite²⁷. Os resultados dos estudos demostraron que era tan eficaz como os antiinflamatorios convencionais sen ter efectos secundarios e ser seguro.^28-31 .

Non obstante, unha metaanálise publicada en 2009 reduce a eficacia e seguridade da S-adenosilmetionina. Segundo os seus autores, varios estudos presentan debilidades metodolóxicas e un número insuficiente de participantes. Conclúen que o efecto analxésico de SAMe (1 mg por día) é modesto⁸⁰.

Dosificación

Tome 400 mg 3 veces ao día durante 3 semanas e despois reduza a dose diaria a 200 mg 2 veces ao día.

Observación

Aínda que poden tardar uns días en mostrar os beneficios, o tratamento pode tardar ata 5 semanas en ter un efecto total. Consulte o noso ficheiro SAMe para obter máis detalles.

 A garra do demo (Harpagophytum reclinado). Demostrouse que a raíz de garra do diaño reduce a inflamación. Malia as reservas sobre a metodoloxía de certos estudos⁷⁹, os resultados de varios ensaios clínicos, con ou sen un grupo placebo, indican que a raíz de garra do diaño pode mellorar a mobilidade e aliviar significativamente a dor^{35, 36,81-83}.

Dosificación

As dosificacións poden variar dependendo do tipo de extracto. Siga as instrucións do fabricante. Recoméndase seguir o tratamento durante polo menos 2 ou 3 meses para aproveitar ao máximo os seus efectos.

 Phytodolor®. Esta medicina herbal estandarizada, comercializada en Europa como tintura para tomar internamente, consiste en álamo tembloroso (persoas), freixo europeo (Fraxinus Excelsior) e vara de ouro (Solidago virgaurea) cunha proporción de 3: 1: 1. Este produto sería máis eficaz que un placebo para reducir a dor, aumentar a mobilidade e reducir o consumo de antiinflamatorios non esteroides.^32-34 .

 Acupuntura. Varios ensaios clínicos avaliaron a eficacia da acupuntura na dor asociada á artrose. Unha metaanálise publicada en 2007 e na que participaron máis dunha persoa concluíu que a acupuntura pode reducir a dor e a discapacidade asociadas á artrose.⁵⁹. Non obstante, algúns ensaios demostraron que a acupuntura simulada tamén pode ser eficaz. De todos os xeitos, as recomendacións internacionais sobre o manexo da artrose de xeonllo e cadeira⁵ recoñecer a acupuntura como unha ferramenta potencialmente eficaz para aliviar a dor.

 Hidroterapia. Os resultados de diversos ensaios clínicos mostran que os tratamentos de hidroterapia en diferentes formas (balneario, baños con diferentes tipos de auga, etc.) poderían mellorar a calidade de vida das persoas con artrose, ao aumentar a amplitude de movemento. e reducindo a dor^49-54 . Unha revisión sistemática publicada en 2009, que agrupa 9 ensaios e case 500 pacientes, conclúe que a balneoterapia é eficaz a curto e longo prazo na dor asociada á artrose do xeonllo.⁴⁵.

 Homeopatía. Publicáronse algúns estudos sobre a eficacia da homeopatía para reducir a dor e os síntomas da artrose. Os autores dunha revisión sistemática cren que a homeopatía podería ser un tratamento útil para a artrose, pero que son necesarios máis estudos para asegurarse.⁴⁸. Consulta a ficha de Homeopatía.

 Insaponificables de aguacate e soia. As substancias extraídas do aguacate e da soia, a fracción insaponificable dos seus aceites, poden ser beneficiosas para as persoas con artrose do xeonllo ou da cadeira. Baseado en 4 estudos clínicos con placebo^37-41 , estas substancias axudan a mellorar a función das articulacións e a diminuír a dor e a necesidade de medicamentos antiinflamatorios, sen efectos secundarios. Actualmente, os insaponificables de aguacate e soia comercialízanse en Francia pero non en Canadá.

 Magnetoterapia. Varios estudos avaliaron os efectos da magnetoterapia, aplicada mediante imáns estáticos ou dispositivos emisores de campos electromagnéticos (EMF), no tratamento da artrose e especialmente no do xeonllo.^65-68 . A magnetoterapia reduciría dor dun xeito modesto. En 2009, unha revisión que incluía 9 estudos e 483 pacientes con artrose do xeonllo concluíu que a magnetoterapia era un enfoque complementario interesante para mellorar a enfermidade. capacidade funcional e facilitar actividades diario⁵⁸.

 Sanguijuelas. Un estudo piloto⁵⁵ e 2 ensaios clínicos aleatorios^{56, 57} realizados en Alemaña indican que a aplicación de sanguijuelas nun xeonllo con artrose pode aliviar a dor, contrarrestar a rixidez e diminuír outros síntomas. As sanguijuelas utilizáronse tradicionalmente no tratamento da dor desde a Antigüidade e logo abandonáronse a mediados do século XIX.^e século. Non obstante, aínda se usan habitualmente en medicinas tradicionais en Asia, África e países árabes.

