Hipogammaglobulinemie

Hipogammaglobulinemie

A hipogammaglobulonemia é unha diminución do nivel de gamma-globulinas ou inmunoglobulinas, substancias que teñen un papel importante no sistema inmunitario. Esta anomalía biolóxica pode deberse á toma de certos medicamentos ou a diversas patoloxías, algunhas das cales requiren un diagnóstico rápido. 

Definición de hipogammaglobulonemia

A hipogammaglobulinemia defínese por un nivel de gamma-globulina inferior a 6 g / l na electroforese da proteína plasmática (EPP). 

As gamma globulinas, tamén chamadas inmunoglobulinas, son substancias producidas polas células sanguíneas. Teñen un papel moi importante nas defensas do corpo. A hipogammaglobumonemia leva a unha redución máis ou menos grave das defensas inmunes. É raro.

Por que facer unha proba de gamma globulina?

O exame que permite determinar as gamma-globulinas, entre outras cousas, é a electroforese das proteínas do soro ou das proteínas do plasma, que se realiza en caso de sospeita de certas enfermidades ou despois de resultados anormais durante os primeiros exames. 

Este exame prescríbese en caso de sospeita de inmunodeficiencia humoral en presenza de infeccións repetidas, especialmente da ORL e da esfera broncopulmonar ou de deterioro do estado xeral, en caso de sospeita de mieloma múltiple (síntomas: dor ósea, anemia, infeccións frecuentes ...). 

Esta proba tamén se pode usar despois de resultados anormais que mostran un aumento ou diminución da proteína sérica, proteína de orina alta, calcio alto no sangue, unha anomalía no número de glóbulos vermellos ou glóbulos brancos.

Como se leva a cabo un ensaio de gamma-globulina?

A electroforese das proteínas do soro é o exame que permite medir as gamma globulinas. 

Esta proba rutineira de bioloxía (mostra de sangue, normalmente do cóbado) permite a aproximación cuantitativa dos distintos compoñentes proteicos do soro (albúmina, alfa1 e alfa2 globulinas, beta1 e beta2 globulinas, gamma globulina). 

A electroforese das proteínas do soro é un sinxelo exame que permite detectar e participar no seguimento de numerosas patoloxías: síndromes inflamatorios, certos cancros, trastornos fisiolóxicos ou nutricionais.

Diríxese cara aos exames adicionais necesarios (inmunofixación e / ou ensaios específicos de proteínas, avaliación hematolóxica, exploración renal ou dixestiva).

Que resultados se poden esperar dun ensaio de gamma-globulina?

O descubrimento da hipogammaglobulonemia pode deberse á toma de medicamentos (terapia corticoesteroide oral, inmunosupresores, antiepilépticos, quimioterapia tumoral, etc.) ou a diversas patoloxías. 

Exames adicionais permiten facer un diagnóstico cando se descarta a causa da droga. 

Para detectar patoloxías que son emerxencias diagnósticas (mieloma de cadea lixeira, linfoma, leucemia mieloide crónica), realízanse tres exames: a busca dunha síndrome tumoral (linfadenopatía, hepato-esplenomegalia), a detección de proteinuria e un hemograma.

Unha vez descartadas estas emerxencias diagnósticas mencionanse outras causas de hipogammaglobulonemia: síndrome nefrótica, enteropatías exsudativas. As causas das enteropatías exsudativas poden ser enfermidades inflamatorias crónicas do intestino, enfermidade celíaca, así como tumores dixestivos sólidos ou certas hemopatías linfoides como o linfoma ou a amiloidose primaria (LA, amiloidose de cadea lixeira de inmunoglobulinas).

Máis raramente, a hipogammaglobulonemia pode ser causada por deficiencia inmune humoral.

A desnutrición grave ou a síndrome de Cushing tamén poden ser a causa da hipogammaglobulonemia.

Exames adicionais permiten realizar o diagnóstico (escáner toraco-abdominal-pélvico, hemograma, exercicio inflamatorio, albuminemia, proteinuria as 24 horas, determinación do peso das inmunoglobulinas e inmunofixación do sangue)

Como tratar a hipogammaglobulonemia?

O tratamento depende da causa. 

Pódese establecer un tratamento preventivo en persoas que sofren de hipogammaglobulinemia: vacinación antipneumocócica e outras vacinacións, profilaxe antibiótica, substitución en inmunoglobulinas polivalentes.

Deixe unha resposta