Sergei Korsakoff. A finais do século XIX, este neuropsiquiatra ruso foi o primeiro en describir a desorganización da memoria ligada á síndrome que levará o seu nome. "É a forma terminal, o máis grave dos trastornos cognitivos atopados no alcoholismo crónico", explica o doutor Michael Bazin, xefe da unidade de adicción do Centre hospitalier d'Allauch. 

Factor de risco para moitos cancros, enfermidades cardiovasculares: o alcol non ten boa reputación na saúde, e con razón. É responsable de máis de 200 enfermidades e varias enfermidades. É unha das principais causas de morte prevenibles: atribúeselle 41.000 mortes ao ano.

Entre todos os danos que causa, hai un órgano que sofre especialmente: o cerebro. "O alcoholismo é unha bomba de reloxería para o cerebro", lamenta o doutor Bazin. "É unha das principais causas de demencia prematura, antes dos 65 anos. Canto máis cedo comeza o consumo, maior será o deterioro do cerebro. O barómetro sanitario de 2017 de Public Health France indicou que, aínda que o 13,5% dos adultos nunca beben, o 10% bebe todos os días.

"O alcol ten un máximo de dous vasos ao día e non todos os días", tal é o slogan que resume os novos puntos de referencia de consumo establecidos por Public Health France e o National Cancer Institute. Como recordatorio, un vaso estándar de alcohol = 10cl de viño = 2,5cl de pastis = 10cl de champaña = 25cl de cervexa. As mulleres que planean quedar embarazadas, que están embarazadas ou que están amamantando deben, pola súa banda, absterse de calquera consumo. 

Este trastorno neurolóxico é multifactorial, pero “a principal causa é unha deficiencia de vitamina B1 (tiamina), que crea estrés neuronal. O alcoholismo crónico provoca en particular unha alteración na absorción desta vitamina, que o cerebro necesita para funcionar correctamente. Non obstante, non o sintetiza o corpo e debe proporcionalo a comida (atópase en cereais, froitos secos, feixón seco, carne, etc.).

Unha rexión enteira do cerebro - o circuíto de memoria - está afectada. Esta deficiencia é na maioría dos casos a consecuencia do alcoholismo crónico. Máis raramente, desencadeouse por desnutrición grave, traumatismo craneal ou unha secuela da encefalopatía de Gayet-Wernicke, sen tratar nin tratarse demasiado tarde.

Amnesia anterógrada

“Hai grandes problemas de memoria. Falamos de amnesia anterógrada. O paciente é incapaz de lembrar o sucedido uns minutos antes. Pode lembrar o seu pasado afastado, non sempre, pero os acontecementos recentes escápanlle por completo. “Para compensar este gran déficit de memoria, fabulará, é dicir, inventará historias. "

Falso recoñecemento

Isto permite á xente conversar cos seus seres queridos dun xeito aparentemente coherente. “O falso recoñecemento é outro signo de enfermidade. O paciente pensa que sabe con quen fala ”, aínda que nunca o vira. “Os trastornos da marcha e do equilibrio, a desorientación no tempo e no espazo completan o cadro clínico. "

Trastornos do humor

A persoa xeralmente xa non sabe onde está e xa non sabe a data. Tamén se mencionan os trastornos do humor. Finalmente, “os pacientes non son conscientes do seu estado. Isto chámase anosognosia. Este síntoma é frecuente en pacientes con Alzheimer, que “esquecen que están esquecendo. O hándicap é moi pesado e permanente.

“Baséase no exame clínico. O doutor observa a presenza ou non dos principais síntomas de Korsakoff:

• amnesia anterógrada grave,
• trastornos da marcha e do equilibrio,
• as fabulacións,
• e falso recoñecemento.

Parar o alcol, completo e definitivo, é esencial. O destete debe realizarse nun establecemento especializado. Algúns centros de atención continuada e rehabilitación (SSR) teñen unha unidade de neuroadictoloxía, especializada neste trastorno. Non hai cura para a síndrome de Korsakoff. A abstinencia por desgraza non nos permite atopar o que se perdeu, pero evita que o estado do paciente se deteriore aínda máis. Acompáñase dunha "recarga de vitamina B1. »As inxeccións poden administrarse por vía intravenosa ou intramuscular. O tratamento adoita ser longo, durante varios meses. Ao mesmo tempo, tamén se recomenda atopar unha dieta equilibrada.

"No centro de adicción vemos pacientes antes de que estean na fase da síndrome de Korsakoff. Cando se trata diso, o dano cerebral é irreversible. Non podes restaurar o perdido. Pero aínda é posible axudar a estes pacientes a destetarse, a reeducarse camiñando, a adaptar o seu ambiente aos seus recursos restantes grazas á terapia ocupacional. ”