A compresión constitúe a base do tratamento para enfermidades venosas. É de interese dende os primeiros síntomas.

As medias de compresión médicas están feitas dun tecido médico elástico que exerce presión sobre as pernas, en repouso ou en actividade, co fin de permitir unha mellor circulación sanguínea: ao limitar a dilatación das veas, mellórase o retorno do sangue ao corazón. A presión exercida é maior a nivel do nocello e logo diminúe gradualmente cara á parte superior da perna.

Esta presión tamén axuda a reducir a fuga capilar - sangue fóra dos vasos sanguíneos - nos tecidos e promove a drenaxe linfática - circulación da linfa na rede linfática - fluído intersticial - líquido presente entre os capilares sanguíneos e as células.

Por "medias de compresión" enténdese calcetíns - parando debaixo do xeonllo -, coxas altas - parándose na raíz da coxa - ou mallas. Non hai ningunha diferenza demostrada na eficacia entre os distintos tipos de medias. As medias non teñen eficacia de compresión. A falta dunha indicación médica específica, farase a elección do tipo de medias máis cómodas de levar. Xeralmente é recomendable retiralos pola noite.

Aviso: non confunda "compresión" e "contención". As bandas de compresión son inelásticas (ou pouco) e exercen moi pouca presión sobre a pel e os tecidos subxacentes cando están en repouso. Por outra banda, durante a contracción muscular, opóñense pasivamente ao aumento do volume do membro inferior durante cada contracción relacionada coa marcha.

A compresión médica permite:

• Para aliviar e previr os síntomas venosos: dor, inchazo e pesadez nas pernas;
• Para previr ou reducir o edema nas pernas;
• Para previr ou tratar complicacións da pel relacionadas coa insuficiencia venosa;
• Para axudar a curar unha úlcera;
• Para previr ou tratar a flebitis ou a trombose venosa: coágulo de sangue nunha vea.

Recoméndase usar medias de compresión nos seguintes casos:

• Varices (3 milímetros);
• Despois da escleroterapia - un método ablativo endovenoso destinado a eliminar varices e vasos varicosos (os vasos sanguíneos que subministran as varices) nos membros inferiores - ou cirurxía para varices;
• Edema crónico;
• Pigmentación - escurecemento pardo da pel - ou eccema venoso;
• Lipodermatosclerose: inflamación crónica localizada e fibrosis da pel e tecidos subcutáneos da parte inferior da perna;
• Hipodermite venosa;
• Atrofia branca: úlceras superficiais situadas nas pernas;
• Unha úlcera curada;
• Unha úlcera aberta.

O flebólogo pode recomendar outros usos.

Ademais, todos os edemas non son necesariamente venosos e hai que eliminar as outras causas primarias - cardíacas, renais, tiroides ... - ou a implicación da toma dun medicamento.

As medias de compresión son dispositivos médicos e non deben ser automedicadas. Recibense para adaptarse ao tipo de enfermidade venosa, ao seu estadio de desenvolvemento e á morfoloxía do paciente.

A súa indicación farana o flebólogo despois dun exame clínico e unha ecografía Doppler.

A elección da forza de compresión é moi importante. Realízao o flebólogo caso por caso. Os produtos de compresión médica divídense en catro clases de presión, do máis débil ao máis forte:

• Clase 1 = 10-15 milímetros de mercurio (mmHg);
• Clase 2 = 15-20 mmHg;
• Clase 3 = 20-36 mmHg;
• Clase 4 = máis de 36 mmHg.

Unha media de compresión desgastada indebidamente pode ser ineficaz, pero tamén pode ter efectos negativos na circulación sanguínea e na calidade de vida.

Cando o flebólogo os receita ou os retira do farmacéutico, é importante comprobar:

• Que as medidas das pernas tomáronse en diferentes puntos: tamaño do zapato, circunferencia do nocello, circunferencia do becerro, altura do chan-límite superior para definir o tamaño correcto do fondo;
• Que os métodos de vestir, montar e usar son explicados por cada unha das partes interesadas (flebólogo, enfermeiro, farmacéutico, etc.).

As contraindicacións absolutas para a compresión médica son:

• Enfermidade arterial obliterante - dano obstructivo nas arterias - dos membros inferiores (PADI) cun índice de presión sistólica inferior a 0,6;
• Microangiopatía diabética avanzada (para compresión superior a 30 mmHg);
• Phlegmatia cœrulea dolens: flebitis azul dolorosa con compresión arterial;
• Trombose séptica.

É necesaria unha reavaliación regular da relación beneficio / risco no caso de:

• PADI cun índice de presión sistólica entre 0,6 e 0,9;
• Neuropatía periférica avanzada;
• Dermatosis excesiva ou eczematizada;
• Intolerancia ás fibras empregadas.

As medias de compresión dan lugar ao reembolso do seguro de saúde. Debido ao uso regular e ás limitacións de lavado das medias de compresión, o seguro de saúde pode cubrir estes produtos ata un máximo de oito pares ao ano, dende a data ata a data, con receita médica.

Existen moitas marcas e os prezos varían entre 20 e 80 € dependendo da clase - canto máis forte sexa a compresión maior será o prezo -, do tipo - medias, medias ou calcetíns -, do material ...