Parálise

Descrición xeral da enfermidade

Esta é unha perda da función muscular nunha parte do corpo. Pode ser temporal ou permanente.

O músculo é un tipo especial de tecido que permite que o corpo se mova. Están controlados polo sistema nervioso, que procesa mensaxes de todas as partes do corpo. Ás veces as células nerviosas ou neuronas que controlan os músculos vense afectadas ou feridas. Cando isto ocorre, a persoa perde a capacidade de mover os músculos por si mesma, o que significa que está paralizada.^[2].

As razóns que provocan a aparición da parálise

1. 1 Lesións físicas como deportes ou accidentes de tráfico.
2. 2 Intoxicación, infección, bloqueo de vasos sanguíneos e diversos tumores.
3. 3 Os defectos no desenvolvemento do cerebro do feto ou o trauma no cerebro durante o parto poden provocar que o bebé teña unha enfermidade paralítica coñecida como parálise cerebral.
4. 4 Factores ambientais como toxinas, radiacións ou velenos.
5. 5 Enfermidades infecciosas ou autoinmunes como o VIH, enfermidade de Lyme, síndrome de Guillain-Barré.
6. 6 A parálise é un dos trastornos máis comúns derivados do ictus. 9 de cada 10 sobreviventes de ictus teñen certo grao de parálise inmediatamente despois dun ataque^[3].

As causas máis comúns de parálise son:

• esclerose múltiple (17%);
• parálise cerebral (7%);
• síndrome post-polio (5%);
• lesión na cabeza traumática (4%);
• neurofibromatose (4%);
• defectos de nacemento (2%)^[1].

En poucos casos, non hai ningunha razón física para a parálise. Os psicólogos denominan esta condición trastorno de conversión, o que significa que unha persoa converte a súa ansiedade psicolóxica en síntomas físicos de parálise, pero as funcións dos nervios e os músculos permanecen inalteradas.

Síntomas de parálise

O síntoma máis importante da parálise é unha debilidade grave ou falta completa de forza muscular na zona afectada, como dedos, mans e extremidades. A este respecto, engádense outros fenómenos, como os cambios na marcha. Se a forza muscular desapareceu na faixa pélvica, entón a marcha semella rodar dunha perna a outra. E en caso de perda de forza dos músculos que se encargan de estender o pé, comeza a colgarse e, a cada paso, unha persoa tenta levantar o pé máis alto para non tocar o chan con el. Ademais, a debilidade muscular pode provocar a incapacidade para camiñar, erguerse dunha posición sentada.

Ás veces, con parálise, o movemento dos globos oculares está interrompido: un ou os dous ollos non poden virar cara aos lados, e isto provoca o desenvolvemento do estrabismo.

Se falamos de parálise dos músculos do padal brando, unha persoa ten discurso falado, é moi nasal.

Dado o feito de que moitas veces a causa da parálise é o dano á medula espiñal, é importante coñecer os seus síntomas:

• dor de costas moi grave ou presión no pescozo, na cabeza;
• debilidade, falta de coordinación ou inmobilización de calquera parte do corpo;
• adormecemento, formigueiro ou perda de sensación nas mans, dedos, pés ou dedos dos pés;
• perda do control da vexiga ou do intestino;
• Dificultade para equilibrar e camiñar
• trastorno respiratorio despois da lesión;
• pescozo ou costas retorcidos ou anormalmente retorcidos.

Tipos de parálise

Hai un gran número de tipos de parálise, xa que hai moitos factores diferentes que a provocan. Pero os médicos distinguen 4 tipos máis comúns, dependendo de que parte do corpo se vexa afectada.

1. Monoplexia - é unha parálise dunha zona do corpo, a maioría das veces un membro. As persoas con monoplexia normalmente conservan o control do resto do seu corpo, pero non poden mover nin sentir o membro afectado. Aínda que a parálise cerebral é a principal causa de monoplexia, outras feridas e enfermidades poden provocar esta forma de parálise parcial, incluíndo:

• golpes;
• inchazo;
• lesión nerviosa por lesión ou enfermidade;
• danos nos nervios;
• danos nas neuronas motoras;
• lesión cerebral.

A monoplexia ás veces é unha condición temporal e é especialmente común despois dun accidente cerebrovascular ou unha lesión cerebral traumática. Cando os nervios que afectan a área paralizada non se cortan completamente, a funcionalidade da zona afectada pode restaurarse coa fisioterapia.

