Fístula nas enxivas en adultos

Unha fístula nas enxivas en adultos ou nenos é unha compañeira dun proceso inflamatorio purulento na área de uXNUMXbuXNUMXbdente enfermo. Esta é unha reacción protectora do corpo, un síntoma que require atención e tratamento inmediato, se non, graves consecuencias que supoñen unha ameaza para a saúde e mesmo a vida non tardarán en chegar.

Que é unha fístula

Este é un paso revestido de epitelio e que conecta o foco da inflamación formada na raíz do dente e a propia cavidade bucal. A súa tarefa é garantir a saída de pus do foco da inflamación. O desenvolvemento da fístula ten lugar de forma gradual e consistente.

Se se formou un foco de inflamación purulenta, co paso do tempo o seu volume aumenta, polo tanto, a presión sobre os tecidos veciños, incluído o óso, aumenta. Pus está a buscar unha saída e moverase na dirección de menor resistencia, abrindo o seu camiño. Desde o grosor da mandíbula, o pus esfórzase baixo o periostio, e así é como se forma un pequeno absceso. Os pacientes poden notar un bulto na enxiva cun ápice esbrancuxado.

Outros eventos poden ocorrer segundo dous escenarios.

Se por algún motivo, o pus non pode atopar unha saída por si mesmo e atravesar o periostio e a membrana mucosa, desenvólvese a periostite, máis coñecida como "fluxo". Aparecen síntomas adecuados: dor intensa, edema pronunciado, que viola a simetría da cara, o benestar xeral pode empeorar e a temperatura pode aumentar.

Se o pus atopa unha saída, os pacientes notan unha fístula. Ao presionar nesta zona, o pus sae e neste momento todos os síntomas desaparecen. Co paso do tempo, cando a inflamación purulenta diminúe, a fístula pódese atrasar, non obstante, se non se trata a causa principal da súa formación, pode volver formarse durante unha exacerbación.

Causas dunha fístula nas enxivas en adultos

A causa principal e máis común é a inflamación purulenta que se formou na parte superior da raíz do dente, é dicir, a periodontite apical. Pola súa banda, a periodontite é unha complicación da carie, que non foi curada a tempo. Non obstante, hai outras razóns que poden levar á formación de inflamación purulenta:

• tratamento do canal radicular de mala calidade sobre o púlpito, cando non estaban completamente selados, non se procesaban coidadosamente e a infección permaneceu neles ou se perdeu unha das canles, polo que mesmo o tratamento previo non exclúe a formación de inflamación no futuro.
• trauma grave no pasado, por exemplo, unha fractura ou perforación da raíz, como unha complicación do recheo da canle radicular: tales lesións abren o camiño para a infección e predispoñen á formación dun proceso inflamatorio.

Síntomas dunha fístula nas enxivas en adultos

Os síntomas dunha fístula nas enxivas en adultos redúcense á formación dun "tuberculo", "espinilla" como o chaman os pacientes, un cheiro e un sabor desagradables na boca son característicos. A dor pode estar ausente, xa que o pus atopou unha saída e non comprime a densa rede de vasos nerviosos. Non obstante, algúns pacientes notan a aparición de dor leve ao morder.

É máis importante falar dos síntomas que preceden á fístula nas enxivas nos adultos. Dado que estatisticamente con máis frecuencia, a causa é a periodontite apical, aparecen os seguintes síntomas:

• dor de dentes severa, que se agrava por morder;
• aumento e dor dos ganglios linfáticos submandibulares;
• inchazo e dor na proxección da raíz do dente causante;
• a aparición dun sabor e cheiro desagradables da boca.

Tales síntomas poden aparecer aínda que o dente foi tratado previamente, hai un recheo extenso ou incluso unha coroa. Pero tan pronto como se formou unha fístula, o cadro clínico borrase: a dor desaparece, só persiste unha dor leve ao morder, e non sempre.

Tratamento dunha fístula nas enxivas en adultos

Ao elaborar tácticas de tratamento, téñense en conta moitos matices: se o dente foi tratado previamente, cal é o estado dos canles radiculares, o dano do dente e moito máis, así como as razóns para a formación dunha fístula. nas enxivas en adultos.

Tratamento periodontal. O obxectivo principal do tratamento é deter o foco de inflamación detrás do ápice da raíz, eliminar os tecidos infectados da canle radicular, desinfectar e recheo de alta calidade da canle e, por suposto, restaurar a forma anatómica e a integridade do dente. Este tratamento pode levar máis dun día e ata un mes.

