A epidemia causada polo coronavirus responsable do Covid-19 chegou agora á etapa 3 en Francia, o que provocou medidas excepcionais, incluídas restricións reforzadas e un toque de queda nacional, que se implementa a partir das 19:XNUMX. As futuras nais están invitadas a estar atentas. Entón, cales son as precaucións que hai que tomar se está embarazada? Cales son os riscos se contraes Covid-19 durante o teu embarazo? 

Actualización do 25 de marzo de 2021: polo momento, as mulleres embarazadas non teñen acceso á vacinación contra o Covid-19. Non obstante, as mulleres durante o embarazo e que presentan comorbilidades (diabetes, hipertensión, patoloxías, etc.) poden correr o risco de desenvolver unha forma grave de Covid-19. É por iso que a vacinación das mulleres embarazadas realízase caso por caso co médico, o xinecólogo ou a matrona.

Actualización do 23 de decembro de 2020: a información clave e coñecida, tras os estudos realizados en mulleres embarazadas infectadas con Covid-19, é que:

• a maioría das mulleres embarazadas que contraeron Covid-19 non desenvolveron formas graves da enfermidade;
• existe o risco de transmisión da nai ao bebé durante o embarazo, pero segue sendo excepcional;
• débese asegurar o seguimento do embarazo, adaptado ao contexto epidémico, no interese da nai e do bebé nonato. As mulleres embarazadas infectadas deben estar atentamente controladas durante o embarazo;
• aínda é posible amamantar, levar unha máscara e desinfectar as mans;
• Por precaución, considérase que as mulleres do terceiro trimestre do embarazo están en risco para protexelas a elas e aos seus bebés.   

Na súa nota de prensa do 9 de novembro, o Ministerio de Solidariedade e Sanidade indica as novas condicións parto durante o Covid-19. O obxectivo destas recomendacións é garantir o benestar e a seguridade das mulleres e a protección dos coidadores. Despois de consultar co Consello Superior de Saúde Pública, en particular sobre levar unha máscara durante o parto, os ministros recordan que "o desgaste dunha máscara nunha muller que dá a luz é desexable en presenza de coidadores, pero en ningún caso pode ser obrigatorio. ” Este consello é válido para as mulleres que non presentan síntomas, pero non para outras. Ademais, pódeselles ofrecer unha viseira. Se a muller que dá a luz non leva unha ferramenta protectora na cara, entón os coidadores deberían levar unha máscara FFP2. Por suposto, "o nacemento debe seguir sendo un momento privilexiado incluso neste contexto de epidemia sabendo que todos deben estar atentos ao respecto das instrucións de seguridade dadas polo persoal das maternidades“, Lembra o Colexio Nacional de Xinecólogos e Obstetras franceses. Ademais, a presenza de pais é desexable durante o parto, E incluso unha posible cesárea. Tamén poden estar nunha habitación, sempre que cumpran as condicións impostas pola maternidade.

Mentres o virus estea activo, as mulleres embarazadas deben seguir protexéndose do coronavirus. Lavar as mans, levar unha máscara fóra do fogar, saír só se é necesario (facer compras, consultas médicas ou traballo) son os principios de precaución que deben observarse para as futuras nais. Unha persoa, o futuro pai por exemplo, agora pode acompañar ás mulleres embarazadas ás citas de seguimento do embarazo e estar presente durante e despois do parto. Este non foi o caso durante o encerro, tempo no que o pai puido permanecer durante o parto e só 2 horas despois. Por fortuna, con todo, estas recomendacións evolucionaron. A persoa acompañante pode quedar coa nai nova. Agora é posible que se realice unha procura sistemática de síntomas en futuros pais. Ademais, deben levar unha máscara durante a duración do parto. A estadía posparto é máis curta que antes. Durante este tempo no hospital, o futuro pai acepta permanecer confinado ou regresar só ao día seguinte. Non se permiten visitas de familiares e amigos. 

As autoridades sanitarias seguen recomendando a lactancia materna. Aínda non se identificou ningunha transmisión de Covid-19 a través do leite materno. Se a nova nai presenta signos clínicos, debe levar unha máscara e desinfectar as mans antes de tocar ao recentemente nado. É bastante normal, neste contexto epidémico, que as mulleres embarazadas fagan preguntas. Unicef ​​tenta dar respostas adecuadas, baseadas en datos científicos, se existen.

En abril, para saír máis alá dos 10 km, débese completar unha autorización de viaxe. Para viaxes nun radio de 10 quilómetros, é necesaria unha proba de enderezo no caso de que a policía comprobe.

Actualización 25 de marzo de 2021: o toque de queda retrocedeu ás 19:20 horas para toda a Francia continental desde o 10 de xaneiro. Dezaseis departamentos están suxeitos a restricións reforzadas (confinamento): Aisne, Alpes-Maritimes, Essonne, Eure, Hauts-de-Seine , Nord, Oise, París, Paso de Calais, Sena e Marne, Sena-Saint-Denis, Sena-Marítimo, Somme, Val-de-Marne, Val-d'Oise e Yvelines. Para saír e desprazarse, é necesario completar un certificado de viaxe excepcional, excepto nun radio de XNUMX km, onde só é imprescindible a proba de enderezo.

Levantáronse as medidas de contención estritas desde o 15 de decembro e substituíronse por un toque de queda, de 20 a 6 da mañá

Dende o venres 30 de outubro impón o presidente da República, Emmanuel Macron unha vez máis confinamento a cidadáns da metrópole francesa. O obxectivo é frear a propagación da enfermidade Covid-19 e protexer á poboación, especialmente á máis vulnerable. Como en marzo, cada persoa debe traer o certificado de viaxe excepcional para cada saída, a excepción dos documentos xustificativos permanentes por motivos profesionais ou educativos. As viaxes autorizadas son:

• viaxes entre o fogar e o lugar de actividade profesional ou universidades;
• viaxar para mercar subministracións;
• consultas e coidados que non se poden proporcionar de xeito remoto e que non se poden adiar e a compra de medicamentos;
• viaxar por motivos familiares convincentes, por asistencia a persoas vulnerables e inseguras ou coidado de nenos;
• viaxes curtas, dentro do límite dunha hora ao día e nun radio máximo dun quilómetro arredor do fogar.

O luns 16 de marzo, o presidente francés Emmanuel Macron confirmou o encerro durante o seu discurso. Así, prohíbese toda viaxe innecesaria. Para viaxar, deberá levar o certificado de viaxe, só polos seguintes motivos:

• Viaxar entre a casa e o lugar de exercicio da actividade profesional cando o teletraballo non é posible;
• Viaxes por compras esenciais (médicos, alimenticios);
• Viaxar por motivos de saúde;
• Viaxar por motivos familiares convincentes, por asistencia a persoas vulnerables ou coidado de nenos;
• Viaxes curtas, próximas a casa, vinculadas á actividade física individual das persoas, coa exclusión de calquera actividade deportiva colectiva e ás necesidades dos animais de compañía.

Esta medida prodúcese despois da mesma decisión de China, Italia ou España e Bélxica de limitar a propagación do Coronavirus Covid-19. Os médicos e as matronas seguen a vixilancia do embarazo durante o encerro, pero baixo certas condicións. 

Desde o 11 de maio, Francia implementou a súa estratexia de desconfinamento progresivo. Unha muller embarazada debe estar especialmente vixiante para protexerse a si mesma e ao seu bebé do novo coronavirus. Pode levar unha máscara cada vez que ten que saír, ademais de medidas de hixiene.

Un caso excepcional de contaminación por coronavirus nai-fillo

Ata a data, non hai estudos que confirmen ou denegan a transmisión do coronavirus de nai a fillo durante o embarazo. Non obstante, recentemente a televisión pública chinesa CCTV comunicou o caso dunha posible transmisión de nai a fillo durante o embarazo do coronavirus Covid-19. Así, o coronavirus pode cruzar a barreira placentaria e afectar ao feto cando a nai está afectada.

O bebé infectado desde o nacemento sufriu falta de aire: estes sinais da presenza de Covid-19 no bebé confirmáronse durante unha radiografía de tórax. Aínda é imposible dicir cando o neno foi infectado: durante o embarazo ou ao nacer.

O 17 de maio de 2020 naceu un bebé infectado co novo coronavirus, en Rusia. A súa nai contaxiouse ela mesma. Regresaron a casa, "en condicións satisfactorias". Este é o terceiro caso do mundo que se denuncia. Un bebé con Covid-19 tamén naceu en Perú. 

Un estudo tranquilizador sobre a transmisión do coronavirus de nai a feto

Ademais destes 3 casos de coronavirus Covid-19 en bebés de todo o mundo, ata o momento non se informou doutro. Ademais, os médicos non saben se a transmisión foi a través da placenta ou durante o parto. 

Aínda que un estudo, que data do 16 de marzo de 2020, publicado na revista "frontiers in pediatrics", indica que non parece que a infección viral co coronavirus Covid-19 poida transmitirse da nai ao feto, estes 3 os bebés demostran o contrario. Non obstante, isto segue sendo extremadamente raro. 

Precaucións para limitar o risco de transmisión para as mulleres embarazadas

Para protexerse do coronavirus, recoméndase ás mulleres embarazadas que respecten os xestos de barreira para evitar calquera contaminación. Finalmente, como con todos os outros riscos de transmisión da enfermidade (gripe estacional, gastroenterite), as mulleres durante o embarazo deben manterse afastadas das persoas enfermas.

Recordatorio de xestos de barreira

Os coidados das mulleres embarazadas son mantidos por profesionais sanitarios como indica SYNGOF, o sindicato de xinecólogos obstétricos de Francia, nun recente comunicado de prensa. Non obstante, a teleconsulta segue sendo moi recomendable o maior tempo posible.

Teña en conta que os tres ultrasonidos obrigatorios mantéñense coa amabilidade de respectar as medidas de precaución hixiénicas:

• Espazo dos pacientes na sala de espera, con polo menos un asento separado;
• Desinfección regular da sala;
• Respecto polos xestos de barreira.

Ademais, os pacientes deben ir á oficina sós: sen o futuro pai e sen fillos. Finalmente, o Colexio Nacional de Matronas concluíu aprazar as sesións colectivas de preparación ao parto e as sesións de rehabilitación do chan pélvico. Só se manteñen consultas individuais.

Ningún estudo demostrou que o coronavirus pase ao leite materno de mulleres con coronavirus e que están a aleitar.

En comparación coa epidemia SARS-Cov 2002-2003, para a que se detectaron anticorpos contra o virus no leite materno de nais infectadas, pero non o virus. Por iso, recoméndase amamantar como indica Unicef ​​” Dados os beneficios da lactancia materna e o insignificante papel do leite materno na transmisión doutros virus respiratorios, a nai pode seguir amamantando, observando as precaucións necesarias. ».

Non obstante, aconséllase encarecidamente á nai lactante que consulte rapidamente co seu médico se declara síntomas (tose, febre, dificultades respiratorias) e que siga estritamente as regras de hixiene comunicadas co uso dunha máscara e o lavado da roupa. mans antes e despois de calquera contacto co seu bebé. Tamén é importante desinfectar regularmente as superficies contaminadas usando unha solución desinfectante adecuada.