Paraproctite

Descrición xeral da enfermidade

Esta é unha inflamación aguda do tecido das células pararectais. Aproximadamente o 30% de todas as enfermidades rectais son causadas por ela. Na maioría dos casos, a paraproctite é causada por flora polimicrobiana. Durante a inoculación de contidos purulentos, adoitan atoparse estafilococos, Escherichia coli, bacilos Gram positivos e Gram negativos. Como regra xeral, a enfermidade comeza bruscamente e vai acompañada de síntomas pronunciados, malestar e dor intensa. Require un tratamento urxente e inmediato.

As razóns que provocan a aparición da paraproctite

A causa da paraproctite é unha infección que entra nos tecidos brandos ao redor do ano, provocando inflamación e abscesos. A infección penetra a través de feridas causadas por diarrea ou constipação, hemorroides, traumatismos anales. Ás veces é difícil establecer a causa exacta da aparición da enfermidade nunha determinada persoa. Incluso un escarallo de óso ou ovo inxerido accidentalmente, que sae con feces, pode ferir os intestinos.

Entre outras causas comúns de paraproctite, os médicos tamén denominan o seguinte:

• expansión e inflamación de veas hemorroides;
• fisura anal;
• enfermidades inflamatorias do recto e outras partes do intestino;
• trastornos das feces (diarrea, constipação);
• inmunodeficiencia;
• inflamación crónica en calquera sistema do corpo.

Tipos de paraproctite

Dependendo do lugar, hai varias clasificacións da enfermidade.

1. 1 Paraproctite subcutánea... Un absceso aparece directamente debaixo da pel, os signos da enfermidade nótanse incluso no exame, este é o tipo de enfermidade máis común.
2. 2 Paraproctite submucosa... A paraproctite purulenta ocorre no recto baixo a membrana mucosa.
3. 3 Isquiorectal... A inflamación esténdese ao músculo que levanta o ano.
4. 4 Pelviorectal... A inflamación esténdese aos músculos do levantamento do ano e actúa a través dela sobre os músculos pélvicos. Debido á súa aparición xeneralizada, este tipo de paraproctite é o máis perigoso.

Ademais, a inflamación pode ser profundo or superficial.

Síntomas da paraproctite

Esta enfermidade comeza de súpeto e caracterízase por manifestacións clínicas violentas. Aquí tes os síntomas xerais que poden aparecer nas primeiras horas despois do inicio da enfermidade:

• dor arredor do recto e do ano. A dor pode penetrar na ingle e no perineo, así como na cavidade abdominal; durante os movementos intestinais, aumenta.
• ganas frecuentes e falsas de defecar, pero o estreñimiento tamén é posible.
• micción dolorosa;
• signos de intoxicación como febre, debilidade, palidez, perda de apetito e mareos, a temperatura pode subir a 39 graos.

Estes síntomas maniféstanse en todo tipo de paraproctite e non dependen da súa localización. Non obstante, cada tipo de patoloxía desenvolve os seus propios síntomas típicos que axudan a determinar exactamente onde se orixinou a inflamación.

RџSЂRё paraproctite subcutáneacando o absceso está situado preto do ano baixo a pel, os síntomas son máis notables: inchazo doloroso no ano, con enrojecemento da pel por riba. As dores aumentan paulatinamente, adquirindo un intenso carácter pulsante, provocando un enorme malestar ao estar sentado e defecar. Estes procesos van acompañados dunha forte dor. Esta forma de absceso é a máis común.

Absceso submucoso situado debaixo da mucosa rectal. Os síntomas deste tipo de localización son similares a un absceso subcutáneo, pero a dor e os cambios na pel son menos pronunciados.

R focusSЂRё absceso isorectal foco purulento está situado por riba do músculo que levanta o ano. Debido a un absceso profundo, os síntomas locais son máis vagos: dor palpitante apagada na rexión pélvica e rectal, que aumenta durante os movementos intestinais. Enrojecemento da pel, o inchazo prodúcese 5-6 días despois do inicio da dor. A sensación xeral é intensa: a temperatura pode subir a 38 graos, obsérvase unha intoxicación grave.

Considérase o máis difícil absceso pelviorectal... Esta é unha forma rara de absceso agudo, cando un foco purulento está situado sobre os músculos que forman o chan pélvico, está separado da cavidade abdominal por unha fina capa do peritoneo. A aparición da enfermidade vai acompañada de febre alta, calafríos e dor nas articulacións. Síntomas locais: dor na articulación da cadeira e na cavidade abdominal. Despois de 10-12 días, a dor intensifícase, prodúcese retención de feces e urina.