Se recibiu previamente tratamento de endodoncia. Desafortunadamente, as complicacións durante o recheo da canle radicular non son infrecuentes: ás veces o material de recheo non se pode levar ao vértice da raíz debido á complexa anatomía das canles, a súa obstrución parcial, etc. Esta é precisamente a causa das complicacións: o desenvolvemento da infección. .

Non é raro que un médico non note unha das canles ou as súas ramas durante o tratamento de endodoncia, ou que non elimine completamente a infección debido á súa difícil permeabilidade.

Neste caso, o tratamento consiste na apertura das canles, o seu posterior procesado e o recheo de alta calidade, primeiro con material provisional, e despois con material permanente. Este procedemento é complexo, longo e o tratamento posterior atrasase meses.

Cando se perfora un dente durante o tratamento. Unha perforación é un buraco que foi feito por un dentista durante o tratamento. Tales buratos, se non se tomaron as medidas adecuadas, son un dos motivos para o desenvolvemento da inflamación purulenta. A perforación pode ocorrer durante o tratamento da canle ou cando se insire un alfinete cando non se adapta á forma da canle. A radiografía permitirá identificar a inflamación, pero máis frecuentemente este problema está indicado pola aparición dos síntomas correspondentes.

O tratamento neste caso é moi difícil, pero todo depende da puntualidade do tratamento. Se a perforación se observa a tempo, os materiais de recheo poden pechar a perforación sen problemas, pero esta situación require un seguimento constante por parte do médico.

Diagnostics

Os síntomas dunha fístula nas enxivas en adultos son específicos, pero todas as medidas de diagnóstico están dirixidas a identificar a principal causa da súa formación. Isto axudará aos métodos visuais e instrumentais de exame.

Todo comeza cunha enquisa e aclaración de queixas. Segundo algunhas características da dor, un dentista pode facer un diagnóstico preliminar, pero son necesarios métodos de exame adicionais para confirmalo.

Despois diso, o dentista procede a métodos instrumentais de exame: cada dente é probado, percusión (tapping), tamén se realizan probas de temperatura.

O estado das enxivas merece especial atención. Os datos obtidos permiten realizar un diagnóstico diferencial, é dicir, distinguir unha enfermidade doutra se os seus síntomas son similares.

É posible facer un diagnóstico final e confirmalo só despois dunha radiografía ou TC. Estes métodos de investigación visualizan unha imaxe oculta dos ollos, permiten avaliar o tamaño da lesión inflamatoria e mesmo ver o tracto fistuloso se se introduce un material radiopaco antes da imaxe (por exemplo, gutapercha).

Unha vez determinada a causa da formación da fístula, elabórase algunhas características individuais e un plan de tratamento.

Tratamentos modernos

A odontoloxía é unha rama da medicina en desenvolvemento dinámico; Constantemente están introducindo na práctica equipos modernos e os últimos materiais de recheo, que permiten salvar os dentes mesmo nas situacións máis difíciles.

O éxito do tratamento da fístula nas enxivas en adultos depende da calidade e precisión do diagnóstico. A asistencia significativa para iso é proporcionada por TC, radiografía e visiografía. Estes métodos de exame dan unha imaxe completa do que está a suceder.

O uso dun microscopio dental tamén reduce a posibilidade de complicacións durante o tratamento de endodoncia, incluída a perforación.

Prevención da fístula nas enxivas en adultos na casa

A prevención redúcese a un cepillado regular e completo dos dentes: pola mañá despois do almorzo e antes de durmir utilizando produtos e artigos de hixiene estándar e adicionais, a saber, cepillos, pastas, fío dental e irrigadores.

Desafortunadamente, nin un só cepillo e pasta eliminará o 100% da placa, polo que, polo menos 2 veces ao ano, son necesarios exames preventivos na cadeira do dentista e unha hixiene bucal profesional. O seu principal obxectivo é eliminar o sarro e a placa, xa que estas son as principais causas da carie, así como da enfermidade inflamatoria das encías.

O tratamento oportuno da carie, cando aínda non se converteu en complicacións, é a prevención máis eficaz da fístula nas enxivas. Ademais, é necesario elixir un dentista experimentado que proporcione un tratamento de endodoncia de alta calidade.

Preguntas e respostas populares

A fístula nas enxivas en adultos, desafortunadamente, non é a queixa máis rara e, a pesar de que isto é só un síntoma, as consecuencias poden ser moi graves. Para non acelerar a súa aparición, cómpre seguir certas regras. En canto fala diso dentista, implantólogo e ortopedista, candidato de ciencias médicas, profesor asociado do Departamento de Odontoloxía da Academia Médica do Estado Central Dina Solodkaya.