O pectus excavatum tamén se coñece como "cofre de funil" ou "cofre oco". É unha deformación do tórax caracterizada por unha depresión máis ou menos importante do esterno. O pectus excavatum é máis común nos homes que nas mulleres, e adoita ocorrer durante a adolescencia. Pódense considerar varias opcións de tratamento.

Definición de pectus excavatum

O pectus excavatum representa de media o 70% dos casos de deformidade do tórax. Esta deformación caracterízase por unha maior ou menor depresión da parede anterior do tórax. A parte inferior do esternón, un óso plano situado diante do tórax, afúndese cara a dentro. Na linguaxe común, falamos de “cofre de funil” ou “cofre oco”. Esta deformación constitúe un malestar estético pero tamén presenta un risco de trastornos cardio-respiratorios.

Causas do peito escavado

A orixe desta deformación aínda non está totalmente comprendida. Os estudos máis recentes suxiren que é o resultado dun mecanismo complexo. Non obstante, a causa máis comúnmente aceptada é a dun defecto de crecemento da cartilaxe e das estruturas óseas das costelas.

Unha predisposición xenética podería explicar algúns casos. De feito, atopáronse antecedentes familiares en preto do 25% dos casos de pectus excavatum.

DIAGNÓSTICO de mama escavada

Normalmente baséase nun exame físico e nun exame de imaxe médica. Adoita facerse unha resonancia magnética ou unha tomografía computarizada para medir o índice de Haller. Este é un índice para avaliar a gravidade do pectus excavatum. O seu valor medio rolda o 2,5. Canto maior sexa o índice, máis grave se considera o pectus excavatum. O índice de Haller permite aos profesionais sanitarios orientar a elección do tratamento.

Para avaliar o risco de complicacións, os profesionais tamén poden solicitar exames adicionais. Por exemplo, pódese facer un ECG para avaliar a actividade eléctrica do corazón.

Persoas afectadas por pectus excavatum

Pectus excavatum pode aparecer desde o nacemento ou durante a infancia. Non obstante, a maioría das veces obsérvase durante a fase de crecemento entre os 12 e os 15 anos. A deformación aumenta a medida que crece o óso.

A incidencia mundial de pectus excavatum está entre 6 e 12 casos por 1000. Esta deformidade afecta aproximadamente a un nacemento de cada 400 e afecta preferentemente ao sexo masculino cunha proporción de 5 nenos afectados por 1 nena.

Molestias estéticas

Os afectados quéixanse con máis frecuencia das molestias estéticas que provoca o pectus excavatum. Isto pode ter un impacto psicolóxico.

Trastornos cardio-respiratorios

A deformidade do peito pode interferir co funcionamento do músculo cardíaco e do sistema respiratorio. Os trastornos cardio-respiratorios pódense ver cos seguintes signos:

• disnea ou dificultade para respirar;
• perda de resistencia;
• cansazo;
• mareo;
• dor no peito;
• palpitacións;
• taquicardia ou arritmia;
• infeccións respiratorias.

A elección do tratamento depende da gravidade e das molestias causadas polo pectus excavatum.

Pódese facer cirurxía para tratar o pectus excavatum. Pode usar dous métodos:

• a operación aberta, ou esterno-condroplastia, que consiste nunha incisión duns 20 cm para reducir a lonxitude dos cartílagos malformados e despois a colocación dunha barra na cara anterior do tórax;
• a operación segundo Nuss que consiste en dúas incisións de 3 cm baixo as axilas para introducir unha barra convexa cuxo redondeo permite elevar o esternón.

A operación segundo Nuss é menos engorrosa que a operación aberta pero só se realiza baixo determinadas condicións. Considérase cando a depresión do esternón é moderada e simétrica, e cando a elasticidade da parede torácica o permite.

Como alternativa ou ademais da corrección cirúrxica, pódese ofrecer un tratamento con campana de baleiro. Esta é unha campá de succión de silicona que reduce gradualmente a deformidade do peito.

Ata o momento non se presentaron medidas preventivas. A investigación continúa para comprender mellor a causa (s) do pectus excavatum.