A uricemia é a concentración de ácido úrico no sangue. Este ácido úrico resulta da degradación de produtos nitroxenados, a raíz do catabolismo dos ácidos nucleicos presentes no organismo (ADN e ARN), ou da destrución das purinas absorbidas a través dos alimentos. O ácido úrico elimínase principalmente a través da orina. Un aumento dos niveis de ácido úrico, chamado hiperuricemia, pode producir gota ou urolitiasis. Ás veces obsérvase hipo-uricemia despois de tomar certos tratamentos. Adoptar bos hábitos alimentarios axuda a manter unha uricemia correcta.

A uricemia é o nivel de ácido úrico no plasma sanguíneo. Este ácido úrico é un produto resultante da degradación de produtos nitroxenados: así, ou ben resulta do catabolismo dos ácidos nucleicos presentes no organismo en forma de ADN e ARN, ou ben xerado pola degradación das purinas inxeridas durante os alimentos. O ácido úrico é polo tanto un residuo producido polo organismo, en particular cando, durante a morte e a renovación celular, degrada moléculas de ADN e ARN (moléculas que levan a información xenética do individuo e permiten a súa tradución en proteínas).

O ácido úrico atópase no sangue, onde se distribúe entre o plasma e as células sanguíneas, e nos tecidos. O ácido úrico non se pode transformar, como ocorre nas aves, en alantoína: de feito, os humanos non teñen o encima capaz de desintoxicar o ácido úrico por este camiño da alantoína. Polo tanto, este ácido úrico será excretado nos humanos principalmente pola urina.

• Se o contido de ácido úrico no sangue é elevado, pode acumularse nas articulacións e provocar unha inflamación que provoca ataques de gota, que son moi dolorosos.
• Se se acumula no tracto urinario, pode provocar urolitiasis, e pola presenza de pedras, tamén provocar unha gran dor.

A uricemia debe realizarse se o médico sospeita dun aumento do ácido úrico no sangue. Polo tanto, esta análise biolóxica realizarase en particular:

• se o médico sospeita dun episodio de gota, cando o paciente ten dor nas articulacións;
• para o seguimento de determinadas enfermidades nas que hai hiperuricemia, como a insuficiencia renal ou determinadas enfermidades do sangue; 
• despois da toma de certos fármacos como diuréticos que dificultan a eliminación urinaria do ácido úrico; 
• en caso de comer en exceso, o que tamén pode provocar un aumento do nivel de ácido úrico; 
• para controlar a hipo-uricemia;
• durante o embarazo, para detectar posibles hiperuricemias;
• en persoas que tiveron pedras nos riles de ácido úrico ou urato;
• para o seguimento de suxeitos que xa presentan unha uricemia elevada, co fin de identificar os riscos de complicacións renales.

Esta proba de ácido úrico combinarase con frecuencia coa do estudo da función renal, mediante a medición do nivel de creatinina no sangue.

A determinación biolóxica do ácido úrico realízase mediante unha técnica enzimática, sobre soro, tras unha análise de sangue. Esta mostra de sangue tómase dun paciente en xaxún e lonxe dunha comida regada. A venopunción adoita facerse no pliegue do cóbado. Realízase nun laboratorio de análises médicas, moitas veces na cidade, seguindo unha prescrición médica. De media, os resultados están dispoñibles dentro das 24 horas posteriores á recollida.

O ácido úrico circula no sangue a niveis normais nas mulleres entre 150 e 360 ​​µmol por litro, e nos homes entre 180 e 420 µmol por litro. O nivel normal en adultos, en mg por litro, adoita considerarse entre 25 a 60 en mulleres e 35 a 70 en homes. En nenos, debe estar entre 20 e 50 mg por litro (é dicir, 120 a 300 µmol por litro).

En caso de hiperuricemia, polo tanto, cunha concentración de ácido úrico superior a 360 µmol/litro en mulleres e superior a 420 µmol/litro en homes, o paciente está en risco de padecer gota ou urolitiasis.

• A gota é unha enfermidade metabólica das articulacións, que afecta principalmente ao dedo gordo do pé, pero ás veces tamén ás articulacións do nocello e dos xeonllos. É causado por un aumento do contido de ácido úrico no sangue que leva á acumulación nas articulacións periféricas de cristais de urato e inflamación. O tratamento do ataque agudo adoita depender da colchicina. A hiperuricemia pódese combater eliminando as posibles causas da hiperuricemia e mediante inhibidores da xantina oxidase (esta enzima converte unha molécula chamada xantina en ácido úrico).

   

• A urolitiase é a presenza de pedras na vía de excreción da urina, causada pola formación de cristais.

A hipouricemia, é dicir, unha concentración de ácido úrico inferior a 150 µmol/litro en mulleres e 180 µmol/litro en homes, obsérvase principalmente durante os tratamentos de eliminación de úrico ou de freado úrico.

Nos tempos antigos, relatáronse episodios de gota como resultado de comer e beber en exceso. Pero só na última década saíu á luz unha ampla comprensión dos factores dietéticos asociados á hiperuricemia e a gota. Así, moitas veces, a sobrealimentación contribúe a un aumento da acidemia úrica da orde de 10 mg / ml. Máis particularmente, en varóns adultos con uricemia entre 60 e 70 mg/ml, tal aumento pode expor a gota.

A obesidade, o exceso de carne vermella nos alimentos e as bebidas alcohólicas xa eran recoñecidos como desencadenantes da gota, desde tempos antigos. Por outra banda, non interveñen vexetais e plantas ricas en purinas, tal e como demostraron varios estudos. Por outra banda, identificáronse novos factores de risco, que aínda non foran recoñecidos, entre eles a frutosa e as bebidas azucradas. Finalmente, tamén se rexistraron factores protectores, en particular o consumo de produtos lácteos desnatados.

A gota caracterízase non só polo aumento do ácido úrico, posibles episodios de artrite e danos crónicos, senón que tamén se pode asociar con comorbilidades graves e un maior risco de enfermidade cardiovascular. Adoptar hábitos de alimentación saudables axudará a controlar mellor a uricemia e reducir as enfermidades asociadas a ela.