Durante unha ou dúas horas despois do parto, o recentemente nado experimenta un período de espertar tranquilo e alerta propicio para os intercambios, a aprendizaxe e a súa memorización (1). Este estado de atención explícase en parte pola liberación de catecolaminas no corpo do recentemente nado, unha hormona que lle axuda a adaptarse fisioloxicamente ao seu novo ambiente. Pola súa banda, a nai segrega unha cantidade de oxitocina, "hormona do amor" ou "hormona do apego", que contribúe a este estado de "preocupación materna primaria" descrito polo pediatra Winnicott (2). As dúas horas posteriores ao nacemento son, polo tanto, un momento privilexiado para o primeiro encontro entre a nai e o bebé.

Se o parto foi ben, o recén nacido preséntase á nai desde o nacemento, idealmente "pel con pel": colócase espido, cuberto tras o secado, sobre a barriga da súa nai. Este contacto pel con pel (CPP) desde os primeiros minutos de vida e prolongado (90 a 120 minutos) permite unha transición suave entre o mundo in útero e a vida aérea, e favorece a adaptación fisiolóxica do recentemente nado a través de diferentes mecanismos. :

• mantemento eficaz da temperatura corporal (3);
• un mellor equilibrio de carbohidratos (4);
• mellor adaptación cardio-respiratoria (5);
• mellor adaptación microbiana (6);
• unha notable diminución do choro (7).

A pel con pel tamén promovería o establecemento do vínculo nai-fillo, en particular a través da secreción da hormona oxitocina. "Esta práctica de contacto íntimo durante as primeiras horas despois do nacemento pode facilitar o comportamento de apego e as interaccións entre a nai e o bebé a través de estímulos sensoriais como o tacto, a calor e o olfacto. », Indica a OMS (8).

Nas fotos de recén nacidos na sala de partos, o que adoita chamar a atención é esta mirada profunda do recentemente nado a tan só uns minutos de vida. Para os especialistas, este aspecto é único, particular. O doutor Marc Pilliot foi un dos primeiros, en 1996, en interesarse por este "protoregard" (do grego protos, primeiro). “Se deixamos o neno na súa nai, a mirada da primeira media hora terá un papel fundamental e fundacional. »(9), explica o pediatra. Esta mirada ten un papel de "parentalidade": promoverá o apego nai-fillo pero tamén o pai-fillo. “O efecto (desta protoregarda) sobre os pais é moi poderoso e inflúe neles, provocando neles un verdadeiro trastorno que os modifica a todos á vez, tendo así un efecto parental que non se debe descoidar”, explica outro precursor da maternoloxía. Dr Jean-Marie Delassus (10). Os primeiros momentos da vida do bebé, todo hai que facer, polo tanto, na sala de partos, para favorecer esta mirada e este intercambio único.

As dúas horas na sala de partos son o momento ideal para unha lactación temperá para as nais que desexen amamantar, pero tamén para aquelas que desexan ofrecer ao seu bebé unha única "lactación de benvida". Esta alimentación é un momento privilexiado de intercambio co bebé e desde o punto de vista nutricional permítelle beneficiarse do calostro, un líquido espeso e amarelado moi rico en proteínas e diversos factores protectores.

A OMS recomenda que "as nais comecen a amamantar aos seus fillos dentro dunha hora despois do nacemento. Inmediatamente despois do nacemento, os recén nacidos deben ser colocados pel con pel coas súas nais durante polo menos unha hora, e as nais deben ser animadas a que identifiquen cando o seu bebé está listo para pegarse, ofrecéndolle axuda se é necesario. . "(11).

Un bebé sabe mamar desde o nacemento, sempre que se lle dean as condicións óptimas. “Diferentes estudos demostraron que, en ausencia de sedación, os bebés portados no peito da súa nai inmediatamente despois do nacemento, adoptan un comportamento característico antes da primeira alimentación, do que só varía o momento. Os primeiros movementos, realizados despois de 12 a 44€ minutos, foron seguidos dun correcto agarre no peito acompañado dunha succión espontánea, despois de 27 a 71€ minutos. Despois do nacemento, o reflexo de succión sería óptimo despois de 45 minutos, para despois diminuír, parando dúas horas ás dúas horas e media", di a OMS. A nivel hormonal, a escavación do peito polo bebé provoca unha descarga de prolactina (hormona da lactación) e oxitocina, o que facilita o inicio da secreción de leite e a súa expulsión. Ademais, durante estas dúas horas despois do nacemento, o bebé atópase “nun intenso estado de acción e memorización. Se o leite está a fluír, se puido tomalo ao seu ritmo, rexistrará esta primeira alimentación como unha experiencia positiva, que quererá reproducir máis tarde”, explica o doutor Marc Pilliot (12).

Esta primeira alimentación realízase idealmente pel con pel para favorecer o inicio da lactación pero tamén a súa continuación. De feito, "os datos actuais indican que o contacto pel con pel entre a nai e o recén nacido pouco despois do nacemento axuda a iniciar a lactación materna, aumenta a probabilidade dunha lactación materna exclusiva durante un a catro meses e prolonga a duración total da lactación materna", indica a OMS (13). ).