Estou triste e ansioso... que significa iso?

Hai varias razóns polas que podemos experimentar ansiedade e estado de ánimo deprimido. Manifestan-se de diferentes xeitos, e pode ser bastante difícil distinguir entre estas causas. Para iso, cómpre dispor de información suficiente, cuxo acceso está lonxe de estar dispoñible para todos. Os xornalistas Daria Varlamova e Anton Zainiev decidiron un programa educativo sobre trastornos depresivos e de ansiedade.¹.

DEPRESIÓN

Estás deprimido todo o tempo. Esta sensación xorde, por así dicilo, de cero, independentemente de se chove fóra da fiestra ou o sol, hoxe luns ou domingo, un día normal ou o teu aniversario. Ás veces, un forte estrés ou un evento traumático pode servir de impulso, pero a reacción pode atrasarse.

Xa leva moito tempo. Moi longo. Na depresión clínica, unha persoa pode permanecer seis meses ou un ano. Un ou dous días de mal humor non é motivo para sospeitar que tes un trastorno. Pero se a melancolía e a apatía te perseguen sen descanso durante semanas e mesmo meses, este é un motivo para acudir a un especialista.

Reaccións somáticas. O declive sostido do estado de ánimo é só un dos síntomas dunha falla bioquímica no corpo. Ao mesmo tempo, ocorren outras "avarías": trastornos do sono, problemas co apetito, perda de peso irrazonable. Ademais, os pacientes con depresión adoitan ter reducida a libido e a concentración. Senten un cansazo constante, cústalles máis coidarse, realizar as súas actividades diarias, traballar e comunicarse incluso coas persoas máis próximas.

TRASTORNO DE ANSIEDADE XERALIZADA

Estás perseguido pola ansiedade e non podes entender de onde veu.. O paciente non ten medo de cousas específicas como gatos negros ou coches, pero experimenta constantemente unha ansiedade irracional, no fondo.

Xa leva moito tempo. Como no caso da depresión, para que se faga un diagnóstico é preciso que a ansiedade se leve seis meses ou máis e non estea asociada a outra enfermidade.

Reaccións somáticas. Tensión muscular, palpitacións, insomnio, sudoración. Quita o alento. O TAG pódese confundir coa depresión. Podes distinguilos polo comportamento dunha persoa durante o día. Coa depresión, unha persoa esperta rota e impotente e á noite faise máis activa. Cun trastorno de ansiedade ocorre todo o contrario: espertan relativamente tranquilos, pero ao longo do día acumúlase o estrés e o seu benestar empeora.

TRASTORNO DE PÁNICO

Ataques de pánico — períodos de medo repentino e intenso, a maioría das veces inadecuados á situación. O ambiente pode ser completamente tranquilo. Durante un ataque, o paciente pode parecerlle que está a piques de morrer.

As convulsións duran 20-30 minutos, en casos raros aproximadamente unha hora, e a frecuencia varía de ataques diarios a un en varios meses.

Reaccións somáticas. Moitas veces, os pacientes non se dan conta de que a súa condición é causada polo medo e recorren aos médicos xerais: terapeutas e cardiólogos con queixas. Ademais, comezan a ter medo aos ataques repetidos e intentan ocultalos dos demais. Entre os ataques, fórmase o medo a esperar, e este é tanto o medo ao ataque en si mesmo como o medo a caer nunha posición humillante cando se produce.

A diferenza da depresión, as persoas con trastorno de pánico non queren morrer.. Non obstante, representan preto do 90% de todas as autolesións non suicidas. Este é o resultado da reacción do corpo ao estrés: o sistema límbico, responsable da manifestación das emocións, deixa de proporcionar conexión co mundo exterior. A persoa atópase desvinculada do seu corpo e moitas veces intenta facerse dano, só para recuperar a sensación dentro do corpo.

TRASTORNO FÓBICO

Ataques de medo e ansiedade asociados a un obxecto asustado. Aínda que a fobia teña algunha base (por exemplo, unha persoa ten medo ás ratas ou ás serpes porque poden morder), a reacción ao obxecto temido adoita ser desproporcionada co seu perigo real. Unha persoa dáse conta de que o seu medo é irracional, pero non pode evitar.

A ansiedade nunha fobia é tan forte que vai acompañada de reaccións psicosomáticas. O paciente é botado en calor ou frío, as palmas das mans suen, faltan para respirar, náuseas ou palpitacións. Ademais, estas reaccións poden ocorrer non só nunha colisión con el, senón tamén unhas horas antes.

