Un electromiograma (EMG), un exame de referencia en neuroloxía, permite analizar a actividade eléctrica de nervios e músculos. Ademais do exame clínico, axuda no diagnóstico de varias patoloxías nerviosas e musculares.

O electromiograma, tamén chamado electroneuromiograma, electronografía, ENMG ou EMG, ten como obxectivo analizar os impulsos nerviosos nos nervios motores, nervios sensoriais e músculos. Exame clave en neuroloxía, permite avaliar o funcionamento dos nervios e músculos.

Na práctica, o exame consiste en rexistrar a actividade eléctrica dos nervios, así como a contracción dun músculo, pegando unha agulla no músculo ou xunto ao nervio, ou pegando un electrodo na pel se o nervio ou o músculo son superficiais. A actividade eléctrica analízase en repouso, despois da estimulación eléctrica artificial ou mediante un esforzo de contracción voluntario do paciente.

O exame realízase no hospital, no laboratorio para a exploración funcional do sistema nervioso ou no despacho do neurólogo se está equipado. Non é necesaria ningunha preparación. O exame, sen risco, dura de 45 a 90 minutos segundo o protocolo empregado.

O dispositivo para realizar EMG chámase electromiógrafo. Usando electrodos (pequenos parches) colocados sobre a pel, estimula as fibras nerviosas eléctricamente enviando descargas eléctricas moi breves (dun décimo a un milisegundo) e de baixa intensidade (unhas milésimas de amperio). ). Esta corrente nerviosa propágase ao músculo, que logo se contraerá e se moverá. Os sensores pegados á pel permiten rexistrar a actividade eléctrica do nervio e / ou músculo. Despois transcríbese no dispositivo e analízase en pantalla en forma de parcelas.

Dependendo dos síntomas e da patoloxía buscada, pódense usar diferentes tipos de probas:

• o electromiograma real consiste en estudar a actividade eléctrica do músculo en repouso e cando o paciente a contrae voluntariamente. É posible estudar a actividade de só unhas poucas fibras musculares. Para iso, o doutor introduce unha agulla fina, cun sensor, no interior do músculo. A análise da actividade eléctrica do músculo permite detectar unha perda de fibras nerviosas motoras ou unha anomalía do músculo;
• o estudo das velocidades de condución das fibras motoras consiste en estimular o nervio en dous puntos para analizar a velocidade e as capacidades de condución dos impulsos nerviosos por un lado e a resposta muscular por outro;
• o estudo das velocidades de condución sensorial permite medir a condución das fibras sensoriais do nervio á medula espiñal;
• úsanse probas de estimulación repetitivas para comprobar a fiabilidade da transmisión entre o nervio e o músculo. O nervio estimúlase repetidamente e analízase a resposta muscular. En particular, compróbase que a súa amplitude non diminúe anormalmente con cada estimulación.

A estimulación eléctrica pode ser máis desagradable que dolorosa. As agullas finas poden causar moi lixeiras dores.

O electromiograma pode prescribirse ante diferentes síntomas:

• despois dun accidente que puido provocar danos nos nervios;
• dor muscular (mialxia);
• debilidade muscular, perda de ton muscular;
• hormigueo persistente, adormecemento, hormigueo (paramnesia);
• dificultade para ouriñar ou manter a orina, pasar ou manter as feces
• disfunción eréctil en homes;
• dor perineal inexplicable nas mulleres.

Dependendo dos resultados, o exame pode diagnosticar diferentes enfermidades ou lesións:

• enfermidade muscular (miopatía);
• rotura muscular (por exemplo, despois dunha cirurxía, trauma ou parto no perineo);
• síndrome do túnel carpiano;
• no caso de danar a raíz nerviosa despois dun trauma, o estudo das velocidades de condución permite especificar o nivel de dano na estrutura nerviosa afectada (raíz, plexo, nervio nos seus distintos segmentos ao longo do membro) e o seu grao de deterioro;
• enfermidade do nervio (neuropatía). Ao analizar distintas áreas do corpo, a EMG permite detectar se a enfermidade dos nervios é difusa ou localizada e así distinguir polineuropatías, mononeuropatías múltiples, poliradiculoneuropatías. Dependendo das anomalías observadas, tamén permite dirixirse cara á causa da neuropatía (xenética, trastorno da inmunidade, tóxico, diabetes, infección, etc.);
• enfermidade das células do nervio motor na medula espiñal (neurona motora);
• miastenia grave (unha enfermidade autoinmune moi rara da unión neuromuscular).