2. Hemiplexia - afecta o brazo e a perna a un lado do corpo. Como ocorre coa monoplexia, a causa máis común é parálise cerebral... Coa hemiplexia, o grao de parálise é diferente para cada persoa e pode cambiar co paso do tempo. A hemiplexia a miúdo comeza cunha sensación de hormigueo, avanza ata a debilidade muscular e aumenta ata completar a parálise. Non obstante, moitas persoas con hemiplexia consideran que o seu nivel de actividade varía dun día a outro, dependendo da súa saúde xeral, nivel de actividade e outros factores. Ás veces a hemiplexia é temporal. O prognóstico xeral depende do tratamento. A intervención temperá e a fisioterapia teñen un efecto positivo.

3. Paraplexia refírese á parálise por baixo da cintura e normalmente afecta a ambas as pernas, as cadeiras e outras funcións, incluíndo os movementos sexuais e intestinais. A visión estereotipada da paraplexia afirma que as persoas con esta enfermidade non poden camiñar, mover as pernas nin sentir nada por debaixo da cintura. Pero este non é o caso. A sensibilidade por esta lesión varía para cada persoa ao seu xeito e ás veces pode cambiar en diferentes períodos de tempo. Así, a paraplexia refírese a un deterioro significativo da función e do movemento, non necesariamente unha parálise permanente e completa. As lesións medulares son a causa máis común de paraplexia. Estas lesións interfiren coa capacidade do cerebro para enviar e recibir sinais debaixo do sitio da lesión. Outras razóns tamén inclúen:

• infeccións da medula espiñal;
• lesións da medula espiñal;
• tumores cerebrais;
• infeccións cerebrais;
• raramente: danos nos nervios das cadeiras ou da cintura;
• deficiencia de osíxeno no cerebro ou medula espiñal por asfixia, accidentes cirúrxicos, violencia e motivos similares;
• ictus;
• malformacións conxénitas do cerebro e da medula espiñal.

4. Cuadriplexia (outro nome é tetraplexia), é unha parálise por debaixo do pescozo. Normalmente, os catro membros e o tronco están afectados. Como ocorre coa paraplexia, o grao de discapacidade e perda de funcionalidade poden variar dunha persoa a outra e incluso dun momento a outro. Algúns tetrapléxicos restauran espontaneamente algunhas ou todas as súas funcións, mentres que outros volven adestrar lentamente os seus cerebros e órganos mediante terapia física e exercicio físico. A principal causa de cuadriplexia é a lesión medular. As causas máis comúns de lesións medulares son os accidentes de tráfico, actos violentos, caídas e lesións deportivas.

Hai unha serie de outras razóns que provocan a quadriplexia:

• lesións cerebrais adquiridas por infeccións, ictus;
• fame de osíxeno do cerebro por asfixia, accidentes asociados á anestesia, shock anafiláctico;
• danos na columna vertebral e no cerebro;
• tumores da columna vertebral e do cerebro;
• infeccións medulares e cerebrais;
• danos nos nervios en todo o corpo;
• anomalías conxénitas;
• reaccións alérxicas ás drogas;
• sobredose de drogas ou alcol.

Ademais, os médicos distinguen tipos de parálise, dependendo da duración da enfermidade. Por exemplo, pode ser temporal como Parálise de Bell… Este é o nome da enfermidade que causa parálise facial temporal.

Tamén hai conceptos como apátrido   espástica parálise. Flácido fai que os músculos se contraigan e se volvan flácidos. A parálise espástica afecta os músculos axustados e ríxidos. Isto pode provocar que se contraten de forma incontrolada ou espasmos.

Tamén existen parkinsonismo... É un tipo de parálise crónica que se caracteriza por tremores nos membros. Como regra xeral, maniféstase en persoas maiores de 50 anos. As causas máis comúns do mesmo son o trauma mental, a aterosclerose, varios tipos de intoxicación e a encefalite previamente sufrida.

Complicacións da parálise

Dado que a parálise causa inmobilidade, ten un efecto significativo no funcionamento doutros sistemas corporais. Estes inclúen:

• cambios na circulación sanguínea e na respiración;
• cambios nos riles e no sistema gastrointestinal;
• cambios nos músculos, articulacións e ósos;
• espasmos musculares;
• chagas por presión;
• edema;
• sensación de adormecemento ou dor;
• infeccións bacterianas;
• interrupción do funcionamento normal de tecidos, glándulas e órganos;
• constipação;
• perda de control urinario;
• disfunción sexual;
• sudoración anormal;
• difícil traballo do proceso de pensamento;
• Dificultade para tragar ou falar
• problemas de visión^[4].

A estadía prolongada nun estado de mobilidade mínima pode retrasar o período de recuperación e vai acompañada de mareos, dores de cabeza, insuficiencia sanguínea, patróns de sono e aturdimento.

Prevención da parálise

A principal forma de evitar o desenvolvemento da parálise é axustar o seu estilo de vida para minimizar os riscos de enfermidades nas que a parálise é un síntoma ou consecuencia concomitante.

