One Flew Over the Cuckoo's Nest e outras películas e libros retratan a terapia electroconvulsiva como bárbara e cruel. Non obstante, un psiquiatra en exercicio cre que a situación é diferente e ás veces este método é indispensable.
A terapia electroconvulsiva (TEC) é un método moi eficaz para o tratamento de enfermidades mentais graves. E úsano non "en países do terceiro mundo onde hai problemas cos medicamentos", senón en EUA, Austria, Canadá, Alemaña e outros estados prósperos.
Este método é moi coñecido nos círculos psiquiátricos e en Rusia. Pero a información verdadeira sobre el non sempre chega aos pacientes. Hai tantos prexuízos e mitos arredor da ECT que a xente non está especialmente disposta a explorar outros puntos de vista.
Quen inventou isto?
En 1938, os psiquiatras italianos Lucio Bini e Hugo Cerletti intentaron tratar a catatonía (unha síndrome psicopatolóxica) con electricidade. E conseguimos bos resultados. Despois houbo moitos experimentos diferentes, a actitude cara á terapia de electroshock cambiou. Nun primeiro momento, puxéronse grandes esperanzas no método. Entón, desde a década de 1960, o interese por el diminuíu e a psicofarmacoloxía comezou a desenvolverse activamente. E na década de 1980, a ECT foi «rehabilitada» e continuou sendo investigada pola súa eficacia.
Cando é necesario?
Agora as indicacións para a TEC poden ser moitas enfermidades.
Por exemplo, a esquizofrenia. Por suposto, inmediatamente despois do diagnóstico, ninguén sorprenderá a unha persoa. Isto non é ético cando menos. Para comezar, prescríbese un curso de medicación. Pero se as pílulas non axudan, entón é moi posible e mesmo necesario probar este método. Pero, por suposto, dun xeito estritamente definido e baixo a supervisión de especialistas. Na práctica mundial, isto require a obtención do consentimento informado do paciente. Só se fan excepcións en casos especialmente graves e urxentes.
Na maioría das veces, a ECT axuda con alucinacións e delirios. Que son as alucinacións, creo que xa sabes. Na esquizofrenia, adoitan aparecer como voces. Pero non sempre. Pode haber sensacións táctiles, e alucinacións gustativas, e incluso visuais, cando unha persoa ve algo que realmente non está aí (non confundir con ilusións, cando confundimos un arbusto cun can demoníaco na escuridade).
O delirio é un trastorno do pensamento. Por exemplo, unha persoa comeza a sentir que é membro dun departamento secreto do goberno e os espías están a seguir. Toda a súa vida está gradualmente subordinada a tal pensamento. E despois adoita acabar no hospital. Con estes síntomas, a ECT funciona de forma moi eficaz. Pero, repito, normalmente pode entrar no procedemento só se as pílulas non tiveron o efecto desexado.
A terapia electroconvulsiva realízase baixo anestesia. A persoa non sente nada.
A terapia electroconvulsiva tamén se usa ás veces para o trastorno afectivo bipolar. En resumo, trátase dunha enfermidade con diferentes fases. Unha persoa está inmersa en experiencias depresivas durante todo o día, nada lle gusta nin lle interesa. Pola contra, ten moita forza e enerxía, coas que é case imposible facerlle fronte.
A xente cambia de parella sexual sen parar, contrata préstamos para compras innecesarias ou marcha a Bali sen dicirllo a ninguén nin deixar unha nota. E só as fases maníacas non sempre son fáciles de tratar con medicamentos. Neste caso, ECT pode volver ao rescate.
Algúns cidadáns romanticizan estas condicións que acompañan ao trastorno bipolar, pero en realidade son moi difíciles. E sempre acaban nunha grave depresión, na que, por certo, non hai nada bo.
A TEC tamén se usa se a manía se desenvolveu durante o embarazo. Porque os fármacos estándar para tal terapia case sempre están completamente contraindicados.
Para a depresión grave, tamén se pode usar ECT, pero non se fai con tanta frecuencia.
Como sucede isto
A terapia electroconvulsiva realízase baixo anestesia. A persoa non sente nada. Ao mesmo tempo, sempre se aplican relaxantes musculares para que o paciente non se disloque as pernas ou os brazos. Conectan os electrodos, inician a corrente varias veces, e iso é todo. A persoa esperta e despois de 3 días repítese o procedemento. O curso adoita incluír 10 sesións.
Non a todos se lles prescribe ECT, para algúns pacientes hai contraindicacións. Normalmente trátase de problemas cardíacos graves, algunhas enfermidades neurolóxicas e incluso algunhas enfermidades mentais (por exemplo, o trastorno obsesivo-compulsivo). Pero o médico definitivamente dirá a todos sobre isto e, para comezar, enviaraos para probas.