Podemos previr a fibromialxia?

Non se identificou formalmente a causa da fibromialxia, non se recoñece ningunha maneira de evitalo.

Digamos só que se recomenda non ter sobrepeso, porque acentúa a dor nas articulacións e os músculos.². Calcula o teu índice de masa corporal (IMC) e a túa cintura.

Cales son os tratamentos médicos para a fibromialxia?

Actualmente non existe un tratamento efectivo formalmente comprobado para a fibromialxia. A medicina só pode axudar a controlar mellor a dor. Aínda que non hai un tratamento coñecido para curar a fibromialxia, hai apoio.

Medicamentos recomendados

Porque aínda sabemos pouco dos mecanismos que interveñen Fibromialxia, O tratamentos médicos ofrecidos aos pacientes baséanse no bloqueo dos mecanismos implicados na dor e os trastornos do sono. 

Para reducir a dor, un dos mellores resultados obtense con Tramadol. O analxésicos ou analxésicos fortes, como a morfina, reducen a dor, pero obviamente non se poden usar durante períodos prolongados. Non obstante, o tramadol (Ralivia®, Zytram®), da familia dos opiáceos (como a morfina), demostrou ser eficaz en varios ensaios recentes realizados en pacientes con fibromialxia. Recoméndase para o tratamento da fibromialxia por moitos expertos, só ou en combinación con acetaminofén. Non obstante, este medicamento só debe usarse como último recurso, cando se demostrou que outros tratamentos son ineficaces. O seu uso debe facerse baixo estreita supervisión do médico debido ao risco de dependencia.

o antiinflamatorios non esteroides (AINE), por exemplo, o ibuprofeno (como Advil® ou Motrin®), o naproxeno e o paracetamol (Tylenol®) ás veces axudan a reducir a dor e a rixidez muscular. A súa eficacia varía de persoa a persoa. Son especialmente útiles cando a fibromialxia aparece nunha persoa cunha enfermidade inflamatoria, como a artrite reumatoide. Na fibromialxia "simple", raramente se recomendan.

Aviso. A longo prazo, o uso de fármacos como os AINE pode provocar graves efectos secundarios: dor de estómago e hemorraxias, úlceras estomacais, danos nos riles e presión arterial alta.

Para restaurar a sono reparador, se os trastornos do sono están en primeiro plano e tamén no caso de antecedentes anxio-depresivos, podemos utilizar algúns antidepresivos IRS a doses a metade máis fortes que no caso da síndrome depresiva.

Todo isto Antidepresivos, como os inhibidores da recaptación de serotonina en doses baixas son os tratamentos máis utilizados para a fibromialxia. Teñen un efecto sobre moitas dores crónicas, incluídas as dores de fibromialxia, polo que úsanse con frecuencia incluso en ausencia de depresión. Ademais, aumentan a cantidade de serotonina no cerebro. Non obstante, os baixos niveis de serotonina están relacionados non só coa depresión, senón tamén con xaquecas, enfermidades dixestivas e ansiedade, que están entre os síntomas da fibromialxia.

Amitriptilina (Élavil®) úsase en persoas con fibromialxia como analxésico e polos seus efectos sobre os trastornos do sono e a fatiga. É o tratamento máis empregado, en primeira intervención 68. O duloxetina Tamén se pode usar (Cymbalta®), así como a fluoxetina (Prozac®) ou a moclobemida, que a miúdo se engadirán como tratamento adicional. Finalmente, outro antidepresivo, o milnacipran, mostrou resultados prometedores contra a fibromialxia e está a ser avaliado en Canadá.

Os antidepresivos en doses baixas parecen ser o mellor tratamento a longo prazo para a dor muscular na fibromialxia. Non obstante, non todos atopan alivio nisto.

o anticonvulsivos ou antiepilépticos, deseñados primeiro para tratar a epilepsia, tamén son efectivos para a dor crónica. Estes inclúen gabapentina (Neurontin®), pregabalina (Lyrica®) e topiramato (Topamax®). Algúns destes anticonvulsivos melloran a calidade do sono (especialmente a gabapentina e, en menor medida, a pregabalina). Lyrica® mesmo obtivo, en 2009 en Canadá, unha indicación para o tratamento da dor asociada á fibromialxia.

Sedantes ás veces prescríbense para facilitar o sono, pero o seu uso a longo prazo xeralmente non é recomendado polos médicos (por exemplo, Imovane®). Ademais, a maioría das drogas enumeradas anteriormente tamén teñen un efecto sedante.

Relajantes musculares tamén pode axudar a aliviar a dor. O único relaxante muscular eficaz para a fibromialxia é Flexeril®, cuxa acción é similar á da amitriptilina (Laroxyl®).

Para notar. Non se demostrou que os corticosteroides (como a prednisona) sexan efectivos no tratamento da fibromialxia.

Xestión non farmacéutica

Os medicamentos por si só non melloran suficientemente a calidade de vida das persoas con fibromialxia. A xestión debe ser polo tanto multidisciplinar.  enfoques complementarios, permitindo en particular relaxarse e aprender a xestionar a súa dor, son probablemente os métodos máis eficaces para vivir mellor coa fibromialxia na actualidade. En caso de dor intensa, o baños de auga quente, con ou sen exercicios musculares, tamén pode proporcionar un alivio rápido58.

Balneoterapia

En caso de dor intensa, o baños de auga quente, con ou sen exercicios musculares 58, tamén pode proporcionar un alivio rápido. A atención nun centro de rehabilitación con balneoterapia, nun balneario con piscina de auga quente demostraron certa eficacia.

Exercicios aeróbicos

L 'exercicio físico é parte integrante do tratamento básico. Fai que o corpo produza endorfinas, hormonas que proporcionan benestar e calma a dor. Varios resumos do estudo6, 7,55, incluíndo un publicado en 200864, concluíu que o exercicio aeróbico supervisado reduciu os síntomas da fibromialxia e mellorou o sono e o rendemento físico. Tamén se pensa que os exercicios de estiramento e fortalecemento melloran algúns síntomas, pero hai menos evidencias diso.

Non se debe ter medo de empeorar a súa enfermidade facendo exercicio, xa que o Fibromialxia non é un problema de orixe muscular1. Ademais, sábese que a mala condición física contribúe a xerar cansazo e ansiedade. Non obstante, é importante comezar gradualmente, cunha programa adaptado á súa condición física.

o exercicios aeróbicos practicado en piscina, preferentemente en auga quente, pode ser un bo punto de partida para volver á acción. Segundo 2 ensaios clínicos publicados en 2006, os exercicios deaquafitness (camiñar ou correr na auga, por exemplo) son eficaces para aliviar a dor causada pola fibromialxia e mellorar a sensación de benestar.8,9. Deben adecuarse ás capacidades da persoa afectada, aumentando paulatinamente a súa intensidade.

Os métodos para deixar ir e xestionar o estrés e a dor, como a relaxación, a hipnose ericksoniana ou a musicoterapia demostraron ser efectivos nesta enfermidade. Permítenche vivir mellor coa dor e a fatiga.

Psicoterapia

A psicoterapia pode ter beneficios significativos para as persoas con fibromialxia. O terapia cognitivo-comportamental (TCC) é particularmente eficaz. Consulte a sección Enfoques Complementarios.