O derrame sinovial é unha acumulación de fluído que se caracteriza por inchar a articulación. Xeralmente localízase no xeonllo e provoca dor e dificultade para moverse. Xeralmente resulta dun esforzo atlético importante, trauma ou incluso artrose. O manexo do derrame sinovial consiste en loitar contra a súa causa e actuar sobre a dor.

O derrame sinovial é unha afección que afecta ás articulacións, especialmente ao xeonllo.

A lubricación do interior do xeonllo é proporcionada polo fluído sinovial ou sinovio, que é un fluído amarelo claro, transparente e viscoso, segregado polas células do tecido que revisten a articulación, chamada sinovio. Ademais de lubricar a articulación, o fluído sinovial tamén ten o papel de nutrir a cartilaxe e as células, contribuíndo así a reducir o desgaste das superficies das articulacións durante o rozamento.

No caso dun derrame sinovial, tamén chamado hidartrose, secretase demasiado líquido sinovial nos espazos articulares. Esta acumulación de líquido sinovial vese máis a miúdo no xeonllo, pero poden estar implicadas todas as articulacións móbiles, como o pulso, o cóbado ou incluso o nocello.

O derrame sinovial afecta principalmente aos mozos, especialmente aos atletas, pero tamén aos músicos que están especialmente expostos aos derrames sinoviais do pulso.

Causas mecánicas

O derrame sinovial pode deberse a:

• artrose;
• trauma deportivo;
• estrés deportivo significativo.

Cando hai cartílago ou meniscos, a membrana que reviste a bolsa ao redor da articulación responde producindo moito fluído para lubricar aínda máis a articulación.

Cando se trata de traumatismos articulares como unha escordadura ou fractura, o sangue pode estar presente na sinovia. Trátase neste caso dunha hemartrose.

Causas inflamatorias

O derrame sinovial pode producirse cando o sinovio está enfermo, despois de enfermidades da bolsa sinovial e das articulacións:

• artrite;
• reumatismo inflamatorio como a gota ou a condrocalcinose;
• artrite reumatoide;
• enfermidades autoinmunes complexas;
• artrite psoriásica.

Os síntomas dun derrame sinovial poden pasar desapercibidos despois de estresar as articulacións. Non obstante, o derrame sinovial normalmente resulta en:

• inchazo visible na articulación afectada, de tamaño variable e de forma máis ou menos esférica;
• dor, independente do tamaño do inchazo. De feito, as pequenas efusións poden ser as máis dolorosas;
• perda ou diminución da mobilidade da articulación, asociada á dor e dificultando o movemento.

O manexo do derrame sinovial consiste en loitar contra a súa causa e actuar sobre a dor.

En primeiro lugar recoméndase inmobilizar a articulación afectada e poñela en repouso con fins analxésicos. De feito, o descanso permite evitar que o peto que contén a sinovia estea baixo tensión. Pero inmobilizar o xeonllo ou calquera articulación afectada non axuda a resolver o derrame. Un paquete de xeo tamén pode axudar a diminuír a inflamación. Se o derrame non é complicado, pode ser suficiente un período de descanso. Se descansar a articulación non é suficiente, pódese indicar unha punción para drenar o fluído da articulación.

Dependendo da causa do derrame, pódense indicar medicamentos:

• tratamento con antibióticos en caso de infección;
• tomar antiinflamatorios e analxésicos, durante dous ou tres días, en caso de derrame inflamatorio, grande e doloroso;
• infiltración de corticoides ou visco-suplementación (ácido hialurónico);
• realizando cirurxía artroscópica (limpeza de articulacións) ou prótese (prótese total ou unicompartimental de xeonllo).

Para evitar traumas deportivos, recoméndase:

• practicar un deporte adaptado ao seu nivel;
• quentar antes de calquera actividade física.

Para os derrames sinoviais relacionados coa artrose, o obxectivo é previr a enfermidade actuando sobre as súas principais causas, a saber, o envellecemento e a obesidade.

Para actuar contra o sobrepeso, é necesario adoptar un estilo de vida adaptado que permita limitar o desgaste excesivo das articulacións: controlar ou perder peso;

• opta por un colchón firme;
• practicar unha actividade deportiva adaptada e regular;
• quentar antes da actividade física;
• evite transportar cargas pesadas.