Algunhas persoas son diagnosticadas con paraproctite necrotizante illada… Esta forma caracterízase pola rápida propagación do absceso, acompañada dunha extensa necrose de tecidos brandos e que require a súa eliminación, despois de que quedan grandes cicatrices que requiren a intervención dun cirurxián plástico.

Paraproctite en nenos

Na maioría das veces, a paraproctite ocorre en persoas maiores de 20 anos, pero os nenos tamén están en risco. Os síntomas nos nenos son os mesmos que nos pacientes adultos, con todo, é máis difícil diagnosticar a enfermidade, xa que os bebés non sempre poden describir o que lles preocupa exactamente.

Os pais deben prestar especial atención á febre, aos choros frecuentes do bebé, especialmente durante o movemento intestinal e ao estreñimiento. Como regra xeral, os nenos sofren paraproctite subcutánea, polo tanto, a pel ao redor do ano é vermella e inchada.

As razóns para a formación de paraproctite nos nenos:

• anomalías das glándulas no recto;
• baixa inmunidade;
• inflamación dos intestinos e do sistema respiratorio;
• disbiosis intestinal.

Complicacións coa paraproctite

Se a paraproctite purulenta non se produce a tempo, poden xurdir complicacións perigosas:

• unha formación purulenta pode danar as paredes intestinais e vaxinais nas mulleres;
• coa localización subcutánea, a destrución do absceso pode ser externa, o que leva a infeccións adicionais;
• danos nos tecidos graxos da rexión pélvica;
• danos na uretra causados ​​pola súa infiltración purulenta;
• peritonite debido á rápida propagación da inflamación á cavidade abdominal;

O período postoperatorio tamén pode ser un desafío. Aínda que o cirurxián cumpra todas as regras de intervención cirúrxica, poden aparecer hemorraxias, complicacións infecciosas e outros problemas postoperatorios.

Prevención da paraproctite

Non hai medidas preventivas especiais para esta enfermidade. É necesario tratar de forma oportuna e correcta todos os trastornos rectais. Non se deben ignorar as infeccións crónicas doutros sistemas corporais. A hixiene íntima axeitada é moi importante. É necesario visitar regularmente un médico para un exame preventivo e non demorar a viaxe a un especialista cando o corpo comeza a dar sinais alarmantes: dor, malestar, debilidade, etc.

Diagnostics

O diagnóstico de "paraproctite", por regra xeral, faise sobre a base do estudo do cadro clínico, así como despois dun exame dixital do recto. Durante este exame, un médico que leva luvas especiais introduce un dedo no ano e sente facilmente as paredes do recto. Neste caso, o paciente pode deitarse de costado ou de costas, nunha cadeira xinecolóxica. A miúdo isto é suficiente.

En casos raros, especialmente con formas moi avanzadas ou complicadas da enfermidade, prescríbese un exame instrumental rectoscopia (exame endoscópico) ou ultrasonografía (inserción dunha sonda de ultrasóns no recto).

Tratamento da paraproctite na medicina oficial

A paraproctite aguda é unha emerxencia médica e require tratamento cirúrxico.

A anestesia ten un papel moi importante no tratamento da paraproctite aguda. A operación realízase baixo anestesia xeral e os médicos deben relaxar os músculos do paciente o máximo posible. A cirurxía para a paraproctite require o cumprimento dalgunhas regras importantes para eliminar a inflamación purulenta:

• incisión de absceso;
• drenaxe de abscesos;
• detección da zona afectada do intestino e a súa eliminación.

Ás veces, os médicos sen experiencia realizan só incisión e drenaxe do absceso para tratar a paraproctite, o que pode provocar unha recaída ou unha fístula anal.

Durante o período postoperatorio, o paciente debe tomar antibióticos para evitar a recorrencia da paraproctite. Tamén evitan que outros sistemas do corpo se infecten e de complicacións como a sepsis ou a peritonite.

Durante o período de recuperación, é moi importante manter unha hixiene íntima axeitada. A zona rectal lávase dúas veces ao día pola mañá e pola noite e despois de cada movemento intestinal para evitar a infección da ferida postoperatoria.

Atención!

A administración non se fai responsable de ningún intento de usar a información proporcionada e non garante que non lle prexudique persoalmente. Os materiais non se poden usar para prescribir o tratamento e facer un diagnóstico. Consulte sempre ao seu médico especialista.