Sociopatía O medo á atención dos demais é unha das fobias máis comúns. Dunha forma ou outra, ocorre no 12% das persoas. As fobias sociais adoitan asociarse con baixa autoestima, medo ás críticas e maior sensibilidade ás opinións dos demais. A fobia social adoita confundirse coa sociopatía, pero son dúas cousas diferentes. Os sociópatas desprezan as normas e regras sociais, mentres que os sociófobos, pola contra, teñen tanto medo ao xuízo doutras persoas que nin sequera se atreven a pedir indicacións pola rúa.

TRASTORNO OBESO-COMULSIVO

Usas (e creas) rituais para tratar a ansiedade. Os enfermos de TOC teñen constantemente pensamentos perturbadores e desagradables dos que non poden desfacerse. Por exemplo, teñen medo de facerse dano a si mesmos ou a outra persoa, teñen medo de coller xermes ou contraer unha enfermidade terrible. Ou están atormentados co pensamento de que, saíndo da casa, non apagaron o ferro. Para facer fronte a estes pensamentos, unha persoa comeza a repetir regularmente as mesmas accións para calmarse. Moitas veces poden lavarse as mans, pechar as portas ou apagar as luces 18 veces, repetir as mesmas frases na cabeza.

O amor polos rituais pode estar nunha persoa sa, pero se os pensamentos perturbadores e as accións obsesivas interfiren coa vida e levan moito tempo (máis dunha hora ao día), isto xa é un sinal de desorde. Un paciente con trastorno obsesivo-compulsivo decátase de que os seus pensamentos poden estar desprovistos de lóxica e divorciados da realidade, cánsase de facer o mesmo todo o tempo, pero para el é o único xeito de librarse da ansiedade polo menos durante un tempo. mentres.

COMO xestione isto?

Os trastornos depresivos e de ansiedade adoitan ocorrer xuntos: ata a metade de todas as persoas con depresión tamén teñen síntomas de ansiedade, e viceversa. Polo tanto, os médicos poden prescribir os mesmos medicamentos. Pero en cada caso hai matices, porque o efecto das drogas é diferente.

Os antidepresivos funcionan ben a longo prazo, pero non alivian un ataque de pánico repentino. Polo tanto, aos pacientes con trastornos de ansiedade tamén se lles receita tranquilizantes (as benzodiacepinas úsanse habitualmente nos EE. UU. e noutros países, pero en Rusia desde 2013 equipáranse con drogas e retiráronse da circulación). Alivian a excitación e teñen un efecto calmante sobre o sistema nervioso central. Despois de tales drogas, unha persoa reláxase, vólvese sono, lenta.

Os medicamentos axudan pero teñen efectos secundarios. Coa depresión e os trastornos de ansiedade no corpo, o intercambio de neurotransmisores está interrompido. Os medicamentos restauran artificialmente o equilibrio das substancias correctas (como a serotonina e o ácido gamma-amionobutírico), pero non debes esperar milagres deles. Por exemplo, a partir dos antidepresivos, o estado de ánimo dos pacientes aumenta lentamente, un efecto tanxible conséguese só dúas semanas despois do inicio da administración. Ao mesmo tempo, non só volverá a vontade á persoa, a súa ansiedade aumenta.

Terapia cognitivo-conductual: traballo cos pensamentos. Se a medicación é indispensable para tratar a depresión grave ou os trastornos de ansiedade avanzados, entón a terapia funciona ben nos casos máis leves. A TCC baséase nas ideas do psicólogo Aaron Beck de que o estado de ánimo ou as tendencias de ansiedade poden controlarse traballando coa mente. Durante a sesión, o terapeuta pídelle ao paciente (cliente) que fale sobre as súas dificultades, e despois sistematiza a súa reacción ante estas dificultades e identifica patróns de pensamento (patróns) que levan a escenarios negativos. Despois, por proposta do terapeuta, a persoa aprende a traballar cos seus pensamentos e a levalos baixo control.

Terapia interpersoal. Neste modelo, os problemas do cliente son vistos como unha reacción ás dificultades de relación. O terapeuta, xunto co cliente, analiza en detalle todas as sensacións e experiencias desagradables e traza os contornos do futuro estado saudable. Despois analizan a relación do cliente para comprender o que recibe deles e o que lle gustaría recibir. Finalmente, o cliente e o terapeuta establecen uns obxectivos realistas e deciden canto tempo tardarán en alcanzalos.

^1. D. Varlamova, A. Zainiev “Tolear! A Guide to Mental Disorders for a Big City Resident” (Alpina Editora, 2016).