A osteotomía é unha operación cirúrxica que repara deformidades óseas e articulares, principalmente no xeonllo, nas cadeiras ou na mandíbula.

Unha osteotomía (do grego oste: óso; e tomê: corte) é un procedemento cirúrxico que consiste en cortar un óso para modificar o seu eixo, tamaño ou forma. Este tipo de cirurxía normalmente realízase con fins reparadores no caso dunha malformación ou enfermidade dexenerativa, como a artrose do xeonllo ou da cadeira, por exemplo. Pero, en certos casos, a operación tamén pode ter un obxectivo estético, como por exemplo durante unha operación do queixo ou unha rinoplastia (operación para modificar a forma e a estrutura do nariz).

A osteotomía realízase nos seguintes casos:

• unha deformidade da articulación do xeonllo, como as patas arqueadas cara a fóra (o genu varum) ou as patas arqueadas cara a dentro ou dicir "en X" (o genu valgum);
• displasia de cadeira (ou luxación de cadeira), nacemento ou deformidade adquirida da articulación da cadeira;
• artrose de xeonllo ou cadeira co fin de retrasar a instalación dunha prótese en pacientes novos;
• unha deformidade da columna vertebral que resulta nunha espalda dobrada ou "jorobada" (cifose) ou como tratamento de último recurso en casos máis graves de escoliose (deformidade "S" da columna vertebral);
• unha malformación da mandíbula inferior (mandíbula) ou maxilar superior (maxilar) que impide o aliñamento normal dos dentes;
• un juanete (ou hallux valgus) unha desviación do dedão gordo cara aos outros dedos e a aparición dun bulto cara ao exterior da articulación.

Os cirurxiáns plásticos tamén realizan unha osteotomía para cambiar a forma do queixo.

Normalmente, durante a cirurxía, os ósos córtanse con instrumentos especializados. A continuación, os extremos cortados realínanse na posición desexada e suxéitanse con placas, parafusos ou varillas metálicas (cravos intramedulares). Toda a operación ten lugar baixo anestesia xeral ou baixo anestesia local. A decisión tómaa o anestesista de acordo co paciente e dependendo do tipo de osteotomía realizada.

A recuperación despois da cirurxía depende do óso afectado pola osteotomía. Normalmente, o médico prescribe o tratamento para aliviar a dor, así como a inmobilización parcial ou total da articulación dirixida (cadeira, xeonllo, mandíbula). A recuperación completa tamén varía dunhas semanas a varios meses dependendo da extensión da cirurxía.

Despois da cirurxía da mandíbula, normalmente é recomendable evitar fumar.

Como calquera procedemento cirúrxico realizado baixo anestesia, a osteotomía presenta un risco de reacción alérxica aos anestésicos ou de desenvolver dificultades respiratorias.

Máis xeralmente, este tipo de operacións implica riscos inherentes a calquera operación cirúrxica. Citemos por exemplo:

• o desenvolvemento dunha infección nosocomial;
• perda de sangue;
• a formación dun coágulo de sangue no lugar da operación (a maioría das veces na perna durante a cirurxía do xeonllo);
• dano a un nervio que causa perda de sensibilidade ou mobilidade da articulación (xeonllo, mandíbula);
• dor crónica despois da operación;
• unha fractura ósea;
• cicatrices visibles.

Finalmente, o éxito da operación nunca está garantido. Ademais, existe un risco de fracaso que requiriría cirurxías adicionais.

A miúdo non se recomendan cirurxías pesadas e anestesia xeral para persoas moi vellas ou persoas que padecen outras patoloxías como problemas cardíacos.