A dor normalmente pódese tratar con éxito con medicamentos, inxeccións ou cirurxía.

produtos farmacéuticos

Os analxésicos tradicionais (paracetamol, ácido acetilsalicílico, etc.) ou incluso a morfina (fonte 3) non poden aliviar efectivamente a dor. neuralxia facial. Utilízanse outros medicamentos moito máis eficaces, incluíndo:

• o anticonvulsivantes (antiepiléptico), ten o efecto de estabilizar a membrana das células nerviosas, a miúdo con carbamazepina en primeira intención (Tegretol®) o que permite eliminar crises dolorosas ou reducir a súa frecuencia e intensidade, ou incluso gabapentina (Neurontin®), oxcarbazepina (Trileptal®) , pregabalina (Lyrica®), clonazepam (Rivotril®), fenitoína (Dilantin®); lamotrigina (Lamictal®)

• o antiespasmódicos, como o baclofeno (Liorésal®) tamén se pode empregar.
• o Antidepresivos (clomipramina ou amitriptilina), ansiolíticos neurolépticos (haloperidol) pode usarse como complemento.

cirurxía

Aínda que os tratamentos farmacolóxicos son eficaces na maioría dos casos, ao redor do 40% dos pacientes acaban desenvolvendo resistencia a longo prazo. É necesario entón considerar unha intervención cirúrxica.

Actualmente hai tres técnicas diferentes:

• Le gamma-coitelo (bisturí de raios gamma) consistente en irradiar o nervio trigémino na súa unión co cerebro con raios radioactivos que causarán a destrución parcial das fibras nerviosas. (fonte 3)
• o técnicas percutáneas aquí co obxectivo de chegar directamente ao nervio ou ao seu ganglio usando unha agulla inserida na pel e este, baixo un rigoroso control radiolóxico ou estereotáxico. Son posibles tres técnicas:
  1. Termocoagulación (destrución selectiva do ganglio de Gasser por calor) que elimina a dor mantendo a sensibilidade táctil da cara. É o método percutáneo máis eficaz.
  2. Destrución química (inxección de glicerol)
  3. Compresión do ganglio de Gasser por un globo inchable.
• La descompresión microvascular por aproximación directa do trigémino que consiste en facer unha abertura no cranio, detrás da orella, na procura do vaso sanguíneo responsable da compresión. Polo tanto, é un procedemento delicado e invasivo.

Estes procedementos neurocirúrxicos poden provocar certas complicacións, como por exemplo a perda de sensibilidade facial. Nalgunhas persoas con neuralxia do trigémino, a dor pode volver ao cabo duns anos. A elección do tratamento depende da idade, do estado do paciente, da intensidade da neuralxia (tolerancia á dor e espasmos da persoa afectada), da súa orixe ou da súa antigüidade. En xeral, a cirurxía só se considera como último recurso.