Durante o tratamento de certos cancros, a eliminación dunha membrana que recobre o abdome é unha das hipóteses. A omentectomía no cancro pode previr trastornos pero tamén prolongar a supervivencia. En que casos está indicado? Cales son os beneficios? Imos facer un balance deste procedemento.

A cirurxía pode formar parte do tratamento contra o cancro. O tipo e extensión da cirurxía discútese cun equipo multidisciplinar: cirurxiáns, oncólogos e radiólogos. Xuntos, traballan estreitamente para determinar o mellor momento para a cirurxía, dependendo da enfermidade e doutros tratamentos. 

A omentectomía é un procedemento no que se elimina toda ou parte da parede abdominal. O tecido que hai que eliminar chámase omento. Este órgano graxo está formado polo peritoneo situado debaixo do estómago cubrindo parte do colon. Este procedemento úsase para comprobar a presenza de células cancerosas. Esta área tamén se denomina "omento grande", de aí o nome de omentectomía que se lle deu a esta intervención.

O omento maior é un tecido graxo que cobre os órganos situados no abdome, o peritoneo. 

Distinguimos:

• O omento menor, do estómago ao fígado;
• O omento maior, situado entre o estómago e o colon transverso.

Dise que a omentectomía é parcial cando só se elimina unha parte do omento, total cando o cirurxián a elimina por completo. A ablación non ten consecuencias específicas.

Isto pódese facer durante a cirurxía do cancro.

Esta operación está indicada en pacientes con cancro xinecolóxico de ovario ou útero e cancro dixestivo no estómago. 

Rodeado polo peritoneo, o omento protexe os órganos do abdome. Está composto por tecido graxo, vasos sanguíneos e células inmunes. 

Pode ser necesaria a eliminación do omento:

• En caso de ataque de células xa cancerosas nos ovarios, útero ou intestino;
• Como precaución: en persoas con cancro nun órgano situado preto do omento realízase omentectomía para evitar que se estenda alí;
• En casos raros, en caso de inflamación do peritoneo (peritonite);
• Na diabetes tipo 2: ao reducir a cantidade de tecido graxo preto do abdome, é posible recuperar unha mellor sensibilidade á insulina.

A omentectomía pódese facer de dous xeitos:

• ou unha laparoscopia: 4 pequenas cicatrices no estómago permiten pasar unha cámara e instrumentos. Require hospitalización de só 2-3 días;
•  ou unha laparotomía: unha gran cicatriz vertical media entre o tórax e o pubis permite abrir o abdome. A hospitalización é de aproximadamente 7-10 días, dependendo das accións realizadas durante o procedemento.

Os vasos sanguíneos que circulan no omento están suxeitos (para deter ou evitar o sangrado). Despois, o omento sepárase coidadosamente do peritoneo antes de ser eliminado.

A omentectomía normalmente realízase baixo anestesia xeral ao mesmo tempo que outras cirurxías. En caso de cancro xinecolóxico, é de esperar a eliminación de ovarios, tubos uterinos ou útero. Neste caso, é entón unha hospitalización importante que require estar un determinado número de días na casa.

En enfermidades cancerosas, o prognóstico despois da eliminación do omento depende do estadio da enfermidade. Normalmente, o cancro xa se atopa nunha fase avanzada. A intervención cirúrxica permite:

• Para reducir complicacións como a acumulación de líquido no abdome (ascite);
• Ampliar a supervivencia por varios meses. 

A longo prazo, os efectos da eliminación do omento son aínda incertos, xa que a implicación deste tecido segue sendo mal comprendida.

Despois da intervención, a persoa é observada e atendida na unidade de coidados intensivos. Xeralmente, as persoas poden ser transferidas ao día seguinte á unidade de día. 

O tratamento e o coidado de seguimento dependen do tipo e da etapa da enfermidade canceríxena. Cando o procedemento se realiza a unha persoa con cancro, pode seguirse con sesións de quimioterapia para optimizar as posibilidades de recuperación. 

Os riscos asociados a esta intervención están relacionados:

• Con anestesia: risco de reacción alérxica ao produto usado;
• Ten infección por feridas; 
• En casos moi raros, provoca un íleo paralítico, é dicir, unha detención do tránsito intestinal;
• Excepcionalmente, a operación pode danar unha estrutura circundante: perforación do duodeno, por exemplo, a primeira porción do intestino delgado.