 Salgueiro branco (Salix alba). Dise que os extractos de casca de salgueiro branco son máis efectivos que un placebo para reducir a dor nas articulacións causada pola artrose. Non obstante, nun ensaio de 127 participantes con artrose do xeonllo ou da cadeira, estes extractos foron significativamente menos efectivos que un medicamento antiinflamatorio (diclofenaco).⁷⁴.

 Ioga. Resultados de ensaios clínicos en suxeitos sans e persoas con diversos trastornos musculoesqueléticos^{69, 70} revelan que a práctica do ioga pode axudar a mellorar varios aspectos destas condicións, incluíndo a artrose das mans⁷¹ e xeonllos⁷² e artrite reumatoide⁷³.

 Estimulación eléctrica transcutánea (TENS). Esta técnica utiliza un dispositivo que xera unha corrente eléctrica de baixa intensidade, transmitida aos nervios mediante electrodos colocados na pel. Unha revisión de estudos publicados en 2000 suxeriu que a neuroestimulación eléctrica transcutánea podería levar a reducir a dor na artrose de xeonllos.⁴⁴. Non obstante, en 2009, unha actualización publicada polo mesmo grupo de investigadores, incluíndo novos ensaios, concluíu que non se puido confirmar a eficacia desta técnica para a artrose do xeonllo.⁴⁷.

 Aborrecer. Os datos epidemiolóxicos indican que nos lugares onde a inxestión de boro é de 1 mg ou menos ao día, a frecuencia dos problemas de artrite é significativamente maior (do 20% ao 70%) que nas áreas onde a inxestión diaria é de entre 3 mg e 10 mg ao día. 0% a 10%)³. Un único estudo clínico que data de 1990 e no que participaron 20 suxeitos foi publicado sobre o efecto do boro na artrose: os participantes observaron unha lixeira mellora na súa condición despois de tomar 6 mg por día de boro durante 8 semanas.⁴.

 Boswellie (Boswellia serrata). Boswellia, cuxas propiedades antiinflamatorias demostraron in vitro e en animais, pode axudar no tratamento da artrose. De feito, varios estudos de pacientes con artrose do xeonllo mostraron resultados positivos.^42,43,61. Non obstante, aínda hai poucos datos para suxerir unha dosificación.

 Coláxeno. O coláxeno garante a cohesión, elasticidade e rexeneración de varios tecidos (tendóns, tecidos conxuntivos, ligamentos, etc.). Os estudos que avaliaron a eficacia dos suplementos de coláxeno para aliviar a osteoartrite non foron concluíntes^75-77 . O estudo máis recente atopou un leve alivio da dor⁷⁸. Os datos in vitro suxiren que tomar tales suplementos pode axudar á articulación afectada estimulando a produción de coláxeno.

Notas. A maioría dos investigadores utilizaron unha dose de 10 g de hidrolizado de coláxeno por día. As cápsulas e comprimidos dispoñibles comercialmente ofrecen entre 1 e 2 g por día.

 Tai Chi. Realizouse un ensaio clínico en 43 mulleres maiores de 55 anos con artrose⁶³. Practicaron tai chi semanalmente durante 12 semanas, ou formaron parte do grupo control. Houbo cambios positivos na percepción da dor, rixidez articular, equilibrio e forza dos músculos abdominais nas mulleres que practican tai chi. Segundo unha revisión sistemática publicada en 2008, os resultados son prometedores, pero serán necesarios máis ensaios clínicos para verificar a eficacia do tai chi.⁶⁰.

 groselha (groselha negra). ESCOP recoñece o uso medicinal das follas de groselha negra (PSN) como tratamento adyuvante para as enfermidades reumáticas. A organización identificou un número bastante grande de estudos in vivo mostrando as propiedades antiinflamatorias das follas para recoñecer oficialmente este uso establecido pola tradición.

Dosificación

Infundir 5 g a 12 g de follas secas en 250 ml de auga fervendo durante 15 minutos. Tome 2 cuncas ao día desta infusión ou 5 ml de extracto fluído (1: 1), 2 veces ao día, antes das comidas.

 Varias plantas utilizáronse tradicionalmente para tratar a persoas con artrose: a cúrcuma (psn) (Cúrcuma longa), rizomas de xenxibre (psn) (Zinziber officinalis) e matricaria (Tanacetum parthenium).

 Masaxe Terapéutica. As sesións de masoterapia contribúen ao estado de benestar xeral e á relaxación muscular e nerviosa. Tamén favorece a circulación sanguínea e linfática. É por iso que algúns especialistas recomendan o seu uso por persoas con artrose⁶⁴.