É importante tratar a tempo as enfermidades infecciosas, renunciar aos malos hábitos como fumar, alcohol, consumo de drogas.

Ademais, os médicos aconsellan seguir un estilo de vida activo e saudable: pasar o tempo ao aire libre, atopar por si mesmo ese tipo de actividade que trae pracer e facelo. Por exemplo, correr, andar en bicicleta, ir ao ximnasio ou bailar, adestramento físico.

Tamén cómpre comer ben, polo menos 3 veces ao día, mentres consume alimentos saudables fortificados con vitaminas.

Se ten algunha queixa de saúde, enfermidades, cómpre consultar inmediatamente a un médico para evitar o desenvolvemento da enfermidade, o seu desenvolvemento nunha etapa crónica. Os exames médicos regulares e a asistencia sanitaria sinxela axudarán a protexelo contra enfermidades graves.

Diagnóstico de parálise

Calquera persoa que sufriu unha lesión na cabeza ou no pescozo precisa unha avaliación médica inmediata para a posibilidade dunha lesión na columna vertebral. Os médicos din que é máis seguro supoñer que os pacientes teñen unha lesión medular ata que non se demostre o contrario, porque unha lesión medular seria non sempre é evidente. Se non se recoñece, pode ter consecuencias máis graves. Entumecemento ou parálise pode aparecer instantaneamente ou pode sentirse gradualmente, desenvolvéndose como consecuencia de sangrado ou inchazo arredor da medula espiñal. O intervalo de tempo entre a detección de trauma e o tratamento pode ser fundamental para determinar a gravidade e a recuperación.^[5].

Para determinar o diagnóstico, o doutor realiza unha enquisa ao paciente sobre canto tempo non houbo forza en ningún grupo muscular, o que precedeu á súa perda, tanto se alguén da familia sufriu esas queixas.

Despois diso, realízase un exame médico que lle permite avaliar o grao de forza muscular, así como atopar outros síntomas de patoloxía neurolóxica (atrofia muscular, trastornos da deglución, estrabismo, asimetría facial e outros).

Despois, prescríbense probas de sangue. Os médicos examinan a presenza de inflamación no sangue, un aumento do nivel de produtos metabólicos musculares e examinan se o corpo foi envelenado. Tamén é importante examinar o sangue para detectar a miastenia gravis, unha enfermidade autoinmune caracterizada por fatiga muscular patolóxica.

Ademais, lévase a cabo un exame detallado do corpo en forma de electroencefalografía (avaliación da actividade eléctrica de diferentes partes do cerebro); electroneuromiografía (avaliación da actividade muscular); tomografía computarizada e resonancia magnética da cabeza e da medula espiñal (para detectar anomalías na estrutura do tecido do cerebro e da medula espiñal, así como para determinar a presenza de tumores, hemorraxias, abscesos, etc.).

Tratamento da parálise na medicina xeral

Actualmente, non se inventou ningunha cura para a parálise permanente. Os investigadores confían en que é posible a recuperación parcial ou incluso completa con algúns tipos de parálise.

Tanto se se trata de parálise por ictus, lesión medular ou poliomielite, os métodos de tratamento e recuperación son similares na medicina xeral. O tratamento normalmente céntrase en restaurar a conexión entre o cerebro e o corpo. Por exemplo, os investigadores británicos desenvolveron un dispositivo electrónico portátil que axuda a restaurar a funcionalidade do brazo afectado transmitindo correntes eléctricas débiles aos nervios, activando así os músculos dos brazos e das mans. Este método chámase estimulación eléctrica funcional ou FES. Tamén se usa para restaurar os membros inferiores e os pés.

En 2009, a revista Brain publicou un estudo no que se informaba de que a estimulación cun impulso eléctrico en combinación cun programa de exercicios asistidos durante 7 meses permitía ás persoas paralizadas sen mobilidade recuperar un importante grao de control das pernas, permitíndolles erguerse (pararse) por un período de tempo sen axuda externa^[7].

En xeral, para cada tipo de parálise e para unha persoa individual existe un enfoque diferente do tratamento. A parálise periférica cúrase con exercicios de masaxe e fisioterapia. Ás veces, o médico pode prescribir unha terapia farmacolóxica que, con todo, debe ir acompañada constantemente dunha actividade física que sexa factible para o paciente.

Con parálise espástica (dano á neurona motora central) prescríbese a cirurxía.

Atención!

A administración non se fai responsable de ningún intento de usar a información proporcionada e non garante que non lle prexudique persoalmente. Os materiais non se poden usar para prescribir o tratamento e facer un diagnóstico. Consulte sempre ao seu médico especialista.