Fecundación in vitro convencional

O programa de tratamento de fecundación in vitro precisa de numerosas citas con especialistas, que preparan á parella para a técnica. A parella debe ser educada sobre pasos complexos comoinxección de fármacos hormonais, os riscos e Efectos secundarios, Así como tempo de espera necesario. Os tratamentos son caros.

En Quebec, desde 2010, a Régie de l'Assurance Maladie (RAMQ) creou o Programa de procreación asistida de Quebec que ofrece de forma gratuíta unha gama completa de servizos que tratan a infertilidade, incluíndo os custos de tres ciclos estimulados.⁹.

En Francia, 4 ensaios de fecundación in vitro están totalmente cubertos polo Seguro de Saúde.

1. Estimulación dos ovarios

O primeiro paso é administrarlle á muller terapia hormonal, normalmente un agonista de GnRH (Hormona liberadora de gonadotropina) para descansar os ovarios (consulte a sección sobre medicamentos), por exemplo Decapeptyl®, Suprefact®, Enantone® Synarel® ou Lupron®.

Entón, o tratamento ten como obxectivo aumentar o número de folículos producidos polo ovario e controlar o momento da ovulación. A muller debe recibir inxeccións de gonadotropinas con actividade de FSH ou LH para estimular a maduración dos folículos e permitirlles a produción de varios ovocitos. Estes son, por exemplo, Puregon®, Gonal F®, Fostimon® Metrodin-HP®, Bravelle®, Humegon® Ménopur® Merional® Repronex® Fertinex® Fertinorm®, Humegon® Ménopur® Merional® Repronex® Fertinex® Fertinorm®, Elonva®, Luvéris®…

Cando os folículos creceron o suficiente e os niveis hormonais son adecuados, a ovulación é desencadeada por unha inxección da hormona HCG (Gonadotropina coriónica humana), por exemplo HCG endo 1500®, HCG endo 5000® (Fr), Pregnyl®, Choriomon®, Profasi-HP®, Chorex®, Novarel®, Ovitrelle® Ovidrel® ®

A ecografía pélvica e as probas de sangue realízanse en cada paso para avaliar o crecemento do folículo.

Non máis folículos, non máis ovos...

Os ovarios dunha muller xeralmente producen e liberan só un ovo maduro por ciclo. Aínda que isto é suficiente para a concepción normal, para unha fecundación in vitro exitosa, idealmente deberían obterse óvulos máis maduros. Polo tanto, é necesario estimular a actividade ovárica da paciente con máis forza do habitual. Os fármacos administrados durante o tratamento de fecundación in vitro provocan a desenvolvemento de múltiples folículos ováricos, aumentando así o número posible de óvulos, así as posibilidades de obter un embrión implantable.

2. Recollida de ovocitos maduros

Despois de 32 a 36 horas de estimulación hormonal, os ovocitos maduros recóllense mediante un pequeno tubo e unha agulla que se introducen na vaxina. Esta intervención realízase baixo anestesia local ou xeral con control ecográfico porque pode ser moi dolorosa. Despois, os ovocitos son seleccionados no laboratorio.

Le o seme recóllese unhas horas antes (ou desconxelados o mesmo día), e os espermatozoides sepáranse do líquido seminal e almacénanse a 37 °C.

3. Fecundación

Poucas horas despois da súa colleita, os espermatozoides e os ovocitos colócanse en contacto nun líquido de cultivo durante varias horas a temperatura corporal. Os espermatozoides móbiles veñen espontaneamente, sen axuda externa, en contacto co ovocito. Pero só un espermatozoide fertilizará este. En xeral, de media, O 50% dos ovocitos están fecundados.

Os ovocitos fecundados (ou cigotos) comezan a multiplicarse. En 24 horas, os cigotos convértense en embrións de 2 a 4 células.

4. Transferencia de embrións

De dous a cinco días despois da fecundación, un ou dous embrións son transferidos ao útero da muller. A transferencia de embrións é un procedemento sinxelo e indolor que se realiza mediante un catéter fino e flexible introducido por vía vaxinal no útero. O embrión deposítase no interior do útero e alí desenvólvese ata a implantación.

Despois deste paso, a muller normalmente pode retomar as súas actividades normais.

Tamén se poden almacenar un ou máis embrións (chamados supernumerarios) conxelándose para probalos posteriores.

Despois, o médico pode dar tratamento médico hormonal e, por suposto, receitas para probas de embarazo para ver se a FIV foi eficaz.

Ás veces son necesarios varios ciclos de tratamento antes de que o embarazo teña éxito. E, por desgraza, algunhas parellas non quedan embarazadas a pesar de varios intentos.

Consellos antes da FIV: 

• Deixa de fumar (home e muller!), porque reduce moito as posibilidades de quedar embarazada.
• Fai exercicio e esfórzate por un peso saudable. Axuda a ter unha boa fertilidade.
• Para as mulleres: tomar vitamina B9 antes de quedar embarazada, xa que diminúe o risco de malformación no feto.
• Vacúnase contra a gripe (pode provocar abortos espontáneos).