Unha selección masiva da poboación é unha das estratexias postas en marcha polo Estado para controlar a epidemia de Covid-19. Con case 1,3 millóns de probas de PCR realizadas á semana en Francia, este tipo de cribado é o máis utilizado no país. Como se realiza a proba? É fiable? Coidase? Todas as respostas ás súas preguntas sobre a proba de PCR.

A proba virolóxica da PCR (reacción en cadea da polimerase) pode usarse para determinar se unha persoa ten o virus no momento da proba. Consiste en identificar a presenza do virus SARS-CoV-2 (responsable da enfermidade Covid-19) no corpo da persoa, máis precisamente no seu tracto respiratorio superior.

A proba consiste en inserir un cotonete (cotonete) flexible en cada fosa nasal ata a nasofaringe durante uns minutos. Este proceso é desagradable pero non doloroso. A mostra analízase no laboratorio usando un método chamado "reacción en cadea da polimerase" (PCR). Esta técnica permite detectar o ARN do virus, o seu xenoma, que en certo xeito o caracteriza. Segundo a Autoridade Nacional de Saúde francesa (HAS), o mellor momento para detectar o ARN do SARS-CoV-2 é de 1 a 7 días despois do inicio dos síntomas. Antes ou despois deste período, a proba de PCR xa non sería óptima.

Dispoñibilidade de resultados

O resultado adoita estar dispoñible dentro das 36 horas seguintes á recollida. Pero debido ao gran número de persoas que desexan ser probadas neste momento, este período pode ser máis longo, especialmente nas grandes cidades.

Mentres agarda os resultados da proba, o paciente debe permanecer confinado na casa e respectar imperativamente os xestos de barreira.

As probas de PCR realízanse en centros de selección. A lista de centros establecidos en toda Francia está dispoñible no sitio sante.fr ou no sitio da súa Axencia Rexional de Saúde (ARS). No sitio sante.fr, os usuarios poden atopar os datos de contacto de cada punto de mostraxe, información sobre horarios, franxas para persoas prioritarias, tempo de espera, etc.

A estratexia de proxección Covid-19

A medida que a estratexia de selección de Covid-19 se intensificou desde o primeiro deconfinamento (11 de maio de 2020), calquera pode ser probado hoxe. É posible que se faga a proba con ou sen receita médica desde o 25 de xullo. Pero, ante a conxestión de laboratorios de análises médicas que leva a unha ampliación dos prazos para facer unha cita e os resultados, o goberno decidiu facer a proba. unha prioridade para certas persoas:

• aqueles con síntomas da enfermidade;
• casos de contacto;
• aqueles con receita médica;
• persoal de enfermaría ou similar.

No seu sitio web, o goberno indica que "para estes públicos, establecéronse franxas horarias dedicadas ás probas nos laboratorios".

Proba de PCR positiva sen síntomas de Covid-19

Unha proba positiva significa que a persoa é portadora do virus SARS-CoV-2. En ausencia de síntomas ou se os síntomas non son graves, o paciente debe permanecer illado ata a recuperación, é dicir, polo menos 7 días completos despois da aparición dos primeiros signos da enfermidade e 2 días despois da desaparición da enfermidade. febre. Corresponde ao médico especificar o final do illamento. Ademais, prescríbense máscaras cirúrxicas ao paciente, a razón de 2 máscaras por día durante a duración do illamento e proporcionarase unha parada laboral se é necesario para cubrir o período de illamento.

Proba de PCR positiva con síntomas de Covid-19

Para as persoas que dan positivo (cuxos síntomas non son graves) e que comparten a súa habitación, cociña ou baños con outras persoas, o médico pode suxerirlles que vaian a un hospital especializado durante o período de illamento para non contaminalos.

Finalmente, no caso de que haxa unha proba positiva nunha persoa que presente síntomas graves, especialmente dificultades para respirar, esta persoa será hospitalizada inmediatamente.

No caso dunha proba de PCR negativa, o procedemento é diferente segundo o caso.

Se a persoa realizou a proba porque presentaba signos de Covid-19, debe seguir cumprindo estritamente os xestos de barreira, especialmente se se atopan entre os que se consideran en risco de sufrir o virus (persoas maiores, persoas que padecen unha enfermidade crónica). enfermidade ...). O resultado negativo significa que non era portadora do virus no momento da proba pero non que estaba protexida contra a enfermidade (aínda pode atrapar o virus).

Como parte dun "caso de contacto"

Se a persoa foi probada porque foi identificada como un "caso de contacto", debe permanecer illada ata que o paciente se cure se convive con ela e ambos deben repetir a proba 7 días despois da recuperación. No caso dunha segunda proba negativa, pódese levantar o illamento. Se a persoa que fixo a proba non convive coa (s) persoa (s) enferma (s) coa que estiveron en contacto, o illamento finaliza cando se recibe o resultado negativo da proba. Os xestos de barreira e o uso dunha máscara aínda deben observarse estritamente.

A proba de PCR nasal é a máis fiable ata a data, cunha taxa de fiabilidade superior ao 80%. Non obstante, pode haber falsos negativos cando a mostra non se toma correctamente:

• o hisopo non se meteu o suficientemente lonxe na fosa nasal;
• o cribado non se fixo no momento adecuado (entre o primeiro e o sétimo día despois do inicio dos primeiros síntomas).

O caso dos falsos positivos

Tamén pode haber falsos positivos (a persoa diagnostícase positiva aínda que non sexa portadora do virus). Pero son moi raros e adoitan estar relacionados cun problema co reactivo usado durante a análise da mostra.

A proba de PCR ten un custo de 54 €. Está cuberto ao 100% polo seguro de saúde, xa o faga con ou sen receita médica. A maioría dos laboratorios que o practican están exentos do adianto de taxas, polo que os pacientes non teñen que pagar nada. Non obstante, algúns centros de proba poden solicitar adiantar os custos. Estes son reembolsados ​​nunha folla de atención (para enviar ao seu fondo de seguro de saúde).

As probas de PCR son as máis usadas hoxe en día porque son as máis fiables. Pero hai outras probas para detectar o virus SARS-CoV-2:

Probas serolóxicas:

Permiten determinar a presenza de anticorpos no sangue que o corpo produciría en reacción ao virus. Se a proba serolóxica detecta anticorpos na persoa probada, isto significa que foi portador do virus, pero o resultado non nos permite saber de cando data a contaminación.

Probas antixénicas:

Do mesmo xeito que coa proba de PCR, a proba do antíxeno consiste nun hisopo nasofaríngeo. Pero a diferenza da proba de PCR, non detecta o ARN do virus senón proteínas específicas do virus tamén chamadas antíxenos. O resultado obtense máis rápido que para a proba de PCR porque non é preciso enviar a mostra ao laboratorio.

Colócase nunha tira que contén anticorpos que se unen aos antíxenos desexados e o resultado aparece dentro de 15 a 30 minutos. Segundo o HAS, estas probas recoméndanse cando as probas de PCR non están dispoñibles, cando os atrasos na obtención dos resultados dunha proba de PCR son demasiado longos e, preferentemente, en persoas con síntomas ou casos de contacto dun caso confirmado. (sintomático ou non).