Os expertos non dubidan en comparar un embarazo gemelar cunha "difícil proba física" (1). Comeza no primeiro trimestre con enfermidades do embarazo moitas veces máis pronunciadas. Por razóns hormonais, as náuseas e os vómitos son máis frecuentes en caso de embarazo múltiple. Recoméndase multiplicar as estratexias para tratar de combater as náuseas: regras hixiénico-dietéticas (comidas divididas en particular), alopatía, homeopatía, fitoterapia (xenxibre).

O embarazo múltiple tamén é máis cansativo desde o inicio do embarazo, e este cansazo xeralmente vaise intensificando coas semanas, cun corpo fortemente esforzado polos diversos cambios fisiolóxicos do embarazo. No sexto mes de embarazo, o útero ten o mesmo tamaño que o dunha muller ao termo dun único embarazo (2). Cunha ganancia de peso entre un 30 e un 40 % maior e unha media de entre 2 e 3 quilos ao mes a partir do segundo trimestre (3), o corpo é rapidamente máis pesado de cargar.

Para evitar este cansazo, é fundamental un sono de calidade con noites de polo menos 8 horas e, se é necesario, unha sesta. Deben aplicarse as medidas hixiénico-dietéticas habituais para un sono de calidade: ter un horario regular de erguerse e deitarse, evitar estimulantes, o uso de pantallas pola noite, etc. Pensa tamén na medicina alternativa (fitoterapia, homeopatía) en caso de insomnio.

O embarazo múltiple tamén pode ser psicoloxicamente estresante para a futura nai, cuxo embarazo se considera inmediatamente en risco. Compartir a túa experiencia con nais de xemelgos a través de asociacións ou foros de discusión pode ser un bo apoio para afrontar mellor este clima que provoca ansiedade.

O parto prematuro segue sendo a principal complicación dos embarazos múltiples. Sendo o contido dobre, ás veces triplo, a tensión que se exerce sobre o útero é máis importante e as fibras musculares máis solicitadas. Polo tanto, as contraccións uterinas son máis frecuentes co risco de provocar cambios no cérvix. Esta é entón a ameaza de parto prematuro (PAD).

Para evitar este risco, a futura nai debe ter especial coidado e prestar atención aos signos do seu corpo: fatiga, contraccións, dor de estómago, dor de costas, etc. A partir dos 6 meses tamén é máis frecuente o seguimento obstétrico cunha consulta cada dúas semanas de media, despois unha vez á semana no terceiro trimestre para descartar, entre outras complicacións, calquera sospeita de EAP.

Debido á fraxilidade e penuria destes embarazos, o permiso de maternidade é máis longo en caso de embarazo múltiple.

• en caso de embarazo gemelar: permiso prenatal de 12 semanas, permiso posnatal de 22 semanas, é dicir, permiso de maternidade de 34 semanas;
• en caso de embarazo de trillizos ou máis: permiso prenatal de 24 semanas, permiso posnatal de 22 semanas ou permiso de maternidade de 46 semanas.

Aínda aumentado polas dúas semanas de permiso patolóxico, este permiso de maternidade adoita resultar insuficiente en caso de embarazo múltiple. "O período de descanso "administrativo" nalgúns casos aínda é demasiado curto e non sempre é suficiente para que todos os embarazos gemelares se desenvolvan con normalidade. Por iso é necesario, cando sexa necesario, recorrer á paralización do traballo”, sinalan os autores do Guía de xemelgos. As futuras nais de múltiples son así detidas máis ou menos cedo en función da súa actividade profesional e do tipo placentario do seu embarazo (monochorio ou bicorio).

Sen ter que permanecer encamado, salvo indicación médica en contrario, é importante tomarse un descanso durante esta baixa. "Os períodos de actividade reducida durante o día son imprescindibles e deben ir aumentando a medida que avanza o embarazo", lembran aos expertos o Caderno de embarazo. A futura nai tamén debe recibir toda a axuda que precisa a diario, sobre todo se xa ten fillos na casa. En determinadas condicións, pódese beneficiar da axuda do Fondo de Abonos Familiares para unha traballadora social (AVS).