Contidos
Nunha situación sen precedentes, unha atención sen precedentes. Mentres Francia está encerrada para frear a progresión do novo coronavirus, xorden moitas dúbidas sobre o seguimento e coidado das mulleres embarazadas, especialmente cando están preto do termo.
Lembremos que no seu ditame do 13 de marzo, o Alto Comité de Saúde Pública considera que “mulleres embarazadas por analoxía coa serie publicada sobre MERS-CoV e SARS"E"a pesar dunha pequena serie de 18 casos de infeccións por SARS-CoV-2 que non mostran un maior risco nin para a nai nin para o fillo." están entre os que están en risco desenvolver unha forma grave de infección polo novo coronavirus.
Nun comunicado de prensa, o Syndicat des gynecologues obstétriciens de France (SYNGOF) indica que se mantén a atención ás mulleres embarazadas, pero que se debe privilexiar na medida do posible a teleconsulta. Mantéñense as tres ecografías obrigatorias,pero hai que respectar estrictamente as precaucións de hixiene (espazo dos pacientes na sala de espera, desinfección da sala, xestos de barreira, etc.). "Os pacientes deben acudir sós á consulta, sen acompañante e sen fillos”, indica o SYNGOF.
Ademais, indicou o Colexio Nacional de Parteras aprazamento das sesións colectivas de preparación ao parto e das sesións de rehabilitación perineal. Aconséllalles ás matronas favorecer consultas individuais e espacialos no tempo, para evitar a acumulación de pacientes na sala de espera.
Nun tuit publicado este martes 17 de marzo pola mañá, o presidente do Colexio Nacional de Matronas de Francia, Adrien Gantois, indicou que a falta dunha resposta do Ministerio de Sanidade ás 14 horas sobre o acceso a máscaras cirúrxicas e en telemedicina para a profesión, pediría ás matronas liberais que pechasen os seus consultorios. Este 17 de marzo pola tarde, dixo ter "información oral positiva" do goberno sobre a telemedicina para matronas liberais, pero sen máis detalles. Tamén desaconsella o uso da plataforma Skype xa que non garante ningunha protección dos datos de saúde.
Na actualidade, o Colexio de Obstetras Xinecólogos indica que non existe sen hospitalización sistemática de mulleres embarazadas con infección confirmada ou á espera do resultado. Simplemente teñen que "manteña a máscara fóra", e segue un"procedemento de seguimento ambulatorio segundo a organización local".
Dito isto, unha paciente no terceiro trimestre do embarazo e/ou sobrepeso forma parte da lista de comorbilidades oficialmente recoñecidas, segundo a CNGOF, polo que debe estar hospitalizada en caso de sospeita ou proba de infección por Covid-19.
Neste caso, consúltase ao referente REB (de Risco Epidemiolóxico e Biolóxico) do departamento que tomará as decisións en relación co equipo obstétrico de acollida. "Para algúns hospitais recoméndase trasladar o posible paciente a un centro hospitalario de referencia para que a mostra se realice de forma óptima sen ter que transportar a mostra.”, detalla o CNGOF.
Despois adáptase o manexo segundo os criterios respiratorios da paciente e o seu estado obstétrico. (parto en curso, parto inminente, hemorragia ou outro). Pódese levar a cabo a indución do parto, pero en ausencia de complicacións, a paciente embarazada con coronavirus tamén pode simplemente ser supervisada de preto e illada.
Parto en confinamento: que pasa nas visitas á maternidade?
As visitas de maternidade están, obviamente, limitadas, xeralmente a unha persoa, a maioría das veces o pai do fillo ou a persoa que vive coa nai.
En ausencia de síntomas ou infección comprobada polo Covid-19 tanto na xestante como no seu cónxuxe ou acompañante, esta poderá estar presente na sala de parto. Por outra banda, no caso de presentar síntomas ou infección comprobada, a CNGOF indica que a xestante debe estar soa na sala de parto.
Non se recomenda a separación nai-fillo despois do nacemento
Neste momento, e á vista dos datos científicos actuais, a SFN (Sociedade Francesa de Neonatoloxía) e o GPIP (Grupo de Patoloxía Infecciosa Pediátrica) non recomendan actualmente a separación nai e fillo despois do parto e non contraindica a lactación materna, aínda que a nai sexa portadora de Covid-19. Por outra banda, o uso de máscara por parte da nai e estritas medidas de hixiene (lavado sistemático das mans antes de tocar o bebé). "Non hai máscara para o neno!”, tamén especifica o Colexio Nacional de Obstetras Xinecólogos (CNGOF).
fontes: CNGOF, SYNGOF & CNSF