A insuficiencia renal significa que os riles do gato xa non funcionan correctamente e xa non poden realizar as súas funcións. É importante saber distinguir a insuficiencia renal aguda da insuficiencia renal crónica. En calquera caso, se ten a máis mínima dúbida sobre a saúde do seu gato, non dubide en contactar co seu veterinario.

Para entender o que é a insuficiencia renal, é importante ter presente como funciona o ril. O papel principal deste último é filtrar o sangue do corpo para producir ouriños (que conteñen desperdicios de sangue) pero sobre todo manter a composición do sangue estable. Tamén permite a síntese de certas hormonas. A nefrona é a unidade funcional do ril. Cada ril ten varios centos de miles deles e son estes os que garanten o papel da filtración. En caso de insuficiencia renal, a filtración xa non se fai correctamente porque algunhas nefronas están danadas. Como non son todos funcionais, a filtración é máis pobre.

Nos gatos, a insuficiencia renal aguda (AKI) é a miúdo reversible e prodúcese rapidamente, a diferenza da insuficiencia renal crónica (ERC) que comeza gradualmente e é irreversible.

Moitas causas poden estar na orixe dunha IRA como a hemorraxia, a inxestión dunha substancia tóxica (por exemplo, unha planta) ou un obstáculo para o fluxo de ouriños. Despois podemos observar un ataque repentino ao estado xeral do gato (vómitos, diarrea, deshidratación ou incluso un estado de choque segundo a causa) ou incluso dificultade para ouriñar.

É importante ter en conta que un ARI pode representar unha emerxencia, polo que debe levar rapidamente ao seu gato ao veterinario para o tratamento.

A insuficiencia renal crónica significa que os riles están danados gradualmente e irreversiblemente durante polo menos 3 meses. 

Varios sinais de advertencia deberían facer pensar en facer unha consulta co seu veterinario e, en particular, con este:

• Poliuro-polidipsia: o gato ouriña con máis abundancia e bebe máis auga. É o primeiro sinal de chamada para saber recoñecer. De feito, cando as nefronas están danadas, o outro funcional debe asegurar unha maior carga de filtración aumentando o volume de ouriña. Ademais, o ril xa non pode concentrar a ouriña que se dilúe así (ouriña de cor moi clara). Para compensar esta perda de auga nos ouriños, o gato beberá máis. Non obstante, isto é difícil de ver nos gatos, especialmente nos que viven ao aire libre.

Os seguintes signos clínicos aparecen en estadios avanzados cando os riles están gravemente danados:

• Perda de peso;
• Perda de apetito;
• Abrigo aburrido;
• Posible vómito;
• Deshidratación.

Diagnóstico

O seu veterinario realizará un exame exhaustivo do seu animal con exames adicionais (análise de sangue para análise, palpación dos riles, análise de ouriños, imaxe, etc.) para confirmar ou non unha insuficiencia renal e determinar a causa. Dependendo do dano renal e dos resultados das análises, estableceuse unha clasificación IRIS (International Renal Interest Society) para asignarlle unha etapa clínica ao gato. De feito, unha análise de sangue permitirá determinar como funciona a filtración dos riles, en particular grazas aos niveis de creatinina, urea e SDMA (DiMetil arginina simétrica, un aminoácido) presentes no sangue. Estas substancias son residuos normalmente excretados nos ouriños. En canto a filtración deixe de ser correcta, acumularanse no sangue. Canto maior sexa a súa cantidade, peor será a filtración e, polo tanto, máis danará o ril.

Así, nos gatos hai as seguintes 4 etapas de IRIS:

• Etapa 1: nivel de creatinina normal, sen síntomas, o nivel de SDMA pode ser lixeiramente superior;
• Etapa 2: nivel de creatinina normal ou lixeiramente superior ao normal, posible presenza de síntomas leves, nivel de SDMA lixeiramente superior;
• Etapa 3: niveis de creatinina e SDMA superiores ao normal, presenza de síntomas renais (polipolidipsia) e xerais (perda de apetito, vómitos, perda de peso, etc.);
• Etapa 4: niveis moi altos de creatinina e SDMA, o gato está na fase terminal do CRF e ten graves danos no seu estado de saúde.

É importante ter en conta que canto máis avanzada é a etapa, máis prognóstico é pobre. Normalmente, os síntomas non aparecen ata tarde, cando o ril é moi débil, porque nas fases iniciais os riles son capaces de compensar a perda progresiva de nefronas.

O tratamento farmacolóxico implementado dependerá do estadio do gato e dos síntomas que presente. Nos casos máis graves, especialmente nos casos de deshidratación, pode ser necesaria a hospitalización.

O tratamento principal é un cambio na dieta. Polo tanto, é necesario cambiar a unha dieta terapéutica especialmente deseñada para gatos con insuficiencia renal facendo unha transición dietética gradual. De feito, esta dieta permitiralle conservar os riles e aumentar a súa esperanza de vida. Ademais, é importante darlle ao gato sempre auga fresca e ilimitada. A restrición de auga pode provocar deshidratación.

É importante ter en conta que a idade do gato é un criterio a ter en conta. Isto débese a que os riles dos gatos funcionan menos ben coa vellez, polo que son máis propensos a desenvolver unha enfermidade renal crónica. Agora hai dispoñibles liñas alimentarias para apoiar a función renal dos gatos maiores e evitar o seu fracaso. Non dubide en comentalo co seu veterinario.

Algunhas razas tamén están predispostas a desenvolver certas enfermidades renais, en particular enfermidades poliquísticas ou incluso amiloidose, que están entre as posibles causas do CRF.

Ademais, recoméndase unha consulta regular para gatos maiores co seu veterinario cada ano ou incluso cada 6 meses a partir dos 7/8 anos. De feito, o seu veterinario poderá facer unha avaliación completa para comprobar, en particular, que os riles funcionan normalmente e establecer un tratamento no caso de que se detecte o inicio do